m.maxaraSvili. m.

javaxaZe

momxsenebeli: marika maxaraSvili

problemis aqtualoba

• infeqciuri mononukleozi farTod gavrcelebuli daavadebaa mTel msoflioSi, 40 wlamde asakis moz
rdilTa 90%-ze mets aReniSneba warsulSi gadatanili EEBV infeqcia.

• bolo wlebSi gansakuTrebiT matulobs avadobis SemTxvevebi.

• ganviTarebul qveynebSi inficirebis piki fiqsirdeba 15-19 wlis asakSi, ganviTarebad qveynebSi – u
fro adreul periodSi (ZiriTadad, 4 wlamde).

• mwvave avadmyofobis kupirebas, Cveulebriv, mohyveba latenturi infeqciis Camoyalibeba mTeli

sicocxlis ganmavlobaSi, rac zrdis SemdgomSi EEEEEBV virusTan asocirebuli simsivnuri proceseb
is raodenobas.
kvlevis mizani

• SeviswavleT 2018 wlis ianvridan 2019 wlis ianvramde hospitalizebuli infeqciuri mononukleozis
yvela SemTxveva.

• akad. v. boWoriSvilis klinikaSi infeqciuri mononukleozis gamo hospitalizebul pacientebSi daav

adebis struqtura asakis, sezonis, klinikuri da epidemiologiuri mimdinareobis gaTvaliswinebiT, S
eviswavleT diagnostikuri Taviseburebebi.
akad. v. boWoriSvilis klinikis statistikuri
monacemebi
• akad. v. boWoriSvilis klinikaSi dafiqsirda ho
spitalizebuli infeciuri mononukleozis 140 S
emTxveva (hospitalizebuli pacientebis saerT
o raodenobis 5%)

• hospitalizaciis saSualo xangrZlivoba iyo 5,5

dRe.
მამრობითი 74

47% 53% მდედრობითი 65

• pacientebis hospitalizacia xdeboda

daavadebis dawyebidan saSualod me-8
dRes.

• mcirediT Warbobda biWebSi, vidre

gogonebSi.
 asakobrivi gadanawileba

SemTxvevebis
raodenoba
25 23

20 18

14 14 14
15

10 8
7 7
5 5 5 5
5 3 3 3
2 2
1
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის წლის

ასაკობრივი განაწილება
sezonuri gadanawileba
 Tanmxlebi daavadebebi

სტრეპტოკოკური ტონზილიტი
ბრონქიტი
მწვავე ტონზილიტი დაუზუსტებელი
შუა ყურის ანთება
ანემია
პნევმონია
ჩუტყვავილა
სტომატიტი
ალერგია დაუზუსტებელი
ჰაიმორიტი
ნაწლავთა ვირუსული ინფექცია
ართრიტი
სტაფილოკოკური ტონზილიტი
ჰიდროცელე
კონიუნქტივიტი
ჰეპატიტი

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
თანმხლები დაავადებები
sawyisi simptomebi
ცხელება 107
ყელის ტკივილი 41
კატარალური მოვლენები 36
ადინამია 17
ცხვირით სუნთქვის გაძნელება 16
ლიმფური კვანძების გადიდება 15
ქუთუთოების შეშუპება 8
თავის ტკივილი 7
გამონაყარი 7
ღებინება 2
ყურიდან გამონადენი 1
სტომატიტი 1
კონიუნქტივიტი 1

0 20 40 60 80 100 120
შემთხვევები
 simptomebi

ცხელება 136
სისუსტე 101
ცხვირით სუნთქვის გაძნელება 98
უმადობა 90
ყელის ტკივილი 61
კატარალური მოვლენები 54
ყლაპვის გაძნელება 48
გამონაყარი 39
ქუთუთოების შეშუპება 26
მუცლის ტკივილი 14
ღებინება 12
თავის ტკივილი 11
დიარეა 9
ქავილი 6
ლიმფური კვანძების მტკივნეულობა 6
ყურის ტკივილი 5
კონიუნქტივიტი 5
გულისრევა 5
სტომატიტი 4
სკლერების სუბიქტერულობა 3
სახსრების შეშუპება 3
ოფლიანობა 3
აპნოეს ეპიზოდები 3
სიყვითლე 2
ძილიანობა 1
სკლერაზე სისხლჩაქცევა 1

0 20 40 60 80 100 120 140 160

შემთხვევები
gamonayari

sul: 34 SemTxveva (24%)

ampicilinuri gamonayari: 19 (56%) SemTxveva
სულ 34 შემთხვევა
gamonayari antibiotikis gareSe: 15 (44%)
SemTxveva

10 SemTxvevaSi ar gamovlinda gamonayari, ამპიცილინური

miuxedavad anamnezSi ampicilinis jgufis გამონაყარი
antibiotikis miRebisa. sul miiRo 29 pacientma, 44%
19-s gamoayara (65,5%), 10-s ar gamoayara 56% გამონაყარი
(34,5%). ანტიბიოტიკის
გარეშე
gamonayari
limfuri kvanZebi da nuSurebi

ლიმფური კვანძების
ტონზილე
ქტომია გადიდება
2% კისრის 107
ნადების ნადებით
გარეშე 49%
49% ყბისქვეშა 58

არ არის
გადიდებული 14

ნადებით ნადების გარეშე ტონზილექტომია

საზარდულის 4

იღლიის 3

ნიკაპქვეშა 1

კეფის 1

0 50 100 150
 sisxlis saerTo analizi
ლეიკოციტოზი 82
ედს-ის მომატება 68
მონოციტოზი 59
ლიმფოციტოზი 44
ლეიკოციტური ფორმულის მარცხნივ გადახრა 19
ფართოციტოპლაზმიანი ლიმფოციტები 18
ანემია 14
ნორმა 11
თრომბოციტოპენია 10

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

CRP
ნორმა 64
6 ... 20 31
21 - 50 24
50 - 100 13
>100 2

0 10 20 30 40 50 60 70
 სეროლოგია
VCA IGM რაოდენობრივი 75
VCA IGM თვისობრივი 63
ჰეტეროფილური ანტისხეულები 59
VCA IGG თვისობრივი 19
VCA IGG რაოდენობრივი 16
EBVA უარყოფითი 5
უარყოფითი 1
CMV IGM 1

0 10 20 30 40 50 60 70 80
სეროლოგია

ღვიძლის ფუნქციური სინჯები

50

37

12 1 4 2 4 0 0 4 0 0

ALT AST ALP GGT

Column1 <200 200-500 >500

saintereso SemTxveva
• pacienti: 15 wlis gogona, anamnezis mixedviT, sruliad janmrTeli
• anamnezi: pacienti Semovida daavadebis dawyebidan 1 kviris Semdeg. daavadeba daewyo
subfebrilitetiT, romelic 3 dReSi gaxda heqtiuri xasiaTis, Znelad emorCileboda antipiretiul saSualebebs,
aReniSneboda Semcivneba. mimarTes erT-erT klinikas, sadac Cautarda infuzuri Terapia, daeniSna
aziTromicini da gaSvebul iqna binaze. cxeleba kvlav grZeldeboda Semovlis dRes dilidan pacients
daerTo siyviTle, aReniSna gulisreva, Rebineba 1-xel, dakarga mada, gamoixata adinamia, ris gamoc
ssd-is brigadis mier moyvanil iqna klinikaSi.
• obieqturi monacemebi: kani da sklerebi iqteruli, gamoxatuli iyo zomierad periorbitaluri SeSupeba,
ybisqveSa da kisris gverdiTi limfuri kvanZebi zomierad hiperplaziuri, ena mSrali, Selesili, nuSurebi
hiperemiuli, aReniSneboda hepatosplenomegalia, diurezi muqad Seferili SardiT.
saintereso SemTxveva

• sisxlis saerTo analizi: leik. 12,15, limf. 63%, monoc. 18%, eds 14 mm/sT, aReniSneboda farTocito
plazmiani limfocitebi.
• Sardis saerTo analizi: reaqcia mJave, feri muqi yviTeli, odnav mRvrie, cila 0,066, ketonuri sxeulebi
++, bilirubini +++, urobilini ++, SardmJava kristalebi didi raodenobiT.
• ALT - 295, AST - 400, GGT – 154, ALP – 205, pirdapiri bilirubini 89 mkmol/l, saerTo bilirubini 1
39 mkmol/l, albumin 35 g/l, C reaqtiuli cila 6 mg/l.
• HBsAg, anti-HAV, anti-HCV uaryofiTi
• VCA IgM dadebiTi, heterofiluri antisxeulebi dadebiTi, VCA IgG da EBNA IgG uaryofiTi.

• pacients utardeboda simptomuri mkurnaloba, ris fonzec siyviTle alagda Semosvlidan mesame
dResve, meoTxe dRes pirdapiri bilirubini iyo 5 mkmo/l, saerTo bilirubini – 26 mkmol/l, ALT - 210
, AST - 111, GGT – 127, ALP – 190, ganmeorebiT Sardis saerTo analizSi rCeboda mxolod urobil
ini +, pacients cxeleba aRar aReniSneboda, aRar fiqsirdeboda muclis tkivili, sakvebs, siTxeebs iR
ebda kargad.
gmadlobT yuradRebisaT