Oleh :

Nanda Sulistyaningrum, S.Ked

Pembimbing
Dr. Oscar Nurhadi , Sp. S
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB I. PENDAHULUAN

I. PENDAHULUAN

gangguan neurologis fokal dengan onset

Stroke mendadak dan berlangsung lebih dari 24 jam
(atau dapat menyebabkan kematian) akibat
gangguan vaskular.

Di Amerika Serikat , 700.000 orang yang

mengalami stroke sekitar 165.000 meninggal
setiap tahunnya.

1.Truelsen Thomas, Ruth Bonita, and Konrad J. Surveillance of Stroke: A Global Perspective.
International epidemiologi Association. 2001; 30: S11-S16
2. 2.Ingall Timothy, MD. Stroke-Incidence, Mortality, Morbidity and Risk. Journal of
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB I. PENDAHULUAN

I. PENDAHULUAN

Stroke Pencegahan Stroke

1.Truelsen Thomas, Ruth Bonita, and Konrad J. Surveillance of Stroke: A Global Perspective.
International epidemiologi Association. 2001; 30: S11-S16
2.Ingall Timothy, MD. Stroke-Incidence, Mortality, Morbidity and Risk. Journal of Insurance
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

II.A DEFINISI

faktor-faktor mungkin demografis, sosial, budaya,

perilaku, dan persepsi atau mungkin berhubungan
dengan gejala yang muncul pada stroke

6.Lecouturier Jan, Madelaine JM, Richard GT,et al. Response to Symptoms of Stroke in the
UK: a Systematic Review. Research Article. 2010; 10-157
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

II.B Gejala Stroke

MidCity. Stroke. Diagnosis and Initial Management of acute stroke and Transient Ischaemic
Attack (TIA). National Institute for health and Clinical Excellence.(NHS). 2008.
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

C. Teh

Teh dihasilkan dari tanaman daun Camellia sinensis

teh diklasifikasikan menjadi hitam (fermentasi) teh - terutama di

Eropa, Amerika Utara dan Utara Afrika dan teh hijau (tanpa
fermentasi), terutama dikonsumsi di Asia

7. Castelnuovo Augusto Di, Romina DG, Kicia lacoviello,et al. Consumption of Cocoa, Tea
and Coffe and Risk of Cardiovaskuler Disease. Review Article. European Journal of Internal
Medicine. 2011; 07-011
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

D. Kandungan Teh

polifenol

Kandungan Catechins
Teh

Flavonoid

Pencegahan
Stroke

8. Haqqi Tariq M, Donald DA, Sanjay Gupta,et al. Prevention of Collagen-Indeuced arthritis in Mice by A Polyphenolic Fraction from
Green Tea. Proc.Natl. Acad Sci.USA. 1999; 96: 4524-4529.
9.Roccaro Sudono Andrea, anna RB, Francesso G, et al. Epigallocatechin-Gallte Enhaces the Activity of Tetracycline in Staphyloccoci by
Inhibiting Its Eff;lux From Bacterial Cells. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2004; 1968-1973.
10. Caacko Sabu M, Priya T Thambi, Ramadasan Kuttan, and Ikuo Nishigaki. Beneficial Effects og Green tea: A Literature Review. Chacko
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

E.Hubungan Kandungan Teh dengan Stroke

 Catechin yang terkandung dalam teh berperan

dalam proses peradangan pembuluh darah dan
aterosklerosis melalui beberapa mekanisme
(misalnya anti-hipertensi, antilipidemic, anti-
inflamasi, anti-proliferasi dan anti-
thrombogenic).

1. Perry A C, Miller
11.Velayuthan P C, Allison
Pon, Anandh M and
babu, D, Jackson
Dongmin M L, and
Liu. Applegate
Green E B. Clinical
tea Catechins predictability ofHealth:
and Cardiovaskuler the waist-to-hip
A Update.ratio
CurrinMed Chem.2008;
assessment
15(18): ofcardiovascular disease risk factors in overweight, premenopausal women. Am J Clin Nutr 1998;68:1022–1027.
1840-1850.
2. Gupta R,
12.Moore JR,Rastogi
Kim G,P,Jackson,
Sarna M, Gupta
and AnneVMM.
P, Sharma
GreenSTeaK, Kothari K.Sinensis)
(Camellia Body-Mass Index, Waist-Size,
catechins and Vaskuler Waist-Hip
Function.Ratio andJournal of Nutrition.
British
Cardiovascular
2009; 1790-1802Risk Factors in Urban Subejcts. JAPI 2007:55: 621-627.
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

1. Polyfenol
E.1.a. Hubungan Polyfenol dengan Endotel Pembuluh Darah

 efek biologis dari polifenol teh terutama pada

efek EGCG (epigallocatechin-3-gallate),
termasuk pencegahan oksidasi LDL, mengurangi
agregasi platelet, regulasi lipid, dan
penghambatan proliferasi dan migrasi sel otot
polos

7. Castelnuovo Augusto Di, Romina DG, Kicia lacoviello,et al. Consumption of Cocoa, Tea
and Coffe and Risk of Cardiovaskuler Disease. Review Article. European Journal of Internal
Medicine. 2011; 07-011
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

1. Polyfenol
E.1.b. Hubungan Polyfenol dengan komponen darah
.

 Polifenol memiliki efek antiplatelet, dan efek

antiinflamasi

7. Castelnuovo Augusto Di, Romina DG, Kicia lacoviello,et al. Consumption of Cocoa, Tea
and Coffe and Risk of Cardiovaskuler Disease. Review Article. European Journal of Internal
Medicine. 2011; 07-011
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

1. Polyfenol
E.1.c.. Hubungan Polyfenol dengan Tekanan Darah

 Menstabilkan tekanan darah .

13. Vita a Joseph. Polyfenols and Cardiovaskuler Disease: Effects on Endothelial and Platelet
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

2. Flavonoid
E.2.a Hubungan Flavonoid dengan Endotel Pembuluh Darah

 Endotelium vaskular memainkan peran kunci

dalam regulasi homeostatis
 Flavonoid juga meningkatkan produksi oksida
(NO) nitrat dari endothelium
 Nitrat oksida juga menghambat proliferasi sel otot
pembuluh darah halus dan ekspresi komponen
noncellular yang merupakan matriks dinding
pembuluh darah, pembentukan lesi, hipertrofi
dari dinding kapal, dan vaskular

13. Vita a Joseph. Polyfenols and Cardiovaskuler Disease: Effects on Endothelial and Platelet Function1-4. Am J Clin Nutr. 2005; 292S-7S.
14.Ignaroo LJ. Nitric Oxide. A Novel Signal Transduction Mechanism for Transcelluar Communication. AHA. 1990; 1524-4563
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

1Flavonoid
E.2.b.Efek flavonoid terhadap Tekanan Darah

Agregasi trombosit merupakan

mekanisme utama dalam pathogenesis
sindrom koroner akut, termasuk infark
miokard dan angina tidak stabi

Flavonoid sebagai antioksidan sehingga

dapat mengurangi agregasi platelet dan
mencegah penumpukan Low
Lipoprotein Densitas1

flavonoid dapat mencegah LDL oksidasi,

yang merupakan kunci awal dalam
perkembangan aterosklerosis8.

13. Vita a Joseph. Polyfenols and Cardiovaskuler Disease: Effects on Endothelial and Platelet
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

1Flavonoid
E.2.c.Efek Flavonoid terhadap Tekanan darah

Flavonoid dapat dijadikan sebgai pencegahan

priemer dari penyakit kardiovaskuler.

Mukamal etal meneliti konsumsi teh di

Myocardial Infarction Onset Study, sebuah
studi kohort prospektif yang meneliti 1.900
pasien yang dirawat di rumah sakit
masyarakat di Amerika Serikat dengan infark
miokard akut. Selama masa tindak lanjut
dari 3,8 peminum teh yang sedang dan berat
memiliki 31% dan pengurangan 39% risiko
kardiovaskular

15.Mukamal Kj, Malcolm M, James,et al. Tea Concumption and Mortality After Acute
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

3.Catechin .
E.3.a..Efek catechin terhadap pembuluh darah

Catechin memiliki pengaruh

terhadap proses peradangan
pembuluh darah melalui beberapa
mekanisme seperti5

antihipertensi,
antihiperlipidemic,
antiinflamasi,
antiproliferasi, dan
antitrombogenik

15.Mukamal Kj, Malcolm M, James,et al. Tea Concumption and Mortality After Acute
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

3.Catechin
E.3.b. Efek catechin terhadap komponen darah

katekin teh hijau, dapat

menghambat ADP-, kolagen-,
epinefrin-, dan agregasi platelet
dalam polyfenol7.

7.Castelnuovo Augusto Di, Romina DG, Kicia lacoviello,et al. Consumption of Cocoa, Tea
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

3.Catechin
E.3.c.Efek catechin terhadap tekanan darah

Secara keseluruhan dapat

disimpulkan bahwa minum 1-5
cangkir hijau teh sehari
mengurangi risiko IS dengan 40-
65%.

Studi yang dilakukan oleh

berbagai peneliti tidak hanya
berdasarkan jumlah cangkir
tetapi pada faktor-faktor lain
seperti diet, gaya hidup dll .18

16.Mesas Au,et al.The Effect of Coffe on Blood Pressure and Cardiovaskuler disease in Hypertensive Individuals: A Systematic Review and
Meta-Analysis1-3. AJCN.2011; 10.3945
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

F. KOPI

 Kopi merupakan minuman yang dikonsumsi di

seluruh dunia yang masih memiliki efek potensial
pada penyakit kardiovaskular yan masih kontroversial
 Selain sebagai sumber utama kafein, kopi
mengandung senyawa beberapa – khususnya fenol,
vitamin B3, magnesium, potasium dan serat yang
mungkin memiliki efek baik menguntungkan atau
merugikan pada sistem kardiovaskular

15.Mukamal Kj, Malcolm M, James,et al. Tea Concumption and Mortality After Acute
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

G. KOPI

 H.Hubungan kopi dengan Stroke

 H.1.a. Kafein terhadap endotel pembuluh darah
 Para penulis menemukan bahwa konsumsi kafein akut (dalam bentuk kapsul yang
mengandung 200 mg kafein) dikaitkan dengan peningkatan flow-mediated dilation dan
penurunan C-reaktif protein pada subyek dengan dengan atau tanpa CAD.7

 H.1.b. Kafein terhadap komponen darah
 kafein telah terbukti dapat menghambat trombosit agregasi.7 Beberapa baris
bukti menunjukkan bahwa Kopi yang direbus meningkatkan kadar kolesterol 7.Selain
konsumsi kopi, terutama dalam bentuk kopi rebus, meningkatkan lipid serum dan kadar
homosistein17
 H.1.c. Kafein terhadap tekanan darah
 Jee et al (2) melaporkan bahwa mengkonsumsi kopi sehari dapat menyebabkan
sedikit peningkatan dalam BP16. Pengambilan kafein dikaitkan dengan peningkatan
tekanan darah ,resistensi vaskular sistemik , kekakuan arteri, plasma renin aktivitas,
epinefrin, dan norepinefrin ,dan memiliki efek yang menguntungkan pada fungsi
endotel pada subyek sehat. Selain itu, studi Riksen acak et al. mengamati bahwa
preconditioning iskemik, yang memberikan sebuah efek kardioprotektif, adalah benar-
benar dimiliki oleh kafein.16. Konsumsi mungkin mengurangi efektivitas terapi obat
untuk hipertensi.16

16.Mesas Au,et al.The Effect of Coffe on Blood Pressure and Cardiovaskuler disease in Hypertensive Individuals: A Systematic Review and
Meta-Analysis1-3. AJCN.2011; 10.3945
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

Fenol

 H.2.b. fenol terhadap komponen darah

 Oksidasi LDL + VLDL, dua lipoprotein aterogenik.
LDL adalah pembawa utama kolesterol dan VLDL
adalah pembawa utam atrigliserida.Konsentrasi
polifenol untuk menghambat oksidasi 50%. Polifenol
utama dalam kopi adalah asam klorogenat (CGA)ester
asam caffeic dan asam quinic seperti yang
digambarkan dalam Gambar. 2. CGA adalah
antioksidan vitro dengan dua kelompok fenolik
berfungsi anti radikal .17
16.Mesas Au,et al.The Effect of Coffe on Blood Pressure and Cardiovaskuler disease in Hypertensive Individuals: A Systematic Review and
Meta-Analysis1-3. AJCN.2011; 10.3945
Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

Skema Kerangka Berfikir

Tea and coffe for Prevention of stroke BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

Skema Kerangka Berfikir

 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB III. PENUTUP

VI.1. Ringkasan

 Di seluruh dunia, penyakit serebrovaskular diperkirakan menyebabkan

5,4 juta kematian per tahun. Stroke dapat memiliki merupakan salah
satu dari penyebab kematian. Korban sering mengalami hemiparesis,
afasia, hemianopia, gejala depresi, disfagia, inkontinensia, dan
kesulitan berjalan
 Teh dihasilkan dari tanaman daun Camellia sinensis. Menurut tingkat
fermentasi, teh diklasifikasikan menjadi hitam (fermentasi) teh -
terutama di Eropa, Amerika Utara dan Utara Afrika dan teh hijau
(tanpa fermentasi), terutama dikonsumsi di Asia. Karena kandungan
tinggi catechin (epicatechin, epicatechin gallate, epigallocatechin, dan
epigallocatechin gallate), juga dikenal sebagai the flavonoid, konsumsi
teh tampaknya untuk melindungi terhadap pengembangan CVD.
Flavonoid mengurangi agregasi platelet dan mencegah oksidasi low
lipoprotein densitas karena sifat antioksidannya.7
 Flavonoid memperbaiki fungsi endotel

16.Mesas Au,et al.The Effect of Coffe on Blood Pressure and Cardiovaskuler disease in Hypertensive Individuals: A Systematic Review and
Meta-Analysis1-3. AJCN.2011; 10.3945
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB III. PENUTUP

VI.2 Kesimpulan

 Pencegahan stroke berfokus pada pengelolaan

kardiovaskular termasuk mencegah faktor risiko
terutama mengontrol tekanan darah, komponen darah
dan Endotel Pembulh darah.
 Teh memiliki efek yang menguntungkan bagi sistem
kardiovaskuler seperti menghambat agregasi
trombosit,dan menurunkan LDL.
 Kopi adalah minuman yang cukup banyak dikonsumsi
oleh masyarakat. Dimana untuk efeknya terhadap
sistem vaskuler sampai sekarang masih kontroversi.
16.Mesas Au,et al.The Effect of Coffe on Blood Pressure and Cardiovaskuler disease in Hypertensive Individuals: A Systematic Review and
Meta-Analysis1-3. AJCN.2011; 10.3945
 Tea and coffe for Prevention of stroke BAB III. PENUTUP

VI. 3. Saran

 Penulis berharap untuk kedepannya dapat diteliti

mengenai hubungannya Kebiasaan minum Teh dan
Kopi dengan jumlah kejadian Stroke untuk setiap
pasien yang berobat ke RS. Ulin Banjarmasin.

16.Mesas Au,et al.The Effect of Coffe on Blood Pressure and Cardiovaskuler disease in Hypertensive Individuals: A Systematic Review and
Meta-Analysis1-3. AJCN.2011; 10.3945
Tea and coffe for Prevention of stroke BAB III. PENUTUP

DAFTAR PUSTAKA


 .Truelsen Thomas, Ruth Bonita, and Konrad J. Surveillance of Stroke: A Global Perspective. International epidemiologi Association. 2001; 30: S11-S16
 Ingall Timothy, MD. Stroke-Incidence, Mortality, Morbidity and Risk. Journal of Insurance medicine.J Insur Med. 2004; 26: 143-152
 Noordij Marlies, Cuno S.P.M. Uiterwaal, Lidia, et al. Blood Pressure response to hronic Intake of cofe and Caffeine: a Meta-Anlaysis of Randomized Controlled Trials. Journal of
Hypertension. 2005; 23: 921-928
 Hakim Iman A,et al. Tea Concumption and The Prevalence of Coronoary heart Disease in Saudi Adults: results from A Saudi National Study.american Heatlh Foundation and
Elsevier Scince (USA). 2002; 64-71
 MidCity. Stroke. Diagnosis and Initial Management of acute stroke and Transient Ischaemic Attack (TIA). National Institute for health and Clinical Excellence.(NHS). 2008.
 Lecouturier Jan, Madelaine JM, Richard GT,et al. Response to Symptoms of Stroke in the UK: a Systematic Review. Research Article. 2010; 10-157
 Castelnuovo Augusto Di, Romina DG, Kicia lacoviello,et al. Consumption of Cocoa, Tea and Coffe and Risk of Cardiovaskuler Disease. Review Article. European Journal of
Internal Medicine. 2011; 07-011
 Haqqi Tariq M, Donald DA, Sanjay Gupta,et al. Prevention of Collagen-Indeuced arthritis in Mice by A Polyphenolic Fraction from Green Tea. Proc.Natl. Acad Sci.USA. 1999; 96:
4524-4529.
 Roccaro Sudono Andrea, anna RB, Francesso G, et al. Epigallocatechin-Gallte Enhaces the Activity of Tetracycline in Staphyloccoci by Inhibiting Its Eff;lux From Bacterial Cells.
Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2004; 1968-1973.
 Caacko Sabu M, Priya T Thambi, Ramadasan Kuttan, and Ikuo Nishigaki. Beneficial Effects og Green tea: A Literature Review. Chacko et al. Chinesse.2010; 5-13
 Velayuthan Pon, Anandh babu, and Dongmin Liu. Green tea Catechins and Cardiovaskuler Health: A Update. Curr Med Chem.2008; 15(18): 1840-1850.
 Moore JR, Kim G, Jackson, and Anne MM. Green Tea (Camellia Sinensis) catechins and Vaskuler Function. British Journal of Nutrition. 2009; 1790-1802.
 Vita a Joseph. Polyfenols and Cardiovaskuler Disease: Effects on Endothelial and Platelet Function1-4. Am J Clin Nutr. 2005; 292S-7S.
 Ignaroo LJ. Nitric Oxide. A Novel Signal Transduction Mechanism for Transcelluar Communication. AHA. 1990; 1524-4563.
 Mukamal Kj, Malcolm M, James,et al. Tea Concumption and Mortality After Acute Myocardial Infarction. Circulation. American Heart Association (AHA). 2002; 105: 2476-2481
 Mesas Au,et al.The Effect of Coffe on Blood Pressure and Cardiovaskuler disease in Hypertensive Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis1-3. AJCN.2011; 10.3945
 Bonita Stella Jennifer, Michael Mandarano,Dona S,and Joe V. Coffe and Cardiovaskuler Disease: In Vitro, Celluler, Animal, and human Studies. Pharmacological Research. 2007;
187-198.
 Gupta alka, Bhawna K, and Indira Raheja. Green tea: A Phytopharmaceutical ‘Wonder’ Extract for Ischemic stroke. Reserch Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical.
2011; 2(1).301
Terimakasih Atas Perhatiannya

Alhamdulillah