DIAGNOSIS KEPERAWATAN

NANDA
• NURSING AMERICAN NORTH DIAGNOSES
ASSOCIATION
• TERDIRI DARI 235 DIAGNOSIS
TERMINOLOGI
DOMAIN NANDA
 JENIS DIAGNOSIS
NO JENIS DIAGNOSIS KOMPONEN PENULISAN
1 DIAGNOSIS AKTUAL MASALAH B.D PENYEBAB.
DD TANDA GEJALA
2 DIAGNOSIS RISIKO MASALAH D.D FAKTOR
RISIKO
3 DIAGNOSIS MASALAH D.D
PROMOSI TANDA/GEJALA
KESEHATAN
BD: BERHUBUNGAN
DENGAN, DD: DIBUKTIKAN
DENGAN
 Jenis diagnosis
• Diagnosis negatif: aktual dan risiki
• Diagnosis positif: promosi kesehatan
 Diagnosis aktual
• Menggambarkan respon pasien terhadap
kondisi kesehatan yang dialami yang
menyebabkan masalah kesehatan
 Diagnosis risiko
• Menggambarkan respon pasien terhadap
kondisi kesehatan atau proses kehidupannya
yang dapat menyebabkan pasien berisiko
mengalami masalah kesehatan
 Diagnosis promosi kesehatan
• Menggambarkan adanya keinginan dan motivasi
pasien untuk meningkatkan kondisi
kesehatannya ke tingkat yang lebih baik atau
optimal
 PASIEN MENURUT NANDA
• Individual: a single human being distinct from others, a
person
• Caregiver: a family member or helper who regularly
looks after a child or a sick, elderly, or disabled person
• Family: two or more people having continuous or
sustained relationships, perceiving reciprocal obligations,
sensing common meaning, and sharing certain
obligations toward others; related by blood and/or choice
• Group: a number of people with shared characteristics
• Community: a group of people living in the same locale
under the same governance. Examples include
neighborhoods and cities
• Fetus: an unborn human more than eight weeks
after conception, until birth
• Neonate: a child <28 days of age
• Infant: a child ≥28 days and <1 year of age
• Child: person aged 1 to 9 years, inclusive
• Adolescent: person aged 10 to 19 years, inclusive
• Adult: a person older than 19 years of age unless
national law defines a person as being an adult at
an earlier age
• Older adult: a person ≥65 years of age
• Acute: lasting <3 months
• Chronic: lasting ≥3 months
• Continuous: uninterrupted, going on without stop
• Intermittent: stopping or starting again at
intervals, periodic, cyclic
• Perioperative: occurring or performed at or
around the time of an operation
• Situational: Related to a set of circumstances in
which one finds oneself
 KENAPA PERLU SNL
• a commonly understood set of terms used to
describe the clinical judgments involved in
assessments (nursing diagnoses), along with
the interventions and outcomes related to the
documentation of nursing care
 SNL NANDA
• KARAKTERISTIK/TANDA DAN GEJALA
• FAKTOR YANG BERHUBUNGAN (PENYEBAB)
• FAKTOR RISIKO
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN
• TERDIRI DARI MASALAH, PENYEBAB,
DAN TANDA GEJALA (PES)
• Muncul jika perawat mempunyai
kemampuan berfikir kritis (critical thinking)
 Komponen diagnosis
• Masalah (problem): label diagnosis yang
menggambarkan respon pasien
• Penyebab (etiology): faktor yang mempengaruhi
perubahan status kesehatan
• Tanda (sign/symptom): tanda dapat berupa
objektif yang berasal dari hasil pemfis, lab, dan
diagnostik. Dan subjektif yang didapatkan dari
wawancara
BERAPA BANYAK DIAGNOSIS YANG
HARUS DIMILIKI OLEH PASIEN
SAYA?
• TIDAK ADA BATASAN
• Prinsipnya identifikasi semua diagnosis,risiko,
dan promosi kesehatan
• Perawat harus fokus pada prioritas diagnosis
tertinggi
• Diagnosis lain bisa ditambahkan jika diagnosis
utama telah terselesaikan dan intervensi telah
selesai
 NANDA
• DEFINISI KARAKTERISTIK
• FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
• FAKTOR RISIKO
 DEFINISI KARAKTERISTIK
• Kata kunci yang mengelompokkan manifestasi
dari suatu masalah/promkes diagnosis atau
sindrom suatu gejala
• Bukan hanya yang dilihat tapi yang telah dilihat
 Berapa banyak definisi karakteristik
yang harus ada?
• SDKI >>>80persen harus ada
• Berarti dari 5 tanda gejala paling tidak ada ¾
tanda gejala
• NANDA tidak menyebutkan
 Apa itu related faktor?
• Bisa disebut faktor etiologi/penyebab
• Related faktor bisa terdiri dari 2 atau 3/
tergantung dengan kondisi
 Pemilihan diagnosis
• Saran penggunaan
• Kesuaian antara NANDA-I, NOC, NIC
• Masalah pasien bisa diintervensi menggunakan
NIC dan di ukur keberhasilannya menggunakan
NOC
• Diagnosis kep mencerminkan masalah pasien
yang dapat diitervensi secara mandiri oleh
perawat
• Masalah yang tidak memungkinkan untuk
diintervensi secara mandiri  masalah
kolaboratif
 Deskriptor
• Defisit : tidak cukup/tidak adekuat
• Disfungsi : tidak berfungsi secara normal
• Efektif : menimbulkan efek yang diinginkan
• Gangguan : mengalami hambatan atau
kerusakan
• Lebih: berada diatas normal atau yang
diperlukan
• Rendah : berada dibawah normal