PEMERIKSAAN HORMON

DAN IMMUNOLOGI

DARYANTO, .S.KP, M.KEP

PRODI D.IV JURUSAN KEPERAWATAN
KEMENKES RI JAMBI
Glands and
Hormones
 HORMON :
 Substansi yang diproduksi
kelenjar endokrin , disekresi ke
sirkulasi darah menuju organ
target, dimana ia berikatan
dengan reseptor dan meregulasi
fungsi jaringan/organ target
tersebut.
 A. Thyroid Gland:
 Ditemukan di dasar tenggorokan
 Berbentuk Kupu-kupu
 Produces two hormones:
1)Thyroid hormone
2) Calcitonin

Slide 9.23a
Thyroid Gland
1) Thyroid Hormone:
 Hormon Metabolik Major
 Butuh Iodium untuk hasilkan Hormon Thyroid
 Goiter – Pembengkakan Thyroid akibat
defisiensi Iodium
Ketidakseimbangan Hormon Thyroid:

Hyperthyroidism – Kelebihan Hormon Thyroid

a) Akibatnya: nervousness, higher body temp.,
increased heart and metabolic rates, and weight
loss
b) Pengobatan: radioactive iodine atau Bedah
untuk angkat bagian kelenjar Thyroid
c) Penyakit Graves
Hypothyroidism – kekurangan Hormon Thyroid
a) result: lower metabolic rates and body temp.,
lack of energy, and weight gain
b) treatment: supplementary thyroid hormone
2) Calcitonin:
 Decreases blood calcium levels by causing its
deposition on bone
 Antagonistic to parathyroid hormone
B. Parathyroid Glands:
 Tiny masses toward the back of the
thyroid
 Two per lobe
Parathyroid hormone
Stimulate cells to remove calcium from
bone, raising calcium levels in the blood
 C. Adrenal Glands:
 Sits on top of the kidneys
 Two sections:
 1) Cortex – outer region
 2) Medulla – inner region
 1) Hormones of the Adrenal Cortex:

a) Cortisol – released in
response to long term
stress
- increases blood
pressure, blood sugar
- decreases immunity

b) Target the kidneys to

regulate water and
salts
2) Hormones of the Adrenal Medulla:
 Produces two similar hormones
 Epinephrine (adrenaline)
 Norepinephrine (noradrenaline)
 These hormones prepare the body to deal
with short-term stress
= fight or flight response
Fight or Flight: regulated by sympathetic nervous system
 D. Pancreas:
- a mixed gland that produces:
- a) hormones b) digestive enzymes
Hormones maintain
blood sugar levels:
Insulin – allows
glucose to enter cells
Glucagon – converts
glycogen to glucose
Pancreatic Hormones and Blood Sugar
E. Pineal Gland:
 Found toward the middle of the brain
 Secretes melatonin
 Establishes the body’s wake and sleep cycles
 Other functions??
F. Thymus:
 Located behind the sternum, gets smaller with
age
 Produces thymosin
 Matures some types of white blood cells
 Important in developing the immune system
G. Ovaries:
 1) Estrogen
 Stimulates the
development of secondary
female characteristics
 Matures female
reproductive organs
 Helps prepare the uterus
to receive a fertilized egg
 Helps maintain pregnancy
 Prepares the breasts
to produce milk
Slide 9.36
 2) Progesterone
 Produced by the corpus luteum
 Acts with estrogen to bring about the
menstrual cycle
 Helps in the implantation of an embryo in the
uterus
H. Hormones of the Testes:
Testosterone:
 Responsible for:
-adult male secondary sex characteristics
-growth and maturation of male reproductive
system
-sperm cell production
Developmental Aspects of the Endocrine
System:
 Menopause is brought on by decreased
function of the ovaries
 Problems associated with reduced estrogen
are common
 Many endocrine glands decrease output with
age
PEMERIKSAAN HORMON

 DARAH
 SALIVA
 URINE
HORMON DARI PEMERIKSAAN
SALIVA
 ESTRADIOL
 ESTRON
 ESTRIOL
 PROGESTERON
 TESTOSTERON
 CORTISOL
 DEHIDROEPIANDROSTERON(DHEA)
 MELATONIN
PEMERIKSAAN HORMON
KEHAMILAN – HCG== URINE
PENJELASAN PEMERIKSAAN HORMON
KEHAMILAN - HCG
 Human chorionic gonadotropin (hCG) =
Hormon glycopeptide yg dihasilkan oleh
placenta selama masa kehamilan.
 Pemunculan dan cepat naik konsentrasi hCG
pada Urine wanita sebagai marker
kehamilan yg baik.
 Koncentrasi hCG dalam Urine sekitar 25
mIU/ml pada hari ke -7 sd 10 setelah
konsepsi.
 Konsentrasi meningkat dan mencapai
maksimum antara minggu ke-8 sampai 11
minggu kehamilan.
 PEMERIKSAAN HORMON
THYROID DALAM DARAH
 1. FT4 = Free Thyroxine
 2. FT3 = Free T3
 3. Tiroglobuline == Cancer tiroid
 Normal == rasio T3/T4 < 20.
 Hipertiroid == > 20
 PEMERIKSAAN
HORMON THYROID
PEMERIKSAAN NILAI UNIT SATUAN
KONVENSIONAL INTERNATIONAL
Thyroxine serum 5–12 mcg/dL , 65–155 nmol/ L (varies
(varies with age, with age, higher in
higher in children and children and pregnant
pregnant women) women)
*Free thyroxine index 4.2–13 4.2–13
(FTI), serum
*Free thyroxine , serum 0.8–2.7 ng/dL 10.3–35 pmol/L
(T4)
Thyroxine binding 1.2–3.0 mg/dL 12–30 mg/L
globulin (TBG), serum
*Triiodothyronine, total 100-200 ng/dL 1.54-3.8 nmol/L
(T3) serum
*Thyroid-stimulating 0.4–4.2 mcU/mL 0.4–4.2 mU/L
hormone (TSH), serum
DASAR PEMERIKSAAN LABORATORIUM
IMUNOLOGI

1. Uji respon imunologik non spesifik

Macam :
2. Uji respon imunologik spesifik

3. Uji interaksi antigen-antibodi

1. Uji respon imunologik non spesifik
►Seluler
• Kuantitatif  pe atau pe jumlah leukosit, monositosis,
eosinofilia
• Kualitatif  uji hambatan migrasi leukosit, uji gangguan
fagositosis, uji fungsi membunuh mikroba
►Humoral
• Kadar CRP  me > 100 x pd infeksi atau kerusakan
jaringan
• Kadar komplemen  C3, C4, faktor B, properdin
 2. Uji respon imunologik spesifik

► Seluler
1. Kualitatif  uji transformasi limfosit (dg PHA & con A)
 uji sitotoksisitas
 uji produksi limfokin
2. Kuantitatif  tes rosette (Sebuah tes penapisan kualitatif untuk
mendeteksi signifikan-10-foetomaternal perdarahan ml, dimana sel-
sel indikator bentuk yang mudah)
► Humoral
ElektroForesis protein
Imuno elektroforesis
Elektrpforesis protein Imuno elektroforesis
3. Uji interaksi antigen-antibodi
1. Reaksi presipitasi
- utk antibodi/antigen terlarut  terbentuk
presipitat (gumpalan)
- jml antigen & antibodi hrs seimbang
2. Reaksi aglutinasi
- utk antibodi/antigen btk partikel  terbentuk
aglutinasi
- jml antigen & antibodi hrs seimbang
- m/ : Widal, gol darah, tes kehamilan
3. Interaksi Antigen-antibodi tingkat
molekuler

- RIA (radio immunoassay) : penentuan

berdasarkan reaksi imunologi yg
menggunakan kit RIA (Contoh : utk
mendeteksi fs ginjal, fs tiroid)

- ELISA ( enzyme linked immunosorbent

assay) : deteksi patogen yg mendasarkan pada
reaksi antibodi & antigen (Contoh : utk
deteksi fs hati, fs trombositopenia, gangguan
fungsi hormonal)
RIA (Radio Immunoassay)
ELISA
IMMUNOGLOBULIN SERUM
PEMERIKSAAN NILAI UNIT
KONVENSIONAL SATUAN
INTERNATIONAL
IgG 700–1600 mg/dL 7–16 g/L

IgA 70–400 mg/dL 0.7–4.0 g/L

IgM 40–230 mg/dL 0.4–2.3 g/L

IgD 0–8 mg/dL 0–80 mg/L

IgE 3–423 IU/mL 3–423 kIU/L

Immunoglobulin G 0.5–6.1 mg/dL 0.5–6.1 g/L

(IgC), CSF
 Brain and Adrenal Cortex
 Prolonged stress leads to the
secretion of the adrenal
hormone cortisol

 Cortisol (stress hormone)

elevates blood sugar and
increases metabolism.

 Body is then able to sustain

prolonged activity

 Also reduces inflammation

 PETANDA TUMOR
 CARCINOEMBRYONIC ANTIGEN (CEA)=
PROTEIN YG DIHASILKAN OLEH EPITHEL SAL.
CERNA JANIN YG DIEKSTRAKSI DARI TUMOR
SAL. CERNA ORANG DEWASA.
 UNTUK MENGETAHUI ADANYA CANCER
USUS BESAR, KHUSUSNYA
ARDENOCARCINOMA, KEGANASAN
ESOPHAGUS, LAMBUNG, USUS HALUS,
DUBUR, PAYUDARA SERVIKS, SIROSIS HATI,
PNEUMONIA, PANKREATITIS AKUT, GAGAL
GINJAL, INFLAMASI DAN TRAUMA PASCA
OPERASI.
PETANDA TUMOR
CANCER ANTIGEN 72-4 (Ca 72-4)
 MENINGKAT PADA : PANKREATITIS,
SIROSIS HATI, KELAINAN PARU,
GINEKOLOGI, OVARIUM, PAYUDARA
DAN SAL,CERNA.
Ca 12-5
 Ca 12-5 == CA OVARIUM EPITHEL
NON-MUCINOUS.
 DIPAKAI UNTUK MENGIKUTI HASIL
PENGOBATAN 3 MINGGU PASCA
KEMOTERAPI
Ca 15-3
 Ca 15-3 == CA PAYUDARA DAN
MONITOR PENGOBATAN
 PROSTAT SPESIFIC ANTIGEN
(PSA)== CA PROSTAT
 HIPERSENTIVITAS
•Hipersensitivitas atau alergi  suatu kondisi respon imunitas yg
menimbulkan reaksi yg berlebihan atau reaksi yg tidak sesuai, yg berbahaya
bagi host
•Tdd empat tipe Hipersensitivitas (I, II, III dan IV)
Hipersensitivitas Tipe I (Reaksi
Alergi)
• Terjadi hanya dalam waktu beberapa menit setelah Ag bergabung
dgn Ab yg sesuai
• Manifestasi klinis : Anafilaktik sistemik atau alergi atopi

1. Histamin (mediator utama) 

Mediator yg vasodilatasi, peningkatan permeabilitas
kapiler dan kontraksi otot polos
berperan:

1. Prostaglandin dan Tromboxan 

Prostaglandin  bronkokonstriksi dan dilatasi serta
peningkatan permeabilitas kapiler
Tromboxan  agregasi trombosit
Debu
Hipersensitivitas Tipe II
 Disebut juga Cytotoxic Antibodi Reaction
 Melibatkan pengikatan antibodi (IgG
atau IgM) ke antigen permukaan sel
atau molekul matriks ekstraseluler
 Ab dapat mengaktifkan komplemen
untuk menghancurkan sel tsb
 Contoh: Pada demam rematik,
sindroma Good pasture

Destruksi keratinosit karena

obat-obatan

Sindroma Good pasture Steven Johnson syndrome

Hipersensitivitas Tipe III
 Hipersensitivitas Kompleks Imun
 Ab berikatan Ag  terbentuk
kompleks imun
 IgG terlibat dalam proses ini dan
aktivasi komplemen  pelepasan
mediator dan peningkatan
permeabilitas vaskuler
 Terjadi khas 4-10 jam
 Contoh: Reaksi arthus,
Glomerulonefritis

Defisiensi imun
Hipersensitivitas Tipe IV
•Disebut juga hipersensitivitas tipe lambat
•Fungsi limfosit T tersensitisasi scr spesifik, bukan mrpk fungsi Ab
•Respon dimulai beberapa jam (atau beberapa hari) setelah kontak dgn
Ag
•Contoh:
1. Hipersensitivitas Kontak
2. Hipersensitivitas Tipe Tuberkulin
Reaksi hipersensitivitas I - IV
Evaluasi Gula darah ( mg / dl ):
Puasa 2 jam pp
Normal 70 – 110 < 140
Baik 80 – 100 80 – 144
Sedang 100 – 125 145 – 179
Buruk > 126 > 180

Evaluasi Gula darah A1c :

Baik = < 6,5
Sedang = 6,5 – 8,0
Buruk = > 8,0