Journal Reading

FATHIA KESUMA DINANTI

NUR LAILATUL JAMILAH
“ Sleep and emotional disturbance
in patients with non-dialysis
chronic kidney disease.
CHAO-YING TU A , YU-HSIANG CHOU B,C,D , YU-HSUAN LIN A , WEI-LIEH HUANG ”
Journal of the Formosan Medical Association (2019) 118
Department of Psychiatry, College of Medicine, National Taiwan University,
Taipei, Taiwan
Introduction

Sleep disturbance is In addition to insomnia,

Moreover, poor sleep
highly prevalent not only sleep apnea, restless
quality has been found
in patients with end- legs syndrome, and Quality of life of CKD
to be associated with
stage renal disease periodic limb movement patients is inversely
morbidity and mortality
(ESRD) but also patients disorder are among the related to quality of
in both pre-dialysis and
with earlier stages of sleep disorders sleep.
hemodialysis CKD
chronic kidney disease frequently reported in the
patients.
(CKD). CKD population.
Sleep disturbances are closely associated
with depression and anxiety disorders.

Depressive symptoms have been found to be common

and associated with poor prognosis in both nondialysis-
dependent CKD and chronic hemodialysis patients.

Among the psychological correlates of sleep

disturbance of CKD patients, depression is the most
frequently acknowledged predictor in both CKD patients
on hemodialysis and earlier-stage CKD patients.
Studies have shown that blood pressure
status, blood hemoglobin, and
parathyroid hormone8 were associated
with sleep in patients on dialysis but not
in patients with early stage CKD.

However, it is controversial whether the

severity of renal disease in patients with
CKD4 and the levels of urea and of
creatinine of patients on dialysis is
related to sleep disturbance.
 AIM

 Determine the prevalence of anxiety, depression,

health anxiety, and sleep disturbance in CKD patients
who were not on dialysis
 To evaluate the effect of anxiety, depression, health
anxiety as well as renal function on sleep disturbance
Material and Method
 PARTICIPANTS WERE
RECRUITED FROM THE
OUTPATIENT CLINICS OF
Participants and YUNLIN BRANCH OF
procedures NATIONAL TAIWAN
UNIVERSITY HOSPITAL
BETWEEN 2014 AND
2016.
Inclusion Criteria Exclusion Criteria
 Patients were categorized as  Individuals with psychotic symptoms or
 CKD stage 1 (eGFR 90 mL/min/1.73 m2 ), reality disturbance,

 CKD stage 2 (eGFR 60e89 mL/min/1.73  cognitive impairment or difficulty in

m2 ), reading the questionnaires,
 CKD stage 3 (eGFR 30e59 mL/min/1.73  arrhythmia, or
m2 ),
 advanced heart failure, and
 CKD stage 4 (eGFR 15e29 mL/ min/1.73
m2 ), or  those on maintenance hemodialysis.
 CKD stage 5 (eGFR < 15 mL/min/1.73 m2 )
 MEASURES

 Beck Depression Inventory-II (BDI-II)

 Beck Anxiety Inventory (BAI)
 Health Anxiety Questionnaire (HAQ)
 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
RESULTS
 Prevalence of clinically significant
depression, anxiety, health anxiety, and
sleep disturbance
Comparison of psychopathology of
patients with different stage of CKD
Predictors of poor sleep quality in CKD
patients
 DISKUSI

Dalam studi ini, kami meneliti prevalensi dan korelasi

depresi, kecemasan, kecemasan kesehatan, dan
gangguan tidur pada pasien CKD stadium awal.

45% 50%
Pertama, prevalensi klinis signifikan
depresi, kecemasan, kecemasan
kesehatan, dan gangguan tidur
adalah 3,1%, 3,1%, 18%, dan 36,2%
masing-masing

45% 50%
Kedua, kami menemukan bahwa tingkat
keparahan gejala-gejala psikologis tidak
meningkatkan stadium CKD menjadi
stadium lanjut

45% 50%
 Ketiga, kualitas tidur yang buruk
berhubungan dengan jenis kelamin
perempuan dan level yang lebih tinggi
untuk depresi

45% 50%
 KETERBATASAN STUDI

Pertama, kami tidak memiliki

kelompok kontrol, jadi kami tidak
dapat membandingkan prevalensi
gejala psikologis dan gangguan
tidur pada pasien CKD dengan
populasi tanpa CKD.
 KETERBATASAN STUDI

Kedua, kita mendefinisikan depresi,

kecemasan, kecemasan kesehatan, dan
gangguan tidur seperti skor di atas
dipilih cut-off, tapi tidak membuat
diagnosis klinis gangguan kejiwaan, dan
oleh karena itu kita tidak dapat berbicara
masalah gangguan kejiwaan apakah
secara resmi didiagnosis seperti depresi
utama gangguan dan gangguan
kecemasan umum terkait dengan CKD.
 KETERBATASAN STUDI

Ketiga, dampak dari beberapa penyakit penyerta

seperti gangguan pernapasan saat tidur,
sindroma kaki gelisah, dan penyakit kardio-paru
pada tidur tidak diselidiki. Selain itu, di antara
faktor-faktor terkait penyakit-ginjal yang telah
ditemukan terkait dengan tidur, hanya tingkat
kreatinin yang diukur.
 KETERBATASAN STUDI

Keempat, sampel terdiri dari laki-laki

dominan. Karena gangguan mental
tertentu seperti depresi dan gangguan
kecemasan yang lebih lebih besar pada
wanita di populasi umum, prevalensi
gejala psikologis pada pasien CKD
mungkin telah diremehkan dalam
penelitian ini.
 KETERBATASAN STUDI

Terakhir, karena desain cross-sectional

studi ini, kita tidak dapat menarik
kesimpulan tentang hubungan sebab
akibat antara parameter psikologis dan
variabel lainnya dengan gangguan tidur
 KESIMPULAN

Gangguan tidur pasien Simple PowerPoint

dengan tahap awal CKD

adalah secara signifikan
berhubungan dengan gejala
depresi. Simple PowerPoint
 KESIMPULAN

Sementara itu, tingkat Simple PowerPoint

keparahan depresi / gejala

kecemasan serta gangguan
tidur tidak berhubungan
dengan stadium CKD. Simple PowerPoint
 KESIMPULAN

Oleh karena itu, hal ini harus Simple PowerPoint

dibantu untuk mencari

evaluasi psikiatri dan
perawatan ketika mengelola
keluhan tidur pada pasien Simple PowerPoint
CKD
 CRITICAL APPRAISAL

JUDUL

 Judul 12 kata,
 Tidak ada kalimat yang disingkat dan
mewakili isi penelitian.
 ABSTRACT
 Abstrak < 250 kata
 Hanya terdiri dari 5
paragraf (Latar
belakang, tujuan,
metode, hasil,
kesimpulan)
 Mencantumkan
kata kunci.
 Tujuan pada
abstrak
menyampaikan
tujuan yang
dimaksud dalam
penelitian,
 PICO
O
C OUTCOME

I COMPARISON

P INTERVENTION

POPULATION
 BUKTI VALID
Pertanyaan
Apakah alokasi pasien pada
penelitian ini dilakukan
secara acak?
Apakah pengamatan pasien
dilakukan secara cukup
panjang dan lengkap?
Apakah semua pasien dalam
kelompok yang diacak,
dianalisis?
Apakah pasien dan dokter
tetap blind dalam melakukan
terapi, selain dari terapi yang
diuji?
Apakah kelompok terapi dan
 BISA DITERAPKAN
Dapat Diterapkan
Apakah pada pasien kita
terdapat perbedaan bila
dibandingkan dengan
yang terdapat pada
penelitian sebelumnya?

Apakah terapi tersebut

mungkin dapat diterapkan
pada pasien kita?
Apakah pasien memiliki
potensi yang
menguntungan atau
merugikan bila terapi
tersebut diterapkan?