Professional Documents
Culture Documents
Dr. Rita Sekarsari SKP.,SP KV.,MHSM - Konsep Komunikasi - Persi
Dr. Rita Sekarsari SKP.,SP KV.,MHSM - Konsep Komunikasi - Persi
Dr. Rita Sekarsari SKP.,SP KV.,MHSM - Konsep Komunikasi - Persi
DALAM KONTEKS
ASUHAN PASIEN *)
Dr. Rita Sekarsari SKp.,Sp KV.,MHSM
E
Environment
N
D Spiritual
A
Physical Human Cultural Teaching and Learning
H Family Family
Psychological
Nursing
U
Medical Environment
L
U
Community
Love
A Health Illness
N “Nursing is a knowledge-based profession"
P Nursing History Patient Safety (OJIN, 2003)
E
L
• In the Crimea, Nightingale conducted some of the earliest
nursing studies on factors influencing the outcomes of patient care .
U
It is important that nurses work to continue these traditions by
A strengthening the nurse-patient relationship and diligently using
N research findings so as to provide safe care for patients.
5
P Most Common Root Causes of Errors
E
6
Findings
Theme 1 – lack of communication
Theme 2 – attending
Theme 3 – empathy
Theme 4 – friendly nurses and humour
N DPJP
Perawat Apoteker
D
Clinical/Team Leader
• Koordinasi Psikologi Ahli
A Pasien, Gizi
• Kolaborasi Klinis
Keluarga
• Sintesis
H
• Interpretasi
• Integrasi asuhan
Fisio Radiogrfr
U terapis -Analis
komprehensif
Lainnya
L
U
Pasien adalah pusat pelayanan, Pasien adalah bagian dari Tim
A
Nakes PPA (Profesional Pemberi Asuhan), merupakan Tim Interdisiplin,
N diposisikan di sekitar pasien, tugas mandiri, delegatif, kolaboratif,
kompetensi memadai, sama penting / setara pd kontribusi profesinya
Proses Asuhan Pasien
P Patient Care
E
N Asesmen Pasien
(Skrining, “Periksa Pasien”)
Ulang
Asesmen
Pemberi Asuhan
pemeriksaan, pemeriksaan lain / O
A penunjang, dsb
H
A 2. Analisis informasi : dihasilkan
Diagnosis / PRoblem / Kondisi, A
Profesional
L Pasien
U
10
A Implementasi
Rencana/ Pemberian
N
Pelayanan Monitoring
ALUR PELAYANAN PASIEN
Tindakan
Pemeriksaan
General Consent Instruksi Medik Pemberian Obat Instruksi Medik
Identifikasi Rencana Perawatan Resume Medik dan
Edukasi Rencana Perawatan Discharge
Kebutuhan Terintegrasi
Rencana Perawatan Terintegrasi Planning
Registrasi Rencana Perawatan Implementasi Asuhan Rencana Perawatan Rencana Pulang
PRAKTIK LEGAL
PERENCANAAN PENGKAJIAN
EVALUASI IMPLEMENTASI
KESELAMATAN LINGKUNGAN
SIKAP PROFESIONAL
Kemampuan Intelektual
Kemampuan Teknikal
Kemampuan Interpersonal (komunikasi)
Pesan Nonverbal
Ekspresi wajah
Posture
Gestures Leddy & Pepper”s, 2014
Non-Verbal Expectations
SENYUM (Smile)
KONTAK MATA
(Use direct eye contact when communicating with all patients, visitors, and guests)
1. Jarak
2. Sentuhan
3. Gestures
4. Kontak Mata
5. Diam
6. Gerakan Tubuh
JARAK
- Intim : 0 - 18 inches, sekitar 50 cm
- Pribadi : 1.5 - 4 feet, sekitar 50 - 120 cm
- Konsultasi sosiial : lebih dari 8 feet, sekitar > 250 cm
SENTUHAN
- Bersalaman
- Menepuk bahu
- Mengangkat jempol Tidak tepat untuk:
- Tepuk tangan - Pasien curiga
- Korban aniyaya
- Memegang tangan pasien yang sedang sedih - Larangan budaya
GERAKAN TUBUH
1. Ekspresi wajah
2. Tersenyum
3. Kontak mata
4. Tidak melipat tangan
5. Tidak menyilangkan kaki
6. Tidak memasukkan tangan ke kantong
7. Sedikit membungkuk
DIAM
- Mendengar aktif
- Kontak Mata
Merawat pasien dengan hormat, pasien akan merasa seperti manusia yang
berharga.
Jujur dan konsisten, pasien akan merasa bahwa perawat dapat dipercaya.
• Pra Interaksi
• Perkenalan / Orientasi
• Kerja
• Terminasi
3
3
Fase 1 : PRA INTERAKSI / PREPARATION
1. Pengenalan Diri
Kemampuan
Kelemahan
Fokus pada aspek positif
Diri sendiri
Pasien-keluarga
Rumah Sakit / tempat kerja 35
PERSIAPAN DIRI
37
Tahap : Pra Interaksi
Kemampuan Intelektual
• Evaluasi Diri
• Kemampuan yang • Rencana Interaksi
dimiliki • Pertemuan keberapa
• Kelemahan yg dimiliki • Tujuan pertemuan
• Tujuan tindakan provider
• Strategi komunikasi
pelaksanaan tindakan
perawat.
Sumber: Prof Budi 3A8nnaKeliat
FASE 2 : PERKENALAN / ORIENTASI
• Kontrak YAD:
• Bu , saya tinggal dulu, sebentar akan dilakukan beberapa
asuhan untuh panas ibu
• KERJA:
• Asesmen Bio
• H to T (dari kepala ke kaki) sambil bicara
• Asesmen fokus sesuai keluhan
• Asesmen sosial: Sekolah, Pekerjaan, Perkawinan, Anak, Ekonomi (asuransi untuk
berobat), Suku & Agama (termasuk pantangan dan kebiasaan terkait)
• Asesmen psikologis: persepsi terhadap penyakit, ansietas (kecemasan)
• KESIMPULAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN: Minimal 2 diagnosis: Bio dan
Ansietas
• MELAKUKAN TINDAKAN YANG DILAKUKAN SESUAI SAK DAN SPO
• PENKES: PASIEN DAN KELUARGA
Sumber: Prof Budi Anna Keliat
STRATEGI KOMUNIKASI PENERIMAAN PASIEN BARU
….lanjut
• TERMINASI:
• EVALUASI SUBJEKTIF:
• Bagaimana perasaan ibu setelah diperiksa dan dilakukan beberapa tindakan
• Apakah masih ada yang akan ditanyakan ?
• EVALUASI OBJEKTIF:
• Jadi apa saja tadi yang perlu dilakukan? …………..
• Betul baik sekali ……..ulang apa yang perlu dilakukan
• PLANNING UNTUK PASIEN/PR PASIEN SELF CARE: jadi selama saya tinggalkan jangan lupa
lakukan: …………..
• RENCANA TINDAK LANJUT
• Dirawat : Segera ibu akan kita kirim ke ruang…..
• Pulang : 2hari lagi/1 minggu lagi ibu kontrol ke…….., tetapi jika………segera datang
kembali ke ……
Sumber: Prof Budi Anna Keliat
Improvements in patient safety culture
• Teamwork training
• Executive walk rounds
• Unit-based safety teams
• SBAR and other structured communication methods are
unproven but being used to improve communication
© Nursing Council of New Zealand 2011
49
Tools and Interventions: SBAR
SBAR is communication tool designed to support staff sharing clear, concise,
and focused information. SBAR stands for Situation – Background –
Assessment – Recommendation.
Situation
- Identify yourself the site/unit you are calling from
- Identify the patient by name and the reason for your report
- Describe your concern
Background
- Give the patient’s reason for admission
- Explain significant medical history
- You then inform the consultant of the patient’s background: admitting
diagnosis, date of admission, prior procedure, current medication, allergies,
pertinent laboratory, result and other relevant diagnostic results Royal College of
Nursing, 2015
Tools and Interventions: SBAR
SBAR is communication tool designed to support staff sharing clear, concise,
and focused information. SBAR stands for Situation – Background –
Assessment – Recommendation.
Asessment
- Vital signs
- Contraction pattern
- Clinical impression, concerns
Recommendation
- Explain what you need – be specific about request and time frame
- Make suggestions
Royal College of Nursing, 2015
- Clarify expectation
CONTOH ISBAR: HIPERTERMI
S
“ People will forget what you say to them.
They will never forget how you make them feel”