Thyroid Disorders

Shield shaped organ directly

located anteriorly in below the
the neck
cricoid cartilage
Functions of Thyroid Hormones
Control metabolism of all cells
Regulate protein, CHO and fat
metabolism
Aids in neural and skeletal
development in fetus and infants
 Hypersekresi TSH
Hypertyroid/Struma toksis
• Graves’diseases: penyakit autoimun multisistem
ditandai adanya hypertyroid akibat hypersekresi
hormon
• Tirotoksikosis, hypermetabolik yang
mengakibatkan T3 dan T4 berlebihan
• Struma Nodusa -toksis, pembesaran kel tyroid
tanpa disertai tanda-tanda hypertiroidisme
etiologi
• Sekresi kelenjar tyroid
yang berlebihan
• Penanganan kasus
myxedema dengan
hormon tyroid yang
berlebihan
pathway
 Tanda dan gejala

Kelaianan syaraf simpatik & autonom: eforia

sampai hyperaktif, iritabel, hypersekresi
keringat, inkoordinasi sampai tremor halus
Kelainan metabolisme: BB menurun,
motalitas usus meningkat, aritmia, tachykardi
hypertropy kel tyroid
Lab: kadar T3 dan T 4 naik
 Komplikasi

• Opthalmopaty:exoptalmus,akumulasi
lemak retro-orbita akibat hambatan
aliran vena
• Penyakit kardiovaskuler : CHF
• Tyroid krisis
 Tyroid Krisis
• Akibat hypertyroid penanganan
terlambat
• Infeksi: pembedahan, trauma
• Overdosis obat hypertyroid
• Tanda gejala: tachykardi, syok,
hypertermi, nausea/vomit, delerium
 Manajement kritis tyroid
• Medical Management: immediate
treatment is necessary.
• Antithyroid drugs are used to block the
synthesis of thyroid hormones.
• A corticosteroid may be given IV to replace
depletion that results from overstimulation
of the adrenals during the hypermetabolic
state.
 Manajemnet Medis

• Farmakologi:
1. Antityroid: thioura, penghambat B-Adrenergik
2. Iodin: kalium iodin, lugol solution
• Diit: TKTP, hindari makanan berbumbu, tinggi
serat, kafein
• Radiasi: radioiodin, mengahncurkan jaringan
tyroid
• Pembedahan, total, parsial
 Nursing Diagnosa
• Intoleransi aktivitas b.d fatique, kelelahan
sekunder hypermetabolik
• Resiko injury b.d ulserasi kornea sekunder
exoptalmus
• Resiko injury b.d tremor otot, inkoordinasi
• Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan b.d.
hypermetabolik
• Hyperthermi b.d rusaknya sistem
thermoregulasi, hypermetabolik
 Manajement keperawatan

Akut:
• Ruangan tenang, dingin, tidak bising, selimut
tipis
• DoronG ambulasi
• Batasi pengunjung
• Berikan support mengurangi kecemasan
• Cegah injury akibat exoptalmus
 Intervensi pre-operatif
Pengajaran tehnik batuk, latihan ekstremitas
Pengajaran cara mensupport kepala saat alih
posisi
Ajarkan Latihan ROM apada leher yang
benar
Anjurkan istirahat cukup
BB dipertahankan optimal
 Tujuan perawatanPost Operatif
• Mempertahankan patensi jln nps
• Mengurangi regangan jahitan
• Mengurangi ketidaknyamanan
• Mencegah bekuan sekresi
• Mencegah komplikasi
 Post Operatif
Kaji tanda-tanda hemorrargik, komprsi trachea:
pernapasan ireguler, pembengkakan leher, sering
menelan, balutan basah akan darah
Posisi tidur semi-fowler dan support kepala
Pemberian analgetik
Monitor komplikasi tetani: kesemutan ibu jari dan
tangan dan sekitar mulut
Anjurkan ambulasi sesuai toleransi
Anjurkan ROM leher