Tanggapan ng Kalusugan

Hagonoy, Bulacan

Visual Inspection after Acetic Acid (VIA)

Acetic Acid Wash
Ano ang Visual Inspection after Acetic Acid (VIA)/Cervicoscopy?

Ito ay kilala din sa tawag na “ Aided Visual Inspection” o “Acid Acetic

Test”

• Pagtingin sa kwelyo ng matris (cervix) upang suriin kung may

abnormalidad pagkatapos pahiran ng suka (acetic acid)

• Suka (acetic acid) ang ginagamit upang tukuyin at markahan ang

mga pagbabago (acetowhite change) sa kwelyo ng matris na
maaaring makapagdulot ng kanser

• Sensitivity at specificity ng VIA ay 70-92%

• Positive Predictive value – 15-20%

Mabuting dulot ng Acetic Acid Wash

• Maaaring mabawasan ang bilang ng mga babaeng

nagkakaroon ng kanser sa kwelyo ng matris

• Mababawasan ang bilang ng mga namamatay

hanggang sa 80%

• Ito ay isang programang abot kaya at mabilis o agaran

ang resulta
Di kabutihang taglay ng acetic Acid Wash

• Di maginhawang pakiramdam dahil sa ipinasok

na “speculum” at ipinahid na suka

• Pagsangguni sa ibang klinika o pagamutan

sapagkat ang ibang pagsusuri ay wala sa center
gaya ng biopsy.
Mga kakailanganin sa Acetic Acid Wash

• Talaan ng pasyente
• Higaan
• Kelly pad
• Speculum
• Sterile gloves
• Maligamgam na tubig/ saline
• Bulak
• Ilaw/drop light
• Suka – 3% - 5% acetic acid
• Forceps (ovum/ring/tenaculum)
Visual Inspection Acetic Acid Wash

• Sabihan ang pasyente bago ang eksaminasyon, huwag gumamit ng matatapang

na panghugas sa ari (feminine wash/douch) at huwag makipagtalik sa asawa sa
loob ng 24 oras

• Ang pamamaraan at dahilan ay nararapat na maingat na naipaliwanag sa

babaeng susuriin

• Ang pasyente ay nararapat na komportable at isa-alang-alang ang kanyang

“privacy”.

• Ilagay ang pasyente sa posisyon na katulad ng sa manganganak, nakahiga na

nakabuluktot ang mga hita at tuhod (lithotomy position)

• Mahalaga na makita ng maliwanag at maayos ang pasyente. Itutok ang

pinanggagalingan ng liwanag sa ari ng babae.

• Sabihan ang pasyente na ito ay hindi masakit at huminga sa bibig.

• Suriin mabuti at itala ang anumang abnormalidad na makikita sa labas ng ari ng

babae.
Visual Inspection Acetic Acid Wash

• Maaaring padulasin ang “speculum” sa pamamagitan ng maligamgam na tubig

tsaka ito ipasok sa ari ng babae habang nakasara ang “speculum”.

• Huwag madaliin ang eksaminasyon upang maging komportable ang pasyente

• Ibuka ang “speculum” at itapat ang pinanggagalingan ng liwanag sa upang

makita mabuti ang kwelyo ng matris.

• Kung may sobrang “Mucus o discharge” sipon, linisin ito ng ng bulak na binasa
sa pinakuluang tubig o “ saline solution”

• Suriin sa anumang abnormalidad

• Hugasan ang kwelyo ng matris gamit ang suka (acetic acid 3-5%) sa
pamamagitan ng heringgilya. Maaari din gumamit ng “cotton swab”

• Maghintay ng Isang minuto

• Suriin ang kwelyo ng matris kung may pagbabago, gaya ng pagkakaroon ng

pamumuti “acetowhite areas”
Mahalagang paalala bago ang pagsusuri

• Hindi dapat gawin ang pagsusuri sa mga babaeng may

regla o kung may ginagamit na gamot na pinapasok sa
loob ng pwerta sa kasalukuyan. Payuhan na magbalik na
lamang pagkatapos ng regla o ng gamutan.

• Hindi dapat maglagay ng suka sa mga pasyenteng may

mga sugat ang kwelyo ng matris na mukhang o itsurang
kanser. Isangguni agad ito sa espesyalista o sa ospital.
Layunin ng Pagsusuri

• Hanapin ang squamocolumnar junction

• Tukuyin ang anumang sugat o abnormalidad

• Magdesisyon kung ang mga nakitang pagbabago at mga

sugat ay nakakakanser

• Tiyakin kung ito ay kumalat na sa ibang bahagi

• Pumili ng lugar kung saan isasagawa ang pagkuha ng

laman o biopsy
Ano ang ginagawa ng suka (acetic acid)

• Tinutunaw ang mga mucus o sipon

• Pinagkakaroon ng intracellular dehydration
• nagiging dahilan ng coagulation ng protein

Ang mga ito ay nagreresulta sa:

• nuclear/cytoplasmic ratio
• Nuclear density
• Chromosomal anueploidy

Ang mga pagbabagong ito ay nagdudulot ng puting kulay

“acetowhite area” - ang pagsusuri ay POSITIBO.
Mga abnormalidad na makikita pagkatapos
pahiran ng suka

• Aceto-white

• Margins and surface

• White gland openings

• Mosaic and punctuation

• Abnormal vessels
Ano ang maaaring pamumuti o acetowhite?

• Hindi lahat ng acetowhite ay kanser

• Kahit alin sa mga pagbabago sa kwelyo ng matris ay
maaaring mamuti
• Healing or regenerating epithelium
• Congenital transformation zone
• Inflammation
• Immature squamous metaplasia
• HPV infection
• CIN/CIGN
• Adenocarcinoma
• Invasive squamous cell carcinoma
Pag-uulat ng resulta ng Pagsusuri

bago ang pagpapahid ng suka

• Normal ang kwelyo ng Matris

• Makinis at mamula mula
• Malinis (clear) ang sipon
• External os – gitnang butas
• Isang anak – bilog
• Madaming anak – pahaba
Abnormal ang kwelyo ng matris

• Hypertrophy
• Redness or congestion
• Distortion
• Simple erosions (do not bleed when touch)
• Cervical polyps( with smooth surface)
• Abnormal discharge- mabaho, madumi, kulay berde o
madilaw, may bahid ng dugo
• Nabothian follicles
• Prolapsed uterus
Interpretasyon ng mga Abnormal na nakita sa kwelyo ng
matris

• Inpeksyon
• Ectopy (erythroplasia)
• Benign tumour (bukol na hindi kanser)
• Suspetsa ng malignancy o kanser
• Sugat o mga gasgas na nagdudugo kapag nahawakan
• Bukol o cyst na hindi regular ang hugis o magalas ang
itsura o nakaumbok/nakaalsa
• Iregular na hugis ng kwelyo ng matris
• Mahalaga na lahat ng resulta ng pagsusuri normal o
abnormal ay naitala at naipalaiwanag mabuti sa
pasyente.

• Ang pasyente ay napayuhan kung kailan ang susunod na

pagbabalik(follow-up).

• Kung ang resulta ay normal payuhan ang pasyente na

bumalik pagkatapos ng 5 taon.
Sino sino ang maaaring magkaroon ng kanser sa kwelyo
ng matris

• Maraming nakatalik (multiple sexual partner)

• May kapareha na mayroon maraming nakatalik

• Maagang pakikipagtalik

• Maraming beses na panganganak (multigravida)

• Paninigarilyo

• Mababa ang resistensya

Mga sintomas

• Walang sintomas

• Di pangkaraniwang pagdurugo sa pwerta ngunit

walang nararamdamang kirot

• Di pangkaraniwang sipon sa pwerta (vaginal

discharge)
Paano maiiwasan ang kanser sa kwelyo ng matris

• Pagbabakuna

• Regular na pagsusuri/eksaminasyon sa kwelyo ng

matris

• Maagang gamutan
Kailan kailangan na mag-Papsmear?

• 3 taon pagkatapos ng unang pakikipagtalik

• Babae edad 35 taon pataas

• Taon –taon pagkatapos manganak

Sama-samang labanan ang kanser!
Maraming salamat.