Razred: IV a Predmet: urgentna medicina Profesorica: Verica Mišanović Krvarenja iz prirodnih otvora • Krvarenja koja se odlikuju isticanjem krvi na neki od prirodnih otvora (nos, usta,uho i sl.). • Postoji više uzroka, a mogu biti: • traumatski ili • patološki • Ova krvarenja predstavljaju simptom postojećeg oboljenja. Krvarenje iz uha- otorrhagia • Ako se javi u sklopu traume predstavlja jedan od sigurnih znakova prijeloma baze lubanje. • Može nastati kod ozljede vanjskog sluhovoda ili rupture bubne opne, kao i kod nekih bolesti uha, tumora i sl. • ISPIRANJE VODOM je strogo kontraindicirano kao i tamponiranje. • Pri pružanju prve pomoći uho se prekrije sterilnom gazom koja se učvrsti zavojem, te se pacijent hitno uputi u bolnicu. Krvarenja iz nosa-epistaxis (rhinorrhagia) • Najčešči uzrok jesu prošireni krvni sudovi nosne sluzokože ili neke povrede samog nosa. • Može se javiti i kao simptom kod nekog sistemskog oboljenja npr. hemofilije, leukemije ili zbog krvarenja nosnih polipa. • Osobu koja krvari postavljamo u sjedeći položaj, glava nagnuta prema naprijed tako da dodiruje grudni koš. Palcem i kažiprstom čvrsto stisne obje nosnice. • Nos se ne smije ISPIRATI VODOM. • Ukoliko se čeka dugo na transport, potrebno je uraditi tamponadu pri kojoj se koristi sterilna gaza. Iskašljavanje krvi • Pojava male količine krvi – haemoptisia • Pojava veće količine krvi – haemoptoa • Uzroci su različiti: povrede pluća, tuberkuloza, tumori. • Krv je svijetlo crvene boje pomiješana s pljuvačkom. • Pri pružanju prve pomoći najvažniji je hitan transport, pacijenta umiriti. Pacijent leži mirno, u polusjedećem položaju s visokim uzglavljem. • Zabraniti unos hrane, a ukoliko je žedan dati hladne napitke. Povraćanje krvi-haemathemesis
• Krv je tamno smeđe boje poput taloga crne kave, a posljedica je
promjene hemoglobina pod utjecajem HCl-a u želucu. • Najčešći uzrok: perforacija čira na želucu ili duodenumu. • Krvarenja mogu biti obilna i dovesti do šoka. • Bolesnik se postavi u Trendeleburgov položaj. Zabranjena je upotreba hrane i pića. Na predio želudca stavi se led. Važan je što hitniji transport u bolnicu, te tijekom transporta provjeravaju se vitalni parametri samog bolesnika. • Hvala na pozornosti!