PLENO 1

KELOMPOK 1
 JUMP 1
1 . S I R K U M S I S I : P RO S E D U R B E DA H U N T U K M E M BUA N G
PREPUTIUM PENIS ,SEHINGGA GLAND PENIS TERBUKA

2 . G E N I TA L I A E K S T E R N A : O R G A N YA N G B E R F U N G S I U N T U K
REP RODUKSI B AG I AN L UAR

3 . M I K R O P E N I S : S U AT U K E L A I N A N PA D A P R I A B E R U PA
P E R T U M B U H A N P E N I S L E B I H K E C I L D A R I PA D A YA N G
S E H A R U S N YA

4 . P R E P U T I U M : K U L I T YA N G M E N U T U P I B A G I A N G L A N D P E N I S

5 . S K R O T U M : K U L I T YA N G M E L A P I S I T E S T I S , B E R U PA
KANTUNG
 JUMP 2 & JUMP 3
1 . A PA K A H U S I A S A L M A N I D E A L U N T U K S I R K U M S I S I ?
PA D A B U D AYA D A N A G A M A , A N A K S E B A I K N YA D I K H I TA N PA D A B AY I
U N T U K M E N G U R A N G I R I S I K O D A R A H K E L U A R B A N YA K D A N T R A U M A
PA D A A N A K

2 . A PA K A H P E N Y E B A B M I K R O P E N I S PA D A A N A K ?
F A K T O R H O R M O N A L : H O R M O N T E S T O S T E R O N
P A P A R A N Z A T K I M I A

3 . A PA K A H K O N D I S I S A L M A N M E M U N G K I N K A N U N T U K S I R K U M I S I S ?
YA , N A M U N D I S A R A N K A N T E R A P I H O R M O N A L D A H U L U .

4 . A PA K A H P E N Y E B A B T E S T I S D E X T R A S A L M A N T I D A K T E R A B A ?
-K U R A N G P R O D U K S I A N D R O G E N ( T E S T O S T E R O N )
-K E L A I N A N I N S T R I N S I K T E S T I S
-M A S A L A H M E K A N I S ( O B S T R U K S I K A N A L I S I N G U I N A L I S )
-F A K T O R G E N E T I K
T I D A K A D A H U B U N G A N D E N G A N K E L A H I R A N S A L M A N , H A N YA B B
N YA S A J A . J I K A B B R E N D A H , H O R M O N T E S T O S T E R O N S E D I K I T,
M E TA B O L I S M E T E R G A N G G U

6 . A PA K A H K E A D A A N S A L M A N B E R P E N G A R U H D E N G A N
K E S U B U R A N N Y A S A A T D E WA S A ?
B I S A , K A R E N A T E S T I S H A N YA 1 S E H I N G G A P R O D U K S I S P E R M A
H A N YA S E D I K I T. N A M U N J I K A T E S T I S N YA B A I K , M A K A
K U A L I TA S S P E R M A T E TA P B A I K

7 . A PA K A H N A M A K E L A I N A N YA N G D I A L A M I S A L M A N ?
K R I P T O R K I S M U S : K E G A G A L A N P E N U R U N A N T E S T I S K E D A L A M
SKROTUM
M I K R O P E N I S

8 . A PA K A H K E L A I N A N PA D A S A L M A N D A PAT D I ATA S I ?
BISA . DENGAN CARA TERAPI HORMON.
 JUMP 4
Sistem Urinaria embriologi

Kelainan Sistem
urinaria
Struktur Vaskularisasi &
Inervasi

Anatomi Histologi

Fungsi
 JUMP 5
M A H A S I S WA D A P A T M E M A H A M I D A N M E N J E L A S K A N :
1. - EMBRIOLOGI SISTEM URINARIA
- KELAINAN SISTEM URINARIA
2. STRUKTUR :
- A N AT O M I S I S T E M U R I N A R I A
- HISTOLOGI SISTEM URINARIA
3 . VA S K U L A R I S A S I D A N I N E R VA S I S I S T E M U R I N A R I A
4. FUNGSI SISTEM URINARIA
1. EMBRIOGENESIS SYSTEM
URINARIUS.
 Asal : mesoderm ridge (intermediet mesoderm) di dinding posterior abdomen.
 Duktus ekskresi awal : berakhir di kloaka.
SISTEM GINJAL
Pada umumnya terbentuk dari cranial ke caudal.
Rangkaian system terdiri dari :
 Pronephros.
diawal minggu ke-4 (hari ke-22)
berupa 7-10 aggregate sel di daerah cervical region > nephrotome
menghilang akhir minggu ke-4
tidak memiliki fungsi ekskresi
 Mesonephros (wolfiian)
= ginjal no. 2
di regio thorax dan lumbal superior
pada minggu ke-4
berupa tubulus ekskresi > memanjang > S-shaped > gulungan kapiler > GROMERULUS
di sekeliling gromerulus terbentuk kapsula bowman
di sisi lateral : invasi duktus mesonephric (duktus wolfiian)
diferensiasi bagian kaudal disertai dengan degenerasi gromerulus serta tubulus di kranial
akhir bulan II : hamper semuanya hilang
pada lai2 : tersisa tubulus kaudal dan duktus mesonephric > ikut membentuk system
urogenital
 Metanephros
ginjal permanen
minggu ke-5
unit ekskresi terbentuk dr mesoderm metanephros
 Sistem pengumpul (collecting system)
– dari ureteric bud, penonjolan duktus mesonehpric di dekat muara pada cloaca
– membentuk metanefros > terbentuk pelvis renalis primitive > terbelah menjadi bagian
kranial dan kaudal > cikal bakal calix mayor > membentuk 12 generasi tubulus
– absorpsi sebagian distal : membentuk calix minor
– sebagian memanjang : membentuk pyramid renalis
– pada akhirnya ureteric bud membentuk ureter, pelvis renalis, calix mayor et minor, dan
tubulus kolektivus
 Sistem ekskretorik
tubulus coligentes ditutup oleh jaringan metanefros> vesikel ginjal > tubulus kecil
berbentuk S.
Kapiler tumbuh (via angiogenesis) ke dalam ujung S > differensiasi menjadi glomeruli .
Tubuli + glomeruli = nefron (system ekskretori)
Ujung proximal nefron > kapsula bowman (dengan indentasi oleh glomerulus)
Ujung distal > berhubungan dengan duktus kolektivus
Terus memanjang > tubulus contortus proximal, ansa henle, dan tubulus
contortus distal.
VESICA URINARIA DAN URETHERA
 Mulai minggu ke-4 sampai minggu ke-7 : cloaca terpisah menjadi urogenital sinus di anterior dan
kanalis analis di posterior
 Dipisahkan oleh septum urorektal (derivate mesoderm diantara kanalis analis primitive dan sinus
urogenital). Ujungnya membentuk corpus perineal.
 Sinus urogenital Superior : (terbesar) > V.U, masih menyatu dg allantois
 Saat lumen allantois obliterasi > urachus, menghubungkan apex V.U dg umbilicus (pd dewasa = lig.
Umbilical mediana)
 Duktus Mesonephric bag caudal diabsorbsi ke dinding V.U > ureter memasuki V.U secara terpisah.
 Dengan kenaikan ginjal > orificium ureter juga naik.
 Duktus mesonephric mendekati urethra prostatika > duktus ejakulatorius
 Terjadi perubahan mukosa V.U. D Mukosa mesoderm > endodermal epithelium.
URETHRA
 Epithel : derivat endoderm
 Jaringan ikat sekitarnya & otot polos : derivat splanchnic mesoderm.
 Akhir bulan III :
 – pada pria : epithelium prostatic urethra berprolifesi > penetrasi mesenchyn > gld.prostat.
 – Pada wanita : Ujung cranial urethra and paraurethral glands.
2. ANATOMI ORGAN SISTEM
URINARIUS
• Ren
• Ureter
• Vesica urinaria
• uretra
GINJAL (REN)

• Letak :
- posterior cavitas abdominis
- lateral columna vertebralis
- Retroperitoneal, diselubungi jaringan lemak dan jaringan ikat kendor

• Bentuk kacang merah, warna merah coklat skeletopi:

• sinistra :V.T.11 – V.L.2
• dextra :V.T.12 – V.L.3
• Hylus renalis:
- A.V. Renalis
- Pelvis renalis
- Plexus nervosus
- Pembuluh lymphe
• Fiksasi ren:
- fascia renalis (f. praerenalis dan f. retrorenalis)
- capsula adiposa
- capsula fibrosa
STRUKTUR GINJAL

• Capsula Renalis
• Cortex Renalis – daerah luar
• Medulla Renalis – daerah dalam
• Pelvis Renalis – saluran pengumpul
NEFRON

• Unit struktural dan fungsional penyusun ginjal Ginjal manusia disusun oleh 1 juta
nefron Tempat terjadinya pembentukan urin

• Terdiri dari 2 komponen utama :

1. Capsula Bowmann & Glomerulus = Badan Malpighi (corpusculus renalis)
2. Tubulus renalis
- Tubulus contortus proximal
- Loop of Henle
- Tubulus contortus distal
GLOMERULUS
• Merupakan gulungan/anyaman kapiler yang terletak di dalam kapsula bowman
• Menerima darah dari arteriol aferen dan meneruskan ke arteriol eferen selanjutnya ke sistem vena
• Kapsula bowman adalah ujung buntu tubulus ginjal, berbentuk kapsula cekung. Diameter 200 µm.
TUBULUS RENALIS

• Terdiri dari :
• Bagian tubulus yang mengelilingi glomerulus disebut kapsul Bowman
• Tubulus proksimal
• Lengkung Henle
• Tubulus Distal
PELVIS RENALIS

 Bagian yang melebar dari proximal ureter (permulaan ureter)

– 18-20 ductus papillaris ren =1 papilla renalis

– 1-3 papilla renalis =1 calyx minor
– 2-6 calyx minor =1 calyx major
– 2-3 calyx major =pelvis renalis
URETER

• Saluran antara ginjal dengan kandung kemih (vesica urinaria)

• Jumlah sepasang
• Fungsi : membawa urin dari ginjal ke kandung kemih
• Panjang +/- 20 cm
Pembagian Ureter
1. pars abdominalis (pelvis renalis sampai vasa iliaca)
2. pars pelvica (vasa iliaca sampai buli-buli)

• Pembagian ureter secara radiologis

• - 1/3 proximal (pelvis renalis samapai atas sacrum)
• - 1/3 medial (atas sacrum sampai bawah sakrum)
• - 1/3 distal (bawah sakrum sampai buli-buli)
 TEMPAT PENYEMPITAN URETER:

1 . P E LV I - U R E T E R J U N C T I O N
2. P ERSI L ANG AN URETER DENG AN A. I L I AC A
3 . T E M PAT M A S U K K E B U L I - B U L I
VESICA URINARIA

Adalah kantung yang berfungsi untuk menampung urin sementara .

-Kapasitas maksimal vesica urinaria : 300 - 450 cc
-Disusun oleh 3 lapisan otot polos (m. detrusor) : longitudinal –
sirkular – longitudinal
- Berhubungan dengan uretra
URETRA

Adalah saluran yang membawa urin keluar dari tubuh

Pada wanita uretra hanya dilalui urin , sedangkan pada pria oleh urin &
sperma .

• Pria : panjangnya + 20 cm, terbentang dari collum vesica urinaria

sampai orificium urethra externum pada glans penis.
• Wanita: panjangnya + 3,8 cm, terbentang dari collum vesica urinaria
sampai vestibulum, + 2,5 cm di bawah clitoris.
MASCULLINA

Saluran fibromuscular
Merupakan jalan sekret dari:
- vesicula seminalis
- gld. Prostate
- gld. Bulbouretra
- spermatozoa
• Pembagian uretra
Uretra Posterior Uretra anterior

Pars prostatica Pars bulbosa

Pars membranacea Pars pendulare

Fossa Naviculare

Meatus uretra externum

FEMININA

• Panjang ± 4 cm
• Vaskularisasi:
- proximal =A. vesicalis inferior
- media = A. vesicalis inferior et A. uterina
- distal = A. pudenda interna
• Venanya masuk ke plexus venosus vesicalis dan V. Pudenda interna
3. MIKROSKOPIK SISTEM URINARIUS
a. Ginjal
Terdiri dari :
• Medula(bagian dalam) : terdiri dari 10-18 struktur berbentuk kerucut/piramid piramid medula dan berkas” medula.
• Korteks(bagian luar) : mengandung korpus renalis yg merupakan permulaan dari setiap nefron. Korpus renalis
mengandung kapiler glomerulus yg diselubungi oleh 2 lapis epitel yg disebut kapsula bowman.
• korpuskulum renalis
Terdiri dari seberkas kapiler glomerulus dikelilingi kapsul epitel berdinding ganda kapsula bowman.
Capsula bowman terdiri dari :
1. Lapisan dalam (visceral ) menyelubungi kapiler glomerulus
2. Ruang urinarius (menampung cairan)
3. lapisan luar (parietal) batas luar korpuskulum renalis
4. Dua katup : vaskular dan urinarius
 1.
10.
11.
2.
korteks 12.
3 13.

4. 14.

5.

medula 6.

15.
7. 16.
8.
17.
18.
9.
 1.
8.
2. a.
b.9.
3.
10.
11.

12.
4.
13.
a.
5.
b.

14.
6.
15.
7.
2. Ureter
mukosa dilapisi epitel transisional dg jar. Ikat jarang yg membentuk lamina propria dibwhnya.
Tunika muskularis: lapis otot longitudinal(dalam), otot sirkular (tengah), otot longitudinal(luar).
tunika advetitia jar.ikat jarang

1.

6.

2.
3. 7.
4. 8.
9.
5.

10.
3.Vesica urinaria
Dilapisi epitel transisional dg jar.ikat jarang membentuk lamina propria dibwhnya.Tunika
muskularis terdiri berkas” serat otot polos yg tersusun berlapis-lapis yg arahnya tidak beraturan.
Tunika adventitia terdiri dr jar. Ikat jarang sebagian diliputi peritoneum disebut tunika serosa

1.

2. 6.

7.

3. 8.
4.
9.
5.
4. Urethra
Urethra pd laki” : pars prostatica, pars membranosa, pars bulbosa, pars pendulosa(korpus spongiosum).biasanya
epitel bertingkat dan slindris dg daerah epitel gepeng dan berlapis. Terdapat kelenjar littre(bnyk pd pars
pendulosa).
Urethra pd perempuan : epitel gepeng berlapis dan memiliki area dg silindris bertingkat
4. Urethra
• Urethra pd laki” : pars prostatica, pars membranosa, pars bulbosa, pars pendulosa(korpus
spongiosum).biasanya epitel bertingkat dan slindris dg daerah epitel gepeng dan berlapis.
Terdapat kelenjar littre(bnyk pd pars pendulosa).
• Urethra pd perempuan : epitel gepeng berlapis dan memiliki area dg silindris bertingkat.
4. FUNGSI SISTEM URINARIUS
FUNGSI GINJAL FUNGSI URETER
• Regulasi komposisi ion darah • Membawa urin dari ginjal ke kandung
• Regulasi pH darah kemih
• Regulasi volume darah • Lapisan dinding ureter menimbulkan
• Regulasi tekanan darah seakan akan peristaltic yang
mendorong urin masuk ke dalam
• Pemeliharaan osmolaritas darah (300
kandung kemi
mOsm/l)
• Produksi hormon (calcitriol &
erythropoetin)
• Regulasi tingkat glukosa darah

• Ekskresi sampah benda asing

FUNGSI VESSICA URINARIA FUNGSI URETHRA
• Menyimpan urin dan mengalirkannya • Saluran pembuangan urin keluar tubuh
keureter
• Sebagai menahan urin tidak keluar
• Mikturisi adalah proses pengosongan
kandung kemih yang telah terisi atau
berkemih