VAZODILATATORI

• Vazodilatatori su lijekovi koji šire krvne sudove.

• Mogu se podijeliti u 3 farmakoterapijske grupe:

1. Koronarni dilatatori (lijekovi protiv angine pectoris),

2. Lijekovi koji se koriste u liječenju perifernih
vaskularnih bolesti,
3. Lijekovi koji se koriste u liječenju poremećaja
cerebralnog krvotoka.
Koronarni dilatatori (lijekovi protiv
angine pectoris)

• Organski

nitrati – NITROGLICEROL (gliceriltrinitrat)

nitriti - NATRIJNITRIT
 Nitroglicerol -> direktno relaksira glatke mišiće arterija i
vena -> generalizirana vazodilatacija -> smanjenje
perifernog vaskularnog otpora -> smanjen priliv krvi ka srcu
-> ‘rasterećenje srca’ -> smanjenje potrebe miokarda za O2
Aplikacija – sprej, lingvalete, retard kapsule, masti i flasteri
za transdermalnu primjenu

Indikacije – angina pectoris, infarkt miokarda, acc i chh

zatajenje srca.
 • Neželjene reakcije:

• Glavobolje,
• Posturalna hipotenzija,
• Vrtoglavica i sinkopa,
• Refleksna tahikardija (generalizirana VD -> smanjenje
perifernog vaskularnog otpora -> pad TA ->
kardiovaskularni refleksni centar u mozgu -> refleksna
tahikardija preko simpatikusa),…

• Razvoj tolerancija pri dužoj primjeni.

BLOKATORI ADRENERGIČKIH BETA
RECEPTORA
Beta1 receptori :
• locirani uglavnom u srcu (aktivacija – povećanje
frekvencije, AV ondukcije impulsa, kontraktilnosti).

Beta2 receptori:
• pluća – bronhodilatacija,
• glatki mišići krvnih sudova – vazodilatacija.

Beta3 receptori:
• Uglavnom u masnom tkivu – lipoliza.
Kompetetivni antagnisti adrenergičkih beta1 i beta2
receptora.

Podjela:
1. Kardioselektivni (selektivnost relativna, gubi se pri
većim dozama) – selektivno na beta1,
ATENOLOL

2. Neselektivni – podjednako djeluju na beta1 i beta2.

PROPRANOLOL
 Indikacije:

• Arterijska hipertenzija,
• Angina pectoris,
• Infarkt miokarda,
• Aritmije,…
BLOKATORI ADRENERGIČKIH BETA
RECEPTORA
• Blokiranje stresom potaknutog povećanja srčane
frekvencije.

• Često se daju sa nitratima i nitiritima da spriječe

nastanak refleksne tahikardije
 • Smanjen odgovor na fizički i psihički stres,
• Bradikardija,
• Posturalna hipotenzija,
• Hipoglikemija,
• Depresija CNS-a,…

* U većim dozama i kardioselektivni beta blokatori

mogu djelovati neselektivno!
 BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA
ANTAGONISTI Ca++ - inhibicija ulaska Ca++ u stanice
glatkih mišića (generalizirana vazodilatacija - nitroglicerol) i
miokard (bradikardija – beta blokatori).

VERAPAMIL, NIFEDIPIN, AMLODIPIN (PINE TREE),

diazepam,…
Mogu se kombinovati sa atorvastatinom (za snižavanje
razine lipida (kolesterola i triglicerida) u krvi -
*ateroskleroza), ACE inhibitorima (benazepril),…
 • Neželjene reakcije:

• Glavobolje,
• Posturalna hipotenzija,
• Vrtoglavica i sinkopa,…