‫في حالة كسور الحوض يجب التعامل بعناية فائقة الحتمال وجود‬

‫إصابات في األعضاء الداخلية في منطقة الكسر مثل ( المثانة و‬

‫الرحم‪ ,‬المهبل‪ ,‬األمعاء الغليظة‪ ,‬اإلحليل إضافة إلى األعصاب و‬
‫األوعية الدموية)‪.‬‬
‫‪ ‬يصبح المريض غير قادر على الوقوف أو المشي أو تحريك‬
‫أطرافه السفلى ‪.‬‬
‫‪ ‬قد تظهر أعراض و عالمات الصدمة لدى المصاب في حالة‬
‫النزيف الداخلي ‪.‬‬
‫اإلسعاف األولي‪:‬‬
‫• ضع المصاب على ظهره و ضع مسند تحت ركبتيه ‪.‬‬
‫• اربط الحوض باللوح الخشبي الملقى تحت المصاب باستخدام‬
‫رباطين عريضين و‬
‫اجعل احدهما أعلى بقليل عن اآلخر و يغطي منتصفه ‪.‬‬
‫• اربط األطراف في األمام و منتصف الجسم ‪.‬‬
 ‫• عالج عالجات الصدمة إن وجدت ‪.‬‬
‫• اطلب المساعدة الطبية أو سيارة اإلسعاف ‪(.‬انظر شكل‪)140‬‬
 ‫‪Joints‬‬ ‫المفاصل‬
‫أنواع المفاصل ‪Types of Joints :‬‬
‫تصنف المفاصل حسب حركتها و هناك نوعنا رئيسيان من المفاصل هما ‪:‬‬
‫• المفصل الرزي‪ :‬مثل مفصل الكوع و الركبة و تسمح هذه المفاصل بحركة‬
‫لألمام و الخلف في مستوى و احد فقط ‪.‬‬
‫• مفاصل الكرة و الحلق ‪ :‬مثل مفصل الفخد و الكتف و هذه تسمح بحركة‬
‫محورية و دائرية للطرف ‪.‬‬
‫التواء و خلع المفاصل‬
‫‪ ‬التواء المفصل ‪ ( : Sprain‬صدع المفصل )‬
‫هو تمزق في األنسجة المحكية مثل األربطة و محفظة المفصل و أوتار‬
‫العضالت و األوعية الدموية و ينتج عن ذلك نزف موضعي و تورم و ألم ‪.‬‬
‫‪ ‬خلع المفصل ‪Displacement :‬‬
‫هو خروج نهاية العظم أو العظام عن و ضعها في المفصل و يصاحب ذلك‬
‫تمزق في أربطة و محفظة المفصل ‪ ,‬نتيجة قوة خارجية أو تشنج عضلي‬
‫مفاجئ و شديد و أكثر الفاصل تعرضا ً للخلع هي مفصل الكتف ‪ ,‬المرفق ‪ ,‬و‬
‫الورك ‪.‬‬
 ‫‪:Displacement‬‬ ‫عالمات التواء ‪ Sprain‬و خلع المفصل‬
‫اللتواء ‪ /Sprain‬يكون االلتواء مؤلما ً تشبه عالمات الكسر و هي ‪:‬‬
‫• وجود ألم ‪Pain .‬‬
‫• عدم القدرة على تحريك العضو ‪ ( .‬المفصل )‬
‫• ورم في المفصل‪Swallowing .‬‬

‫‪Displacement‬‬ ‫الخلع و عالماته‪:‬‬

‫• ألم شديد قد يفوق ألم الكسر‪Severe Pain .‬‬
‫‪gurement‬‬ ‫• حدوث تشوه في منطقة المفصل مقارنة بالجزء السليم‪.‬‬
‫• عدم القدرة على تحريك المفصل‪Immobility .‬‬
 ‫إسعاف حاالت االلتواء و الخلع ‪:‬‬
‫في حالة التواء المفصل ‪Sprain :‬‬
‫• يجب عدم محاولة تغيير وضع المفصل ‪ ,‬أي ابق وضع العضو‬
‫كما هو ‪.‬‬
‫• ساعد المصاب في أن يأخذ الوضع الذي يجده مريحا ً ‪.‬‬
‫• اسند الجزء المصاب ‪.‬‬
‫• إذا كان االلتواء حديثا ضع كمادات ماء باردة عليه للتقليل من‬
‫وصول الدم والتقليل من االنتفاخ‪.‬‬
‫• غط المفصل بطبقة سميكة من القطن باستخدام رباط شريطي‬
‫مرن (كريب)‪.‬‬
‫• إذا كانت اإلصابة في الرسغ أو المرفق أو الكتف مثبته بعالقة ‪.‬‬
‫• انقل المصاب إلي المستشفي‬