NEOPLASMA SSP

IKA K OKTAVIYANTI

1
Klasifikasi tumor syaraf
1. Neuroepithelial tumors:
 differentiated astrocytoma: fibrillary;
protoplasmic; gemistocytic; polycytic;
 undifferentiated astrocytoma (multiple
glioblastoma);
 oligodendroglioma;
 ependymoma;
 choroid plexus papilloma/carcinoma;
 mixed glioma.

2
2. Neuronal tumors and embryonically
double differentiated tumors:
 ganglioglioma;
 gangliocytoma;
 cerebellar neuroblastoma
(medulloblastoma);
 neuroepithelioma.

3
3. Tumors of meningeal origin:
 Menigioma: meningiothelial; fibrous;
mixed.
4. Primary lymphoma
5. Nerve sheath cell tumors:
 schwannoma;neurofibroma
 malignant schwannoma,
neurofibrosarcoma
4
 NEUROEKTODERM

NEUROGLIA MEDULOBLAST SEL-SEL SARAF MENING

MEDULOBLASTOMA NEUROSITOMA
NEUROBLASTOMA MENINGIOMA
RETINOBLASTOMA

ASTROSIT EPENDIM
OLIGODENDROSIT

ASTROSITOMA EPENDIMOMA I-IV

OLIGODEN-
I-V CHOROID PAPILLOMA
DROGLIOMA
COLLOID CYST
5
Insidensi

9% neoplasma primer ;

1,2 % otopsi
Anak : 70% infratentorial
; Dewasa : 70%
supratentorial
6
Glioma

 55% : Astrositoma gr III-

IV
 20,5% : Astrositoma gr I-II
 6,0% : Ependimoma
 6,0% : Meduloblastoma
 5,0% : Oligodendroglioma
7
Anak

48% : Astrositoma gr I-II

44% : Meduloblastoma
 8% : Ependimoma

8
Astrositoma

 Paling banyak ditemukan

 Jinak : gr I-II (20-30%
glioma)
 Ganas : gr III-IV
(glioblastoma multiforme)
(50% glioma)
9
Astrositoma gr I-II

10
Astrositomagemistositik

11
Tumor infiltratif

12
Astrositoma gr III

13
Astrositoma gr III-IV

14
Astrositoma gr III-
IV

15
Astrositoma
Prognosis

Astrositoma gr I-II :
kambuh
Astrositoma gr III-IV :
jelek

16
Oligodendroglioma

45-55 th
Kalsifikasi, kadang kistik
Prognosis : baik, kadang
tak terduga

17
Oligodendroglioma

18
Ependimoma
 6% glioma intrakranial
 60% glioma med spinalis
 Anak dan dewasa muda
 Prognosis = astrositoma

19
 Ependimoma intrakranial dapat tumbuh
besar sebelum menimbulkan gejala, batas
tumor kurang nyata
 Pada medulla spinalis sebagian berkapsul,
ini memudahkan untuk pengangkatan.
 Tumor warna abu-abu pink, agak tipis,
granola.
 Kista ditemukan pada ependimoma
serebral, sedangkan yang di fosa posterior
jarang.

20
Ependimoma

21
Ependimoma

22
Ependimoma

23
Meningioma

 13-18% tumor intrakranial

 25% tumor intraspinal
 Semua usia, puncak 40-50
th
 Prognosis baik, kambuh

24
Meningioma

25
Meningioma

26
Meningioma

27
 Meduloblastoma
Pada bayi dan anak
Sangat ganas
Predileksi vermis
serebelum
Prognosis : jelek walau
radiosensitif 28
Meduloblastoma

29
Tumor Sekunder
 Disebabkan metastasis tumor di
tempat lain
 Gejala dan tanda mirip dengan primer
 Jenis : adenokarsinoma, karsinoma
ssel skuamosa, folikuler karsinoma,
dll

30
Schwannoma

 Nama lainnya neurinoma

 Paling banyak ditemukan pada syaraf
kranial dan spinal
 Lokasi tersering pada plexus bracialis,
nervus thoraxicus, nervus acusticus
 Batas tegas, tidak berkapsul
 intramuskuler

31
32
33
34
35
Malignant schwanoma

36
Neurofibroma

 Merupakan tumor jinak

 Biasanya pada usia muda
 Sering multipel, dan disebut
neurofibromatosis
 Lokasi tersering pada nervus
thoraxicus dan visceral, juga kulit
 Diameter 4-6 cm
 Tidak bermetastasis
37
38
Neurofibrosarcoma

 Pola pertumbuhan berbeda dengan

yang jinak, karena infiltratif dan
ditemukan metastasis
 Mikroskopik sangat seluler padat, inti
pleiomorfik, disertai mitosis, sel
irreguler
 Positif dengan vimentin dan S-100

39
Neurofibrosarcoma

40
41