KASNA GESTOZA

J.U. MEDICINSKA ŠKOLA, ZENICA

PREDMET: GINEKOLOGIJA I AKUŠERSTVO

PROFESOR: Nežada Čabaravdić Alispahić

UČENICI: Segmedina Malkić IV-7
Nejra jusić IV-7
KASNA GESTOZA
Uvod:
Trudnoća je jedno od najsretnijih razdoblja u životu žene.
Fetus je, iako zaštićen u maternici, podložan djelovanju
vanjskih i bioloških faktora.
Gestoza bolest je karakteristična za trudnoću, te je povezana s
eklampsijom i drugim komplikacijama. Danas je rijetka jer je
zdravstvena njega značajno napredovala
KASNA GESTOZA
EPH gestoza
EPH-gestoza bolest je izazvana trudnoćom u kojoj dominiraju
tri simptoma – edem, proteinurija i hipertenzija.
 Najčešće se javlja u posljednjih 10 sedmica trudnoće.
Bolest ne pogađa samo majku, nego i plod dovodi u stanje
visoke ugroženosti.
KASNA GESTOZA
Podjela gestoza:
Akutna toksemija trudnoće
1. Preeklampsija a) blaga
b) teška
2. Eklampsija a) s grčevima
b) bez grčeva
Hronična hipertenzivna bolest u trudnoći
1. Bez superponirane akutne toksemije
2. Sa supersoniranom akutnom toksemijom
Neklasificirane toksemije
KASNA GESTOZA
Pojam gestoza opći je naziv za bolesti karakteristične u
trudnoći, odnosno, za patološka zbivanja u organizmu
trudne žene.
Razlikuju se dva oblika gestoza, rane i kasne gestoze

Uzroci poremećaja trudnoće

1. Fetoplacentarna
insuficijencija
2. Gestoza
3. Infekcije
4. Loše navike
5. Anemija
6. Bakterije
KASNA GESTOZA
Javlja se poslije 24 sedmice trudnoće i 48 sati nakon poroda, a
učestalost se kreće od 3-10% trudnoća.
Karakteriše ih pojava edema, proteinurije i hipertenzije(EPH).
KASNA GESTOZA
Etiologija
Etiologija je nepoznata, ali smatra se da su kasne graviditetne
toksikoze posljedica međusobne nepodnošljivosti organizma
trudnice i fetusa.
EPH gestoze znatno češće javljaju kod mladih prvorotki ili kod
prvorotki starijih od 35 godina, nego kod višerotki.
Češće su kod gojaznih nego kod mršavih trudnica, kod trudnica
s višeplodnom trudnoćom, kod trudnica s grozdastom molom
 KASNA GESTOZA
Ako je zbir bodova, nazvan indeks gestoze do 3, tada se radi o
lakoj gestozi, od 4 do 7 srednje teškoj, a od 8 do 11 o teškoj. Pri
konačnoj ocjeni uzima se u obzir najviši indeks zabilježen
tokom bolesti.

BODOVI 0 1 2 3
E Edemi ( nakon mirovanja) Nema edema tibijalni generalizirani -

P Proteinurija (u g ‰ po Esbachu) <0,5 >0,5-2 >2-5 >5

H Krvni tlak (sistolički u mmHg) <140 >140- >160-180 >180

160
Krvni tlak (dijastolički u mmHg) <90 >90-100 >90-100 >110
KASNA GESTOZA
Klinička slika
Gestoze lakšeg i srednjeg teškog tipa nemaju izražene
simptome. Međutim, gestoza je bolest koja se razvija više
tjedana, mjeseci te je promjenjivog tijeka.
EPH gestozu čine trijas simptoma: edem, proteinurija,
hipertenzija.
KASNA GESTOZA
EDEM
Edem gestoze je gestotični poremećaj, odnosno, dolazi do
nagle pojave edema i naglog porasta tjelesne težine. Također,
imamo i izolirani edem, koji se ne registruje kao gestoza.
Prekomjerni porast tjelesne težine u trudnoći u mnogim
slučajevima ne mora značiti povećanje retencije tekućine, može
biti znak povećanja tkiva (uglavnom masnog) kao posljedica
prekomjerne i nepravilne prehrane.
Kod izoliranog edema nema specifičnih tegoba ni nepovoljna
utjecaja na plod.
 GESTOZA

PROTEINURIJA
Proteinurija obično nije masivnog tipa, ali ako traje duže, tada
dolazi do gubitka bjelančevina s disproteinemijom i edemom kao
posljedicom.
Patološku proteinuriju možemo dokazati pokusom po Esbachu.
Vrijednost od 0,5‰ i više označava patološku proteinuriju.
Proteinurija može biti posljedica uroinfekcije, pogotovo u ranoj
trudnoći, te znak bolesti bubrega.
Ako je dokazana uroinfekcija, treba je obavezno tretirati jer može
dovesti do kasnijeg razvoja gestoze
GESTOZA
HIPERTENZIJA
Hipertenzija je često jedini simptom gestoze.
Ona ima i najnepovoljniji utjecaj na majku i plod.
Važna je prevencija, već od samog početka trudnoće treba
redovno mjeriti krvni tlak.
Subjektivni simptomi zavises od težine hipertenzije, i
izraženosti vazospazma u pojedinim organima.
 Obično se tegobe u obliku glavobolja, zamućenja vida, lupanja
srca, mučnine i osjećaja opće slabosti pojavljuju tek nakon što
je TA180/110 mmHg ili više.
 Visoke vrijednosti tlaka su opasne za plod jer mogu dovesti do
intrauterinog zastoja rasta i hipoksije.
GESTOZA
PREEKLAMPSIJA
Preeklampsija (EPH gestoza)
razvija se između 20. sedmice
trudnoće i kraja prvoe sedmice
nakon poroda.
Preeklampsija se javlja u 5%
trudnica.
Češća je u prvoj trudnoći i u žena
koje već imaju hipertenziju ili
kardiovaskularna oboljenja
 Glavna opasnost kod preeklampsije
je prijevremeno odljuštenje
posteljice od stijenke maternice.
EKLAMPSIJA
Eklampsija je izraženiji oblik
preeklampsije koji dovodi do
grčeva nalik na one kod padavice,
ili kome.
Eklampsija se razvija u 1 od 200
žena koje imaju preeklampsiju i
ukoliko se pravovremeno ne liječi,
obično je smrtonosna