Professional Documents
Culture Documents
Radiologijska Propedeutika: Prof DR Josip Mašković
Radiologijska Propedeutika: Prof DR Josip Mašković
Radiologijska Propedeutika: Prof DR Josip Mašković
propedeutika
Prof dr Josip Mašković
RAVNINE TIJELA,
POLOŽAJI I POZICIJE
Ravnine tijela, položaji i
pozicije
Ravnine tijela
• Potpuna dimenzija ljudskog 1. Sagitalna ravnina
tijela kako se vidi u
anatomskom položaju može 2. Koronarna ravnina
se učinkovito podijeliti
upotrebom imaginarnih
3. Horizontalna ravnina
ravnina tijela. 4. Kosa ravnina
• Ove ravnine režu tijelo u
određenim nivoima iz svih
smjerova.
• Postoje četiri osnovne
ravnine tijela koje se koriste
u radiologiji.
• To su:
Ravnine tijela
Sagitalna ravnina
• Sagitalna ravnina dijeli
tijelo ili dio tijela u desni i
lijevi segment.
• Ravnina prolazi kroz tijelo
od naprijed prema natrag.
• Mediosagitalna ravnina je
posebna sagitalna ravnina
koja prolazi kroz
medijalnu liniju i dijeli
tijelo na jednaki desnu i
lijevu polovinu
Ravnine tijela
Koronarna ravnina
• Koronarna ravnina dijeli tijelo
ili dio tijela na anteriorni i
posteriorni segment.
• Ravnina prolazi kroz tijelo
vertikalno sa jedne na drugu
stranu.
• Mediokroronarna ravnina je
posebna koronarna ravnina
koja prolazi kroz medijalnu
liniju tijela dijeleći ga na
jednaku anteriornu i
posteriornu polovinu.
• Ova ravnina često se naziva i
medioaksilarna ravnina.
Ravnine tijela
Kosa ravnina
• Kosa ravnina prolazi kroz
tijelo pod kutem prema
gornje tri ravnine
Ravnine tijela
Horizontalna ravnina
• Horizontalna ravnina prolazi
kroz tijelo ili dio tijela
poprijeko pod pravim kutem
na longitudinalnu osovinu.
• Postavljena je pod pravim
kutem na sagitalnu i
koronarnu ravninu.
• Dijeli tijelo na gornji i donji
dio. Često se naziva i
transverzalnom ili aksialnom
ravninom
Ravnine tijela
• U radiografskom pozicioniranju ravnine se koriste
kako bi se centrirao dio tijela na slikovni receptor ili
centralnu rendgensku zraku, te da se osigura pravilno
postavljanje dijela tijela na slikovni receptor.
• Na primjer, mediosagitalna ravnina mora se postaviti
okomito na sredinu slikovnog receptora čija je duža
osovina usporedna sa istom ravninom.
• Ravnina se može koristiti i za usmjeravanje centralne
zrake.
• Na primjer, centralna zraka za anterioposteriornu
projekciju (AP) prolazi kroz dio tijela usporedno sa
sagitalnom ravninom i okomito na koronarnu ravninu.
Ravnine tijela
• Kako bi se dobila kvalitetna rendgenska slika
potrebno je veliku pažnju usmjeriti na odnose
između ravnina tijela, slikovnog receptora i
centralne zrake.
• Ravnine tijela koriste se i pri kompjuterskoj
tomografiji (CT), magnetnoj rezonanciji (MR) i
ultrazvuka (UZ) kako bi se odredio anatomski
položaj na presjeku pregledavanog dijela tijeka.
• Kako bi se što bolje prikazao dio tijela u pravilu se
koristi prikaz u nekoliko ravnina
Ravnine tijela
• MR prikaz koljena u
četiri ravnine:
a) sagitalna;
b) koronarna;
c) aksijalna
d) kosa ravnina pod kutem
od 45°.
Specijalne ravnine
• Pri radiografskom
pozicioniranju koriste
se i dvije specijalne
ravnine.
• Ove ravnine koriste se
samo za posebna
područja tijela.
• To su:
1. Interilijačna ravnina
2. Okluzalna ravnina.
Specijalne ravnine
1. Interilijačna ravnina
• Intrailijačna ravnina
prolazi kroz tijelo u visini
vrha ilijačne kriste,
odnosno, u visini
spinoznog nastavka
četvrtog lumbalnog
kralješka.
• Koristi se za pozicioniranje
lumbalne kralješnice,
sakruma i kokcigisa.
Specijalne ravnine
2. Okluzalna ravnina
• Okluzalnu ravninu prolazi
između oštrog ruba gornjih
i donjih zuba pri
zatvorenim ustima.
• Koristi se za
pozicioniranje odontoidnih
nastavaka i nekih
projekcija glave.
TJELESNE ŠUPLJINE
Tjelesne šupljine
• Grudna i trbušna šupljina
su dvije velike šupljine
tijela.
• Grudna šupljina dijeli se u
perikardijalni i dva
pleuralna prostora.
• Donji dio trbušne šupljine
naziva se zdjeličnom
šupljinom.
• Neki anatomi spajaju ove
dvije šupljine i nazivaju je
zajedničkim imenom –
trbušnozdjelična šupljina.
Tjelesne šupljine
U grudnoj šupljini nalaze se:
• Pleuralne ovojnice,
• Pluća
• Dušnik
• Jednjak
• Perikard
• Srce i velike krvne žile
Tjelesne šupljine
U trbušnoj šupljini nalaze se:
• Peritoneum
• Jetra
• Žučnjak
• Pankreas
• Želudac
• Crijeva
• Bubrezi
• Ureteri
• Velike krvne žile
Tjelesne šupljine
U zdjeličnom dijelu nalaze se:
• Rektum
• Mokraćni mjehur
• Reproduktivni sustav
PODJELA ABDOMENA
Podjela abdomena
• Abdomen je dio tijela koji je s gornje strane
ograničen ošitima a sa donje gornjim zdjeličnim
otvorom.
• Lokalizacija organa ili anatomskih područja
provodi se podjelom abdomena na četiri kvadranta
ili devet regija.
Podjela abdomena
Kvadranti abdomena
• Abdomen se dijeli na četiri
klinička dijela koji se
nazivaju kvadrantima.
• Mediosagitalna i
transverzalna ravnina sijeku
se na umbilikusu i tvore
granice četiri kvadranta.
Podjela abdomena
Kvadranti abdomena
1. Desni gornji kvadrant
2. Desni donju kvadrant
3. Lijevi gornji kvadrant
4. Lijevi donji kvadrant
• Podjela abdomena na kvadrante
od koristi je za opis lokalizacije
različitih abdominalnih organa.
• Na primjer, slezena je
lokalizirana u lijevom gornjem
kvadrantu.
Podjela abdomena
Abdominalne regije
• Područje abdomena
može se sa četiri ravnine
podijeliti u devet regija.
• U kliničkoj praksi ova
podjela rjeđe se koristi
od podjele na kvadrante.
Podjela abdomena
Abdominalne regije
• Devet regija abdomena
dijele se u tri grupe i to:
1. gornju,
2. srednju
3. donju.
• Svaka od ovih grupa
dijeli se na tri dijela.
Podjela abdomena
Abdominalne regije
• Gornja grupa
– Desni hipohondij
– Epigastrij
– Lijevi hipohondrij
Podjela abdomena
Abdominalne regije
• Srednja grupa
– Desno lateralno
područje
– Umbilikalno područje
– Lijevo lateralno
područje
Podjela abdomena
Abdominalne regije
• Donja grupa
- Desno ingvinalno
područje
- Hipogastrij
- Lijevo ingvinalno
područje
Podjela abdomena
Abdominalne regije
• Pri kliničkom opisu
može se kazati kako
bolesnik ima bol u
epigastriju.
• Ne postoji striktno
pravilo kada koristiti
kvadrante a kada
područja te se u kliničkoj
praksi oba termina
jednakomjerno koriste.
POVRŠINSKI ORIJENTIRI
Površinski orijentiri
• Mnoge anatomske strukture ne mogu se direktno vidjeti.
• Iz tog razloga inženjer medicinske radiologije, kako bi
mogao točno pozicionirati bolesnika, mora koristiti različite
protuberancije, tuberozitase i druge vanjske indikatore.
• Površinski orijentiri olakšavaju inženjeru medicinske
radiologije dobivanje radiograma optimalne kvalitete
različitih djrelova tijela.
• Ukoliko se pri radiografskom pozicioniranju površinski
orijentiri ne koriste ili ukoliko se nepravilno koriste znatno
se povećava mogućnost ponavljanja pretrage
Površinski orijentiri
C5 Tiroidna hrskavica
Torakalno područje
T1 2 cm iznad jugularnog ureza
Lumbalno područje
L2, L3 Donji rub rebara