CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY

DISEASE WITH INTERNAL RISK

FACTORS THROUGH FAMILY MEDICINE
APPROACHES IN PUSKESMAS
KECAMATAN JOHAR BARU
Created by:
FATHIMAH AYU RAHIMAH 1102015075
Supervisor :
DR. Rifqatussa’adah SKM., M.Kes

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
JAKARTA 2020
 Anamnesis : Current Medical History
PATIENT IDENTITY
3 months 3 months 2 Day of
 Name : Mr. M treatment
ago ago weeks
 Sex : Male ago

 Age: 85 years old

 Address: Jl. Johar Baru 5 The patient coughing with
Being treated in Starts eating junk
starts sputum, shortness of
 Religion: Islam Tarakan Hospital food and the
breath, loss of
coughing with and healed symptomps came
sputum, appetite
 Tribe : Jawa back
shortness of
breath, loss of
appetite
- Never pray since he was sick, Never go outside
 Place of treatment : Puskesmas - His wife worried that he has loss his desire to recover from his
Kecamatan Johar Baru sickness, hoping that he will heal soon

 Date of treatment : Senin, 2 Maret

2020
 Anamnesis

PAST MEDICAL FAMILY MEDICAL TREATMENT

HISTORY HISTORY HISTORY
Wife : Patients taking
asthma
Hypertension antitisuve
drugs and
oxygen

SOCIOECONOMIC
HABIT
Mr. M is now retired
Mr. M used to smoke
The main source is cigarrate 1 packs a
from the retirement day but now he quits
fund, approx. 2 Million (since 20 years ago)
Rupiah
 General Examination

hysical Examination
General : Mildly sick
 Awareness : Compos Mentis
 Vital Sign
 Pulse : 90x/menit
 Temp : 36,9oC
 Respiration : 24x/menit Cardiac
Pulmo
 Nutritional status Normal
Inspection: Symmetrical chest shape, no
 Weight : 41 kg
brush
 Height : 165 cm Palpation: tactile fremitus and vocal Abdomen
fremitus right and left deacresed Normal
 BMI : 15,1
symmetricaly, no palpable mass and
widening of the ribs
Percussion: Sonor in all pulmonary fields
Auscultation: vesicular breath sounds (+/
+), rhonki (+ / +), wheezing (- / -)
 Fall Risk Geriatric Depression Scale (GDS) Score Evaluasi Status Mental Mini (MMSE)

Score
NO TES NILAI NILAI
MAKS

NO Pertanyaan Skor ORIENTASI

NO RISIKO SKALA HASIL 1. Apakah anda pada dasarnya puas dengan kehidupan YA TIDAK 0 1. Sekarang (tahun, musim, bulan, tanggal, hari) apa? 5 3
anda
2. Kita berada dimana? (negara, propinsi, kota, Gedung, ruang)? 5 3
1. Gangguan gaya berjalan (diseret, menghentak, berayun) 4 0 2. Apakah anda sudah meninggalkan banyak kegiatan YA TIDAK 1
REGISTRASI
dan minat/kesenangan anda?
2. Pusing atau pingsan pada posisi tegak 3 0 3. Pemeriksan menyebut benda yang berbeda kelompoknya selang 3 3
3. Apakah anda merasa kehidupan anda hampa? YA TIDAK 1
1 detik (apel, uang, meja), responden diminta mengulanginya.
3. Kebingungan setiap saat (ex : pasien mengalami demensia) 3 0 4. Apakah anda sering merasa bosan? YA TIDAK 1

Depression
Nilai 1 untuk tiap nama benda yang benar. Ulangi sampai
5. Apakah anda mempunyai semangat baik setiap saat? YA TIDAK 1
4. Nokturia/inkontinen 3 0 responden dapat menyebutkan dengan benar
6. Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadu YA TIDAK 0

Low Risk
ATENSI DAN KALKULASI
5. Kebingungan interminten (ex : pasien yang mengalami 2 0 pada anda?
4. Pengurangan 100 dengan 7 secara berurutan. Nilai 1 untuk tiap 5 3 11. Responden diminta menyalin gambar 1 1
delirium/acute confusional state) 7. Apakah anda merasa bahagia pada sebagian besar YA TIDAK 0
jawaban benar. Hentikan setelah 5 jawaban atau responden

24
hidup anda
6. Kelemahan umum 2 0 diminta mengeja terbalik kata “WAHYU” (nilai diberi pada
8. Apakah anda sering merasa tidak berdaya? YA TIDAK 0
huruf yang benar sebelum kesalahan)
7. Obat – obatan berisiko tinggi (diuretic, narcotic, sedative, 2 0 9. Apakah anda lebih senang tinggal dirumah daripada YA TIDAK 0
pergi keluar dan mengerjakan sesuatu hal yang baru?
MENGINGAT KEMBALI (RECALL)
SKOR TOTAL
antipsikotik, laksatif, vasodilator, antiaritmia, antihipertensi, 5. Responden diminta menyebut kembali 3 nama benda diatas 3 3
24
10. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah YA TIDAK 1
obat hipoglikemik, antidepresan, neuroleptic, NSAID) dengan daya ingat anda dibandingkan kebanyakan 6. Responden diminta mengulang kalimat “tanpa kalau dan atau 2 2
orang? tetapi”
8. Riwayat Jatuh dalam 2 bulan terakhir 2 0
11. Apakah anda pikir hidup anda sekarang ini YA TIDAK 0
7. Responden diminta mengulang kalimat “tanpa kalua dan atau 1 1
menyenangkan ?
9. Osteoporosis 1 0 tetapi”
12. Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan YA TIDAK 0
8. Responden diminta melakukan perintah: ”Ambil kertas ini 3 3
10. Gangguan pendengaran dan/atau penglihata 1 1 anda saat ini?
dengan tangan anda, lipatah menjadi dua dan letakkan di lantai”
13. Apakah anda merasa penuh semangat? YA TIDAK 1
11. Usia 70 tahun ke atas 1 1 9. Responden diminta membaca dan melakukan yang dibacanya : 1 1
14. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada YA TIDAK 0
“pejamkan mata anda”
JUMLAH 2 harapan?

15. Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik YA TIDAK 0
10. Responden diminta menulis sebuah kalimat secara spontan 1 1

keadaanya dari anda? 11. Responden diminta menyalin gambar 1 1

Activity of daily living score (ADL)

NO Fungsi Skor Keterangan Hasil
7. Berjalan di tempat rata 0 Tidak mampu 1
1. Mengendalikan 0 Tidak terkendali/tak teratur 1
rangsang BAB (perlu pencahar) (atau jika tidak bisa 1 Bisa (pindah) dengan kursi
1 Kadang – kadang tak terkendali berjalan, menjalankan roda
(1x seminggu)

2 Terkendali teratur
kursi roda)
2 Berjalan dengan bantuan 1
2. Mengendalikan 0 Tak terkendali atau pakai 1
orang

High Dependency
rangsang BAK kateter

1 Kadang - kadang tak terkendali

(hanya 1x 24 jam)
3 mandiri
2 Mandiri
8. Berpakaian (termasuk 0 Tergantung orang lain 1
3. Membersihkan diri 0 Butuh pertolongan orang lain 0
(mencuci wajah,
1 Mandiri
memasang tali sepatu, 1 Sebagian dibantu (ex :
menyikat rambut,
mengencakan sabuk) mengancing baju)
mencukur kumis, sikat
gigi)

4. Penggunaan WC (keluar 0 Butuh pertolongan orang lain 1

2 Mandiri
masuk WC, 1 Perlu Pertolongan pada
melepas/memakai
9. Naik turun tangga 0 Tidak mampu 0
beberapa kegiatan tetapi dapat
celana, cebok, mengerjakan sendiri beberapa
menyiram)
1 Butuh pertolongan
kegiatan yang lain

2 Mandiri 2 mandiri
5. Makan minum (jika 0 Tidak mampu 1
makan harus berupa
1 Perlu ditolong memotong 10. Mandi 0 Tergantung orang lain 0
potongan, dianggap makanan
dibantu) 1 Mandiri
2 Mandiri

6. Bergerak dari kursi roda 0 Tidak mampu 2 TOTAL 8

 Family
Profile
No Nama Kedudukan Jenis umur pendidikan pekerjaan Family
dalam kelamin form
keluarga
Middle
1. Tn.M Ayah L 85 SMP Pensiun age or
elderly
2. Ny.F Ibu P 68 SMK IRT
couple
3. An. 1 Anak L 50 Sarjana PNS

4. An.2 Anak L 45 Sarjana PNS

Family
6. An. 3 Anak P 43 Sarjana PNS stage
7. An.4 Anak L 40 Sarjana PNS
cycle
Stage Age
8. An.5 Anak P 37 Sarjana PNS

9. An.6 Anak L 36 Sarjana PNS

10. An.D Anak P 34 Tidaak Tidak

angkat sekolah berkerja
 FAMILY FUNCTION
Social
Biologic
Phsychologic The neighborhood is a densely
Mr. M lives together with his
Communication between Mr. populated environment. The
core family. All of his children
environment around the
already left the house except M's family and his wife is felt to
be lacking patient's house is quite clean.
his adopted child who had
Patient relations with
mental disability
neighbors are very good

Culture
Economi
Most of the population around
Main source of income is from Education Mr. M's residence are migrants
Mr. M's retirement money, from tribes such as Java,
Mr M only went to junior high
which is 2 million rupiah, his
school because of lack of Sundanese and Sumatran. Mr.
income is sufficient to meet his
money M can socialize with local
daily needs. Patient uses BPJS
for the cost of treatment residents

Spiritual
since Mr. M was sick Mr. M has
never prayed again because he
felt congested when praying
stood up and Mr. M claimed he
did not know how to pray when
there was illness and lying
down
 Kamar mandi
Dapur
Tempat cuci
Keterangan :

Menikah
Laki-laki Kamar 1
Perempuan Garis keturunan

Pasien
Anak angkat Ruang tengah
Tinggal serumah
Kamar 2

Kasur Kamar
Tn.M Ny. F
dan Nn.
D
Penilaian Status Sosial dan
Kesejahteraan Hidup
Lingkungan Tempat Tinggal
NO KOMPONEN KRITERIA NILA BOBOT 7 Lubang asap a. Tidak ada 0 3 Sarana a. Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur di 0
RUMAH YG I (N) (B) dapur b. Ada, lubangventilasi dapur <10% dari 1 31 Pembuangan halaman 3 Mebersihkan a. Tidak pernah 0
DINILAI luas lantai dapur
Air Limbah b. Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air 1 rumah dan
c. Ada, lubang ventilasi dapur > 10% dari luas 2 b. Kadang-kadang 1
lantai dapur(asap keluar dengan sempurna) atau (SPAL) (jarak sumber air (jarak dengan sumber air < halaman
ada exhaust fan atau ada peralatan lain yang c. Setiap hari 2 88
10m).
I KOMPONEN 31
sejenis
RUMAH c. Ada, dialirkan ke selokan terbuka 2 4 Membuang a. Dibuang ke sungai/kebun/kolam sembarangan 0
8 Pencahayaan a. Tidak terang, tidak dapat dipergunakan untuk 0
1 Langit-langit a. Tidak ada 0 membaca tinja bayi dan b. Kadang-kadang ke jamban 1
b. Kurang terang, sehingga kurang jelas untuk 1 d. Ada, diresapkan dan tidak mencemari sumber 3
b. Ada, kotor, sulit dibersihkan, dan rawan 1 31 balita ke
membaca dengan normal air (jarak dengan sumber air > 10m). c. Setiap hari dibuang kejamban 2 88
kecelakaan jamban
c. Ada, bersih dan tidak rawan kecelakaan 2 e. Ada, dialirkan keselokan tertutup (saluran 4 100
c. Terangdan tidak silau sehingga dapat 2 62
2 Dinding a. Bukan tembok (terbuat dari anyaman 1 kota) untuk diolah lebih lanjut.
dipergunakan untuk membaca dengan normal. 5 Membuang a. Dibuang ke sungai / kebun / kolam 0
bambu/ilalang) Total Komponen 341 4 Saran a. Tidak ada 0
b. Semi permanen/setengah tembok/pasangan 2 62
sampah pada sembarangan
rumah Pembuangan b. Ada, tetapi tidak kedap air dan tidak ada tutup 1 tempat sampah
bata atau batu yang tidak diplester/papan yang II SARANA 25 b. Kadang-kadang dibuang ke tempat sampah 1
Sampah/Temp
tidak kedap air. SANITASI c. Ada, kedap air dan tidak bertutup 2 50
at Sampah c. Setiap hari dibuang ketempat sampah. 2 88
c. Permanen (Tembok/pasangan batu bata yang 3 1 Sarana Air a. Tidak ada 0
diplester) papan kedap air. Bersih d. Ada, kedap air dan bertutup. 3 440
b. Ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi 1
3 Lantai a. Tanah 0 (SGL/SPT/PP/ syarat kesh. Total Penilaian
KU/PAH). c. Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat 2
b. Papan/anyaman bambu dekat dengan 1
Total Sarana Sanitasi 325 Penghuni
tanah/plesteran yang retak dan berdebu. kesh.
Total Penilaian Rumah 1106
c. Diplester/ubin/keramik/papan (rumah 2 62 e. Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi 3 75
syarat kesh. Sehat
panggung). III PERILAKU 44
d. Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat kesh. 4
4 Jendela kamar a. Tidak ada 0
PENGHUNI
tidur 2 Jamban (saran a. Tidak ada. 0
b. Ada 1 31
pembua- ngan 1 Membuka a. Tidak pernah dibuka 0 0
b. Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, 1
5 Jendela ruang a. Tidak ada 0 kotoran). disalurkan ke sungai / kolam Jendela Kamar b. Kadang-kadang 1
keluarga b. Ada 1 31 Tidur c. Setiap hari dibuka 2 88
c. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, disalurkan 2
6 Ventilasi a. Tidak ada 0 ke sungai atau kolam
2 Membuka a. Tidak pernah dibuka 0 0
b. Ada, lubang ventilasi dapur <10% dari 1 31
d. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, septic tank 3
jendela Ruang b. Kadang-kadang 1
luas lantai
c. Ada, lubang ventilasi > 10% dari luas lantai 2 e. Ada, leher angsa, septic tank. 4 Keluarga c. Setiap hari dibuka 2
100 88
7 a. Tidak ada 0

Healthy House
Family Health Behavior
Sarana Pelayanan Kesehatan (Puskesmas)
Assessment

N Faktor Keterangan Kesimpulan

Perilaku terhadap sakit
Perilaku terhadap
dan penyakit o
pelayanan kesehatan
If sick go to the 1. Cara mencapai Jalan kaki atau Tn.M berobat ke
(BPJS)
puskesmas first. pusat kendaraan puskesmas dengan
pelayanan umum jalan kaki, kursi roda
kesehatan atau naik bajaj
2. Tarif pelayanan BPJS Menurut Tn. M dan Ny. F
Perilaku terhadap
Perilaku terhadap kesehatan dengan menggunakan
lingkungan kesehatan
makanan BPJS meringanka beban
If his health does not
Mr. M and his family ekonomi
improve, Mr. M will be
have a habit of eating 3
taken the nearest 3. Kualitas Memuaskan Merasa puas dengan
times a day.
hospital or puskesmas pelayanan pelayanan yang
kesehatan diberikan puskesmas
 Kamis, 5 Maret 2020 Sabtu, 7 Maret 2020
Menu Satuan Kalori Protein Karbohidrat Lemak
Menu Satuan Kalori Protein Karbohidrat Lemak

Patient
Makan pagi Bubur 1/2 porsi 36 kkal 0,65 g 8g 0,05 g Makan Pagi Bubur 1/2 porsi 36 kkal 0,65 g 8g 0,05 g Makan Pagi Bubur ayam 1/2 163,5 kkal 13,78 g 18,06 g 6,2 g
Sayur Asam 25 g 28,5 kkal 8,5 g 0 0 Tempe 1/2 potong 48,5 kkal 4,65 g 2,35 g 2,7 g mangkok
Pepes Tahu 1/2 porsi 31,5 kkal 2,8 g 1,23 g 1,78 g goreng Selingan Jus Jeruk 1 gelas 112 kkal 1,74 g 25,79 g 0,5 g
Selingan - - - - - -
Pagi Sayur 100 g 60 kkal 4,72 g 10,72 g 1,28 g Pagi

Food Patern
Katuk
Makan Sayur Asam 25 g 28,5 kkal 8,5 g 0 0 Makan Bubur 1/2 porsi 36 kkal 0,65 g 8g 0,05 g
Siang
Tempe 1/2 potong 48,5 kkal 4,65 g 2,35 g 2,7 g Minyak 5 sdm 450 kkal 0 0 50 g
goreng siang
goreng Ayam 1/2 potong 135 kkal 8,95 g 6,55 g 8,1 g
Telur rebus 1/2 butir 75 kkal 6,5 g 0,75 g 5g
goreng
Bubur 1/2 porsi 36 kkal 0,65 g 8g 0,05 g Selingan - - - - - -

Minyak 5 sdm 450 kkal 0 0 50 g Pagi Sayur asam 25 g 28,5 kkal 8,5 g 0 0
goreng
Makan Bubur 1/2 porsi 36 kkal 0,65 g 8g 0,05 g Minyak 5 sdm 450 kkal 0 0 50 g
Selingan Kacang 1/2 58,5 kkal 3,93 g 10,48 g 0,29 g
Siang Hijau mangkok SIang
Telur Rebus 1/2 butir 75 kkal 6,5 g 0,75 g 5g goreng
Yakult 1 botol 50 kkal 1g 11 g 0g
Tahu 1/2 potong 10 kkal 0,75 g 1g 0,375 g Selingan - - - - - -
Pepaya 1/2 27,5 kkal 0,425 g 6,8 g 0,1 g
mangkok
Selingan - - - - - - siang
Makan Bubur 1/2 porsi 36 kkal 0,65 g 8g 0,05 g
Malam sore
Sayur Asam 25 g 28,5 kkal 8,5 g 0 0 Makan Bubur 1/2 porsi 36 kkal 0,65 g 8g 0,05 g
Minyak 5 sdm 450 kkal 0 0 50 g Makan Bubur 1/2 porsi 36 kkal 0,65 g 8g 0,05 g Malam
goreng Telur dadar 1 butir 75 kkal 7g 0g 15 g
Malam
Ikan mas 1/2 potong 73,5 kkal 10,34 g 0,10 g 2,74 g
Telur rebus 1/2 butir 75 kkal 6,5 g 0,75 g 5g
Tempe 1/2 potong 48,5 kkal 4,65 g 2,35 g 2,7 g
Selingan - - - - - - Tahu 1 potong 20 kkal 1,5 g 2g 0,75 g
Malam
Minyak 5 sdm 450 kkal 0 0 50 g
Minyak 5 sdm 450 kkal 0 0 50 g
goreng goreng
J umlah 1459,5 kkal 53,25 g 57,36 g 115 g

J umlah 1,295 kkal 30,41 g 40,9 g 112,9 g J umlah 1534 kkal 45,9 g 68,75 g 132,6 g

Kebutuhan Kebutuhan 5/3/2020 6/3/2020 7/3/2020 Rata-rata

Gizi

Kalori 2242 1459,5 1295 1534 1429,5

Karbohidrat 392,35 57,36 40,9 68,75 55,67

Protein 56,05 53,25 30,41 45,9 43,1

Lemak 112,1 115 112,9 132,6 120

PHYSICAL Hari ke1

Kamis
5/3/20
J am/menit

0
0-15

1
16-30

1
31-45

1
46-60

1 Hari ke2

J um’at
J am/menit

0
0-15

1
16-30

1
31-45

1
46-60

1
Hari ke3

Sabtu
J am/menit

0
0-15

1
16-30

1
31-45

1
46-60

ACTIVITY
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7/3/20 1 1 1 1 1
6/3/20
2 1 1 1 1 2 1 1 1 1
2 1 1 1 1
3 1 1 1 1 3 1 1 1 1
3 1 1 1 1
4 1 1 1 1 4 1 1 1 1
4 1 1 1 1
5 1 1 1 1 5 1 1 1 1
5 1 1 1 1
6 2 2 2 2 6 2 2 2 2
6 2 2 2 2
7 2 2 2 2 7 2 2 2 2

8 4 2 2 2 8 4 2 2 2 7 2 2 2 2

9 1 1 1 1 9 1 1 1 1 8 4 1 1 1

10 1 1 1 1 10 1 1 1 1 9 1 1 1 1

11 1 1 1 1 11 1 1 1 1 10 1 1 1 1
12 2 2 2 2 12 2 2 2 2 11 1 1 1 1
13 2 2 2 2 13 2 2 2 2 12 1 1 2 2
14 1 1 1 1 14 1 1 1 1
13 2 2 2 2
15 1 1 1 1 15 1 1 1 1
14 2 1 1 1
16 1 1 1 1 16 1 1 1 1
15 1 1 1 1
17 1 1 1 1 17 4 2 2 2
16 1 1 1 1
18 4 1 1 1 18 2 2 2 2
17 4 1 1 1
19 2 2 2 2 19 1 1 1 1
18 2 2 2 2
20 2 2 2 2 20 1 1 1 1

21 1 1 1 1 21 1 1 1 1
19 1 1 1 1

22 1 1 1 1 22 1 1 1 1 20 1 1 1 1

23 1 1 1 1 23 1 1 1 1 21 1 1 1 1

Estimated Energy Estimated Energy Estimated Energy

loss day 1 29,08 loss day 2 28,96 loss day 3 28,12

The average
estimated energy
loss of Mr. M for
three days 28,72
Identificatio Patients during illness are reluctant to do the
n of
Problems
usual activities
Obtained in
the Family
Patient eating behavior does not meet with a
balanced nutritional diet and calorie and
protein needs

Patients are reluctant to pray with the excuse

of shortness of breath when standing for a
long time and do not know how to pray while
lying down
Patient's children rarely meet and take care of
patients because they already have their own
activities
 Diagnosis Holistik

• Coughing up sputum, shortness of breath for 2

Reason
weeks
• The patient’s wife worried that he has loss his
Concerns desire to recover from his sickness, and loss the
ability to do the usual activity
• The patient’s wife hopes that the doctor can cure
the disease in the patient
Hope • The patient's mother hopes that the patient’s
children will pay more attention to the patient
• Medical : According to the wife he was suffered
because of his past smoking habit
• Religon : Never pray since he was sick but the
Persepsi Penyakit
patient believes that the patient's illness is a trial
from Allah SWT and only Allah can cure the patient
through an intermediary doctor
 Diagnosis Holistik
Aspek
Clinical Aspect Internal Aspect psikososial/eksterna Aspek fungsional
l
• Working • Smoking Habit  Lack of patient  Level 4 too many
Diagnosis: COPD • Unhealthy diet family knowledge functional
• Treatment (lack of protein about eating limitations (daily
- Gliseril and carbohydrate patterns that meet activities at home)
guaiakolat 3 x 1 consumption and balanced nutrition
no X too much fat) and the patient's
- Prednison 3 x 1 smoking risk
no X
-Vit B kompleks 2
x1 no X
-Nebulasi

Prognosis
 Ad vitam : Ad bonam
 Ad sanationam : Ad bonam
 Ad fungsionam : Ad bonam
 HASIL YANG
ASPEK MASALAH KEGIATAN SASARAN WAKTU FOLLOW UP
DIHARAPKAN
• Menjelaskan kepada
• Pasien datang pasien bahwa gejala
berobat ke yang dirasakan saat
Puskesmas karena ini akibat PPOK
sesak dan batuknya yang dialami pasien
yang tak kunjung dan menjelaskan • Pasien lebih menerima
hilang dalam waktu 2 faktor resiko dan dan memahami tentang
minggu ini. penyebab terjadinya keadaan sakitnya dan
• Pasien merasa penyakit. • Pasien dapat memahami pasien sudah memulai
khawatir bahwa • Menjelaskan kepada penyakitnya dan dapat pola hidup sehat agar
penyakit yang pasien bahwa pasien menghindari faktor-faktor sakitnya tidak sering
diderita pasien dapat harus menghindari yang dapat memperberat kambuh.
membuat pasien faktor resiko dan kondisinya • Kekhawatiran pasien
Pada saat di
tidak dapat penyebab timbulnya • Pasien tetap bersemangat berkurang dan tetap
Aspek Pasien dan Puskesmas
beraktivitas seperti gejala, dan control dalam mencapai sakitnya berdoa kepada Tuhan
Personal keluarga dan Home
dulu. rutin kedokter agar terkontrol untuk diberikan kesehatan
Visit
• Pasien dan istirnya dapat meringankan • Pasien memahami dan yang lebih agar terus
berharap bahwa gejala yang diderita melaksanakan tata cara bahagia bersama
dokter dapat pasien ibadah orang yang sakit keluarganya.
menyembuhkan • menjelaskan kepada dan betawakal kepada • Pasien mulai
penyakit yang pasien tentang Allah SWT melaksanakan tata cara
diderita pasien penyakitnya yang ibadah orang yang sakit
• Pasien dan istrinya tidak dapat sembuh walaupun belum lengkap
merasa bahwa namun dapat solat 5 waktu
penyakit yang dikontrol serta
diderita disebabkan menyarankan pasien
karena perilaku untuk tetap
merokok pasien berusaha, berserah
diri dan tetap berdoa
 Mengobati pasien
dengan terapi
farmakologis :
- Gliseril guaiakolat
Aspek - PPOK 3 x 1 no X Pasien dan Keadaan klinis pasien Keluhan yang dirasakan
Puskesmas
Klinis - Prednison 3 x 1 no Keluarga dapat membaik. pasien mulai berkurang.
X
- Vit B kompleks 2
x1 no X
- Nebulasi
• Memberikan
pemahaman
kepada pasein
mengenai faktor
• Riwayat Merokok resiko penyakit
• Pola makan yang PPOK dan hal-hal • Pasien masih belum
• Pasien dapat memahami
kurang sehat dan yang memperparah menerapkan pola makan
factor resiko PPOK dan
memenuhi gizi gejalanya yang sehat dan masih
hal-hal yang dapat
Aspek seimbang • Memberikan belum nafsu makan
Pasien dan memperparah gejalanya
Risiko (Kurangnya edukasi ke pasien Home Visit • Pasien sudah mulai
keluarga • Pasien menerapkan pola
Internal konsumsi protein agar merubah pola mengerti mengenai
makan sehat setiap
dan karbohidrat makan hidup sehat PPOK dan faktor
harinya.
dan terlalu banyak dan menu pasien resikonya.
lemak) memiliki asupan
yang cukup untuk
memberikan energi
dan tidak
memperparah
penyakitnya
 Menjelaskan
mengenai pentingnya
Aspek • Kurangnya memberikan pola
pengetahuan keluarga Pasien akan merasa Pola makan dan menu
Risiko makan dan menu yang
pasien tentang pola membaik terhadap pasien memenuhi gizi
Eksternal dapat memenuhi gizi Pasien dan
makan yang Home Visit penyakitnya pola makan seimbang namun Pasien
dan dan seimbang dan Keluarga
memenuhi gizi yang baik dan memenuhi masih sulit makan karena
Psikososial mengedukasi pasien
seimbang dan resiko gizi seimbang kehilangan nafsu makannya
Keluarga dan keluarganya hal-
merokok pasien
hal yang riskiko
PPOK
Menyarankan
Secara fungsional keluarga pasien untuk
pasien dapat membantu pasien
digolongkan pada dalam kegiatannya
tingkat ke 4 sehari hari, menjaga
Aspek Pasien dan Pasien beraktivitas sesuai Pasien beraktivitas sesuai
berdasarkan ICPC pola makan dan menu Home visit
Fungsional keluarga kemampuannya dengan kondisi tubuhnya.
yaitu pasien Sangat pasien serta
banyak keterbatasan memotivasi pasien
fungsi (kegiatan untuk tetap semangat
harian di rumah) dalam menjalani
kehidupan sehari-hari