Professional Documents
Culture Documents
Adna 1
Adna 1
MEGALOBLASTIČNA ANEMIJA
Studentice: Kujović Merisa
Šišić Emina
Šuvalija Adna
Ass. Almedina Hajrović Veletovac Anela
ANEMIJA
Anemija je smanjena količina eritrocita ili hemoglobina u volumnoj jedinici
krvi. Svaka anemija, neovisno o uzorku dovodi do tkivne hipoksija ili
smanjene sposobnosti krvi da u određenom razdoblju prenese potrebnu
količinu kisika iz pluća u periferna tkiva.
Karakteristike:
megaloblastne stanice u eritroidnoj lozi, Citološke promjene se mogu naći na
velike sa nezrelim jedrom, povećanom drugim tkivima koja imaju brzodijeleće
količinom hemoglobina u citoplazmi kao stanice, kao što je intestinalni epitel,
odraz nuklearno/citoplazmatskog epitel uterusa i cerviksa.
asinhronizma. Skraćen je životni vijek eritrocita 30 do
Megaloblastne promjene granulocita su 50%, tako da se nalazi i ekstramedularna
prisutne kod prekursora – gigantski hemoliza.
metamielociti, megakariociti mogu biti
enormno veliki sa promjenjenim
jedrama.
FOLNA KISELINA
• Folna kiselina je uobičajeno ime za pteroilmonoglutaminsku kiselinu.
Sintetiziraju je mnoge biljke i bakterije. Prvenstveni izvor ovog vitamina u hrani
sačinjava voće i povrće.
• Minimalna dnevna potreba normalno iznosi oko 0,5 mg
• Pomanjkanje folne kiseline općenito se može pripisati jednom ili više od
slijedećih faktora: neadekvatni unos, povećane potrebe i malapsorpcija.
VITAMIN B12
• Taj vitamin, raspoloživ u mesu i povrću, normalno se lako apsorbira u
ileumu. Međutim, da bi se apsorbirao, vitamin se mora spojiti zajedno s
intrinzičkim faktorom, bjelančevinom koja se stvara u želucu, koja zatim nosi
vitamin u ileum, kroz njegovu stijenku, pa u krvotok. Bez intrinzičkog faktora
vitamin B12 ostaje u crijevu i izlučuje se stolicom. Kod anemije želudac ne
proizvodi intrinzički faktor, vitamin B12 se ne apsorbira i razvije se anemija
čak i ako se s hranom uzimaju velike količine vitamina.
Dijeljenje stanica je usporeno, dok je razvoj citoplazme normalan tako da su megaloblastične stanice velike, s
povećanim odnosom RNK naspram DNK. U koštanoj srži vide se brojni megaloblasti s izrazito velikom nezrelom
jezgrom. To su stanice veće od normoblasta istog razvojnog stupnja i obično su ovalnog oblika. Citoplazma je u
nezrelijim stanicama vrlo modra zbog povećanog sadržaja RNA.
Dijagnostički algoritam
01 Anamneza
02 Klinička slika
Specifične laboratorijske
04 pretrage
ANAMNEZA
Ispituju se čimbenici rizika za pojedine oblike anemije, simptomi anemije i simptomi osnovne bolesti.
Mnogo je rizičnih čimbenika anemije. Primjerice, vegetarijanska dijeta pogoduje manjku vitamina B12, dok alkoholizam
povećava manjak folata.
Mnoge su hemoglobinopatije nasljedne, a neki lijekovi izazivaju hemolizu. Maligne, reumatske i hronične upalne bolesti
potiskuju aktivnost koštane srži i potiču splenomegaliju.
KLINIČKA SLIKA
Folati sniženi
SPECIFIČNE LABORATORIJSKE PRETRAGE
Pretrage
a)Ispitivanje želučane
koje funkcije
dokazuju nedostatak vitamina
b)Schillingov test
Parijetalne
stanice želučane Njime se procjenjuje apsorpcija
sluznice izlučuju
solnu kiselinu vitamina B12 određivanje količine
(HCl) i IF izlučenog radioaktivnog B12 u
mokraći
Sukcinil-
koenzim A
DEOKSIURIDINSKI TEST SUPRESIJE
Nemogućnost
razgradnje histidina u
glutaminsku kiselinu
Nakuplja se
FIGLU