ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ

Προνοσοκομειακή Φροντίδα & Διακομιδές

Ασθενών

ΘΕΟΔΩΡΟΣ Α. ΚΑΤΣΟΥΛΑΣ
Επίκουρος Καθηγητής
Νοσηλευτικής Μονάδων Εντατικής Θεραπείας
Τμήμα Νοσηλευτικής ΕΚΠΑ
 Επείγουσα Ιατρική
Στόχοι:

• Πρόληψη Οξέων συμβάντων

• Διάγνωση και

• Άμεση αντιμετώπιση Τραυματισμών

κατά
- Προνοσοκομειακή φάση
- ΤΕΠ
 Επείγουσα Ιατρική
Στόχοι

• Πρόληψη Οξέων συμβάντων

• Διάγνωση και

• Άμεση αντιμετώπιση Τραυματισμών

κατά
- Προνοσοκομειακή φάση
- ΤΕΠ
 Επείγουσα Ιατρική
• ΕΚΑΒ: Επίσημος φορέας προνοσοκομειακής

φροντίδας στην Ελλάδα

• Ιδρύθηκε το 1985 στην Αθήνα (με τον Ν. 1579/1985)

• Οργανισμός: ΠΔ 376/1988 , τροποποιήθηκε με το ΠΔ

348/1996

• Παραρτήματα σε 12 περιοχές
 Επείγουσα Ιατρική

Πρώτες βοήθειες μπορεί να προσφερθούν

από κάθε άτομο που να διαθέτει ανάλογη
γνώση και ψυχραιμία
 Επείγουσα Ιατρική
Η Εξωνοσοκομειακή Αντιμετώπιση Βαρέως Πασχόντων
απαιτεί
• Ειδικά διασκευασμένα μέσα (οδικά, θαλάσσια, εναέρια)
• Τεχνικές υποδομές
• Ειδικά εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας (γιατρούς,
νοσηλευτές, διασώστες, πληρώματα ασθενοφόρων)
 Επείγουσα Ιατρική

Ειδικές Καταστάσεις
• Καρδιοαναπνευστική ανακοπή
• Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου
• Οξύ δυσπνοϊκό σύνδρομο
• Οξεία αιμορραγία ανώτερου πεπτικού
• Απώλεια συνείδησης - κώμα
• Πολυτραυματίας
 Επείγουσα Ιατρική
Ασφαλής Διακομιδή

Προϋποθέσεις

• Καλά εκπαιδευμένο προσωπικό

• Κατάλληλος εξοπλισμός
• Αξιόπιστο μέσο μεταφοράς (ασθενοφόρο, αεροπλάνο,
ταχύπλοο σκάφος
 Επείγουσα Ιατρική

Κατηγορίες διακομιδών

• Επείγουσες (πρωτογενείς μεταφορές)

• Διανοσοκομειακές (δευτερογενείς μεταφορές)

 Επείγουσα Ιατρική
Βαλίτσα Διασώστη (I)

• Στηθοσκόπιο

• Πιεσόμετρο

• Μέσα για τεχνητή αναπνοή

• Ίσχαιμο επίδεσμο

• Ελαστική περίδεση (λάστιχα)

• Επιδεσμικό υλικό
 Επείγουσα Ιατρική
Βαλίτσα Διασώστη (IΙ)
• Οροί
• Εργαλεία αιμόστασης και συρραφής τραυμάτων
• Ουροκαθετήρα με συλλέκτη
• Ρινογαστρικό καθετήρα με συλλέκτη
• Ταινίες ελέγχου γλυκόζης
• Φάρμακα: Αδρεναλίνη, ατροπίνη, διγοξίνη, γλυκόζη 5% και 35%,
υδροκορτιζόνη, ινσουλίνη, παυσίπονα, αντιϊσταμινικά, NaHCO3
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Βασικές Αρχές Προνοσοκομειακής Φροντίδας

1. Έγκαιρη ανίχνευση

2. Έγκαιρη ειδοποίηση

3. Άμεση ανταπόκριση

4. Αντιμετώπιση στη σκηνή του συμβάντος

5. Αντιμετώπιση κατά τη διακομιδή

6. Διακομιδή σε κέντρο οριστικής αντιμετώπισης

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Βασικές Αρχές Προνοσοκομειακής Φροντίδας

1. Έγκαιρη ανίχνευση

2. Έγκαιρη ειδοποίηση
ΑΣΤΕΡΙ
3. Άμεση ανταπόκριση ΤΗΣ
ΖΩΗΣ
4. Αντιμετώπιση στη σκηνή του συμβάντος

5. Αντιμετώπιση κατά τη διακομιδή

6. Διακομιδή σε κέντρο οριστικής αντιμετώπισης

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Στρατηγικές Προνοσοκομειακής Φροντίδας

1. Scoop and run (περισυλλέγω και τρέχω)

2. Stay and Play (παραμένω, αντιμετωπίζω και
σταθεροποιώ)
3. Load and Play (επιβιβάζω, αντιμετωπίζω και
υποστηρίζω)
4. Play and run (αντιμετωπίζω, σταθεροποιώ και τρέχω)
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα

1. Scoop and run (περισυλλέγω και τρέχω)

• Βασίζεται στη θεωρία της “χρυσής ώρας”

• Εξασφαλίζονται και διατηρούνται ο αεραγωγός, η

αναπνοή και η κυκλοφορία

• Εφαρμόζεται σε ΗΠΑ και Μεγάλη Βρετανία

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
2. Stay and Play (περιμένω, αντιμετωπίζω και
σταθεροποιώ)
• Παροχή βοήθειας επιπέδου ΤΕΠ στο χώρο του

συμβάντος
• Προτεραιότητα η αντιμετώπιση και σταθεροποίηση
πριν από το Νοσοκομείο
•Εφαρμόζεται σε Γαλλία και Γερμανία
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
3. Load and play (επιβιβάζω, αντιμετωπίζω και
υποστηρίζω)

• Ο ασθενής τοποθετείται στο ασθενοφόρο

• Γίνεται εκτίμηση και υποστήριξη πριν από τη διακομιδή

• Εφαρμόζεται σε ασθενείς με μη απειλητικές για τη ζωή

καταστάσεις
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα

4. Play and run (αντιμετωπίζω, σταθεροποιώ και τρέχω)

•Σύνθεση των 2 πρώτων συστημάτων

•Στοχεύει στη μείωση των αποτρέψιμων θανάτων

•Συνδυασμός “χρυσής ώρας και “πλατινένιων 10 λεπτών”

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
• Η επιλογή συτστήματος βασίζεται στα κοινωνικο-
οικονομικά δεδομένα κάθε χώρας
• Ο χρόνος ανταπόκρισης των συστημάτων είναι
καθοριστικός
- χρόνος άφιξης ασθενοφόρου:
στις Η.Π.Α. 11 λεπτά
στην Ελλάδα 12 λεπτά (στο 76,82% των περιπτώσεων)
 Διεθνή Πρότυπα Συστημάτων
Επείγουσας Φροντίδας

Άγγλο-Αμερικάνικο μοντέλο
Oι διασώστες (Emergency Medical Technicians-EMTs ή
Paramedics) ξεκινούν την παροχή επείγουσας φροντίδας
στον τόπο του ατυχήματος ή της αιφνίδιας νόσου και στην
συνέχεια μεταφέρουν τον ασθενή στο κατάλληλα
οργανωμένο γι’ αυτό το σκοπό τμήμα του νοσοκομείου
(Emergency Department) για να του παρασχεθεί υψηλό
επίπεδο φροντίδας.

Ηνωμένο Βασίλειο, Η.Π.Α., Αυστραλία, Καναδάς, Ισλανδία, Ιρλανδία, Κίνα,

Χογκ Κογκ, Ισραήλ, Ιαπωνία, Νέα Ζηλανδία, Φιλιππίνες, Ολλανδία, Νότιος
Κορέα κ.ά.
 Διεθνή Πρότυπα Συστημάτων
Επείγουσας Φροντίδας

Γάλλο-Γερμανικό μοντέλο
Σε αυτό το μοντέλο, αναισθησιολόγοι και γενικοί γιατροί
χωρίς ειδίκευση, παρέχουν συνήθως επείγουσα φροντίδα
(ανάνηψη & αναλγησία) αποκλειστικά σε προνοσοκομειακό
επίπεδο, όπου γίνεται η διαλογή και ο ασθενής εισάγεται
πλέον απευθείας στο οικείο τμήμα του νοσοκομείου.

Γαλλία, Γερμανία, Αυστρία, Βέλγιο, Φιλανδία, Νορβηγία, Πορτογαλία,

Σλοβενία, Ρωσία, Σουηδία, Ελβετία κ.ά.
 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΤΩΝ ΤΕΠ

• Υποδοχή
• Σταθεροποίηση
• Θεραπευτική Αντιμετώπιση
• Έξοδος
 Διαλογή (Triage)
• Η διαλογή δηλώνει τη διαδικασία εκείνη που
χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση σε κατηγορίες των
τραυματιών ή νοσούντων ασθενών που προσέρχονται στο
ΤΕΠ, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής τους.

• Γίνεται από έμπειρο ή ειδικευμένο νοσηλευτικό

προσωπικό του Τ.Ε.Π., σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο
(Triage), βάσει πρωτοκόλλων διαλογής (Triage protocols)
ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΔΙΑΛΟΓΗΣ

24
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Φάσμα δραστηριοτήτων ΕΚΑΒ
• Υποδοχή και κατηγοριοποίηση κλήσης παροχής βοήθειας

• Αποστολή το συντομότερο κατάλληλης μονάδας

• Παροχή εξειδικευμένης υποστήριξης τοπικά
• Ασφαλή διακομιδή πάσχοντα
• Οργάνωση διανοσοκομειακών διακομιδών

• Εξασφάλιση κλινών σε εξειδικευμένες μονάδες

• Αντιμετώπιση μαζικών ατυχημάτων - καταστροφών
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΕΚΑΒ
• Κλήση 166
• Σύνδεση με αριθμό διεθνούς κλήσης 112
• Δέχεται μεγάλο αριθμό κλήσεων
• Εκπαιδευμένοι διασώστες και πληρώματα (απόφοιτοι ΙΕΚ
ΕΚΑΒ)
• Ιατροί με μετεκπαίδευση στην επείγουσα
προνοσοκομειακή ιατρική
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
• ΠΡΩΤΗ ΕΠΑΦΗ ΣΤΟΝ ΤΟΠΟ
ΤΟΥ ΣΥΜΒΑΝΤΟΣ

• ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΦΡΟΝΤΙΔΑ
ΣΤΟΝ ΤΟΠΟ ΤΟΥ
ΣΥΜΒΑΝΤΟΣ

• ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΠΡΩΤΗ ΕΠΑΦΗ ΣΤΟΝ ΤΟΠΟ ΤΟΥ ΣΥΜΒΑΝΤΟΣ
• Προσφορά από κάθε άτομο που γνωρίζει
• Δήλωση της ιδιότητάς του
• Απαιτείται ψυχραιμία - γνώση
• Βασική υποστήριξη των ζωτικών λειτουργιών την πρώτη

ώρα - “χρυσή ώρα” (πρόληψη θανάτων)

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα

Βασικά σημεία σωστής αντιμετώπισης (Ι)

• Εκτίμησε γρήγορα και με ακρίβεια την κατάσταση

• Απομάκρυνση περιττών ατόμων

• Αίτηση βοήθειας από τους ψυχραιμότερους

• Άμεση κλήση εξειδικευμένης βοήθειας (ΕΚΑΒ, αστυνομία,

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα

Βασικά σημεία σωστής αντιμετώπισης (ΙΙ)

• Προστάτευσε τους παρευρισκόμενους από κινδύνους νέου

ατυχήματος

• Άρχισε αναζωογόνηση και σταθεροποίηση με βάση

προτεραιότητες

• Εκτίμησε τις ανάγκες που χρειάζονται

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα

Βασικά σημεία σωστής αντιμετώπισης (ΙΙΙ)

• Φρόντισε την οργάνωση της διακομιδής

• Πρόσεξε τη συμπεριφορά σου (λόγια, κινήσεις)

• Κατάγραψε ευρήματα και ενέργειες που θα χρησιμεύσουν

στους επαγγελματίες υγείας

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΟΝ ΤΟΠΟ
ΤΟΥ ΣΥΜΒΑΝΤΟΣ
• Ειδικά διασκευασμένο οδικό, εναέριο ή θαλάσσιο μέσο
- εκπαιδευμένο προσωπικό
- τεχνολογικό εξοπλισμό
- τεχνικό εξοπλισμό
- επάρκεια σε αναλώσιμα
• Διαφορετικές ανάγκες, ανάλογα με την βαρύτητα του
περιστατικού (μικρής-μέτριας / μεγάλης βαρύτητας)
• Συννενόηση - συντονισμός για την διακομιδή
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Ειδικές καταστάσεις: Καρδιοαναπνευστική ανακοπή
• Βασική αιτία θανάτου
• Έγκαιρη έναρξη ΚΑΡΠΑ
• Χρήση AED
• Έναρξη ΚΑΡΠΑ σε 4΄ επιβίωση 40%, σε 8΄ 6%
• Απινίδιση εξωνοσοκομειακή επιβίωση στο
Νοσοκομείο 70%
• Εξοπλισμός Δημόσιων χώρων - ΕΚΑΒ με ΑΕD
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα

Ειδικές καταστάσεις: Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου

• 60% πεθαίνουν την πρώτη ώρα από κακοήθεις αρρυθμίες

• Οι κινητές μονάδες μείωσαν τη θνητότητα στο 15-20%

• Θεραπευτικά μέσα σε μονάδες αντίστοιχα των Νοσοκομείων

• Διακομιδή σε οργανωμένο κέντρο

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Ειδικές καταστάσεις: Οξύ δυσπνοϊκό επεισόδιο
• Παθήσεις αναπνευστικού, καρδιαγγειακού, τραύμα κλπ
• Κρίση βρογχικού άσθματος (Status Asthmaticus)
• Πνευμονική εμβολή
• Οξύ πνευμονικό οίδημα
• Παρόξυνση ΧΑΠ
• Παθήσεις ΚΝΣ
• Πνευμοθώρακας
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Ειδικές καταστάσεις: Οξύ δυσπνοϊκό επεισόδιο (II)
•Ταχεία διακομιδή σε ΤΕΠ
•Ημικαθιστική θέση
•Χορήγηση οξυγόνου
•Χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων
•Εξασφάλιση περιφερικής φλέβας
•Χορήγηση υγρών
•Παρακολούθηση ΗΚΓ, οξυγόνωσης
•Διασωλήνωση
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Ειδικές καταστάσεις: Οξεία αιμορραγία ανώτερου πεπτικού
• Συχνή κατάσταση απειλητική για τη ζωή
• Αποτελεί πάντα επείγουσα κατάσταση ανεξάρτητα ποσότητας
• Εξασφάλιση φλέβας
• Χορήγηση υγρών
• Ρινογαστρικός σωλήνας – Segstaken Blakemore
• Παρακολούθηση ζωτικών σημείων
• Γαστροπροστατευτικά φάρμακα
• Ταχεία διακομιδή σε Νοσοκομείο
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Ειδικές καταστάσεις: Απώλεια συνείδησης - Κώμα
αγνώστου αιτιολογίας

• Κλινική εξέταση

• Εξασφάλιση αεραγωγού / υποστήριξη

καρδιο-αναπνευστικού συστήματος
• Χορήγηση φαρμάκων

• Διακομιδή σε Νοσοκομείο
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Ειδικές καταστάσεις: Πολυτραυματίας
• Ιεράρχηση - αναγνώριση των πιο απειλητικών κακώσεων
- απόφραξη αεραγωγών A
- διαταραχές της αναπνοής B
- αιμορραγία (εσωτερική ή εξωτερική) C
- εγκεφαλική βλάβη
- κακώσεις σπονδυλικής στήλης - άκρων
• Υποστήριξη τραυματία - διακομιδή στο
κοντινότερο κατάλληλο νοσοκομείο για αντιμετώπιση
 Επιπλοκές πολυτραυματία
• Διαταραχές πήξης
• Οξέωση Τριάδα θανάτου
• Υποθερμία
• Σύνδρομο διαμερίσματος
• Επιδείνωση εγκεφαλικού οιδήματος – εγκολεασμός
• Σύνδρομο σύνθλιψης
• Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
• Πολυοργανική ανεπάρκεια
• Σήψη
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
• Τρόποι διακομιδής
- χερσαἰα
- εναέρια
- θαλάσσια
• Κάθε τρόπος παρουσιάζει πλεονεκτήματα και
μειονεκτήματα
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Χερσαία διακομιδή (Ι)
• Με ειδικά εξοπλισμένα ασθενοφόρα (Κινητές Μονάδες)

• Άμεση πρόσβαση στον τόπο του συμβάντος - άμεση παραλαβή

και διακομιδή στο κέντρο αντιμετώπισης
• Ελάχιστα εμπόδια κίνησης (π.χ. χιονόπτωση)
• Δυνατότητα εύκολης ακινητοποίησης του οχήματος για την
πραγματοποίηση χειρισμών από το πλήρωμα
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Χερσαία διακομιδή (ΙΙ)
• Δυνατότητα ανεφοδιασμού υγειονομικού υλικού από
ενδιάμεσους σταθμούς
• Δυνατότητα κάλυψης μεγάλων αποστάσεων
• Δυνατότητα ανεφοδιασμού καυσίμων
• Μικρό κόστος συντήρησης
• Συνοδεία συγγενών (π.χ. παιδιά)
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Χερσαία διακομιδή (ΙΙΙ)
• Νόσος από κίνηση οχήματος

• Αποσύνδεση ασθενή από μηχανήματα / αγγειακές γραμμές

• Πρόκληση πόνου από κίνηση του οχἠματος

• Δυσχερής κλινική εξέταση

• Γνώση της διαδρομής

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Αεροδιακομιδή (Ι)
• Συνήθως ελικόπτερα (σπανιότερα αεροπλάνα)

• Ταχύτερο μέσο

• Πρόσβαση σε απομακρυσμένες - δύσβατες περιοχές

• Περιορισμένο προσωπικό (συνήθως 2 άτομα)

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Αεροδιακομιδή (ΙΙ)
• Ανάγκη ελικοδρομίου - αεροδρομίου
• Θόρυβος
• Μεγάλο κόστος συντήρησης
• Προβλήματα που σχετίζονται με την μεταβολή υψομέτρου
- μεταβολές στην pO2
- προσοχή σε πνευμοθώρακα, υποξυγοναιμία
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα

Θαλάσσια διακομιδή
• Εξαιρετικά σπάνια

• Αφορά μικρές θαλάσσιες αποστάσεις

• Γίνεται με ταχύπλοο

• Κατά κανόνα ανοργάνωτη

• Επικίνδυνη
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα

Απαραίτητα μέσα ασφαλούς διακομιδής

• Όχημα διακομιδής

• Κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό

• Επαρκής υλικοτεχνικός εξοπλισμός

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Απαραίτητα μέσα ασφαλούς διακομιδής - Προσωπικό (Ι)

• Δεν είναι ακριβώς καθορισμένος ο αριθμός των συνοδών

λειτουργών υγείας και η εκπαίδευση που πρέπει να έχουν

• Ποικίλει ανά χώρα και σύστημα υγείας

• Σε κάθε περίπτωση πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν

ουσιαστικές υπηρεσίες
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Απαραίτητα μέσα ασφαλούς διακομιδής - Προσωπικό (ΙΙ)
• Διακομιδές:πρωτογενείς (επείγουσες) - δευτερογενείς
(διανοσοκομειακές)
• Στελέχωση ανάλογα με το είδος της διακομιδής
- επείγουσες πλήρωμα με γνώση στη βασική αντιμετώπιση
- διανοσοκομειακές πλήρωμα ασθενοφόρου, νοσηλευτής,
ειδικός ιατρός
• Κινητή Μονάδα συμμετοχή εξειδικευμένου ιατρού
(επειγοντολόγου)
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Απαραίτητα μέσα ασφαλούς διακομιδής - Εξοπλισμός (Ι)
• Εκπλήρωση των κανόνων ασφάλειας (οδικής, εναέριας)

• Ελάχιστος εξοπλισμός είναι αυτός που καλύπτει πλήρως τις

ανάγκες για παροχή βασικής καρδιοπνευμονικής

αναζωογόνησης και υποστήριξης των ζωτικών λειτουργιών του

τραυματία
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Απαραίτητα μέσα ασφαλούς διακομιδής - Εξοπλισμός (ΙΙ)
• Στοματοφαρυγγικοί αεραγωγοί
• Ασκός αερισμού με μάσκα
• Αυτόματος εξωτερικός απινιδιστής
• Συσκευή αναρρόφησης
• Συστήματα ακινητοποίησης ΣΣ και άκρων
• Σύστημα χορήγησης υγρών ΕΦ
• Υγρά
• Πιεσόμετρο
• Συσκευή οξυμετρίας
• Φιάλες οξυγόνου
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Απαραίτητα μέσα ασφαλούς διακομιδής - Εξοπλισμός (ΙΙΙ)

• Συσκευή μηχανικού αερισμού

• Monitors

• Αντλίες συνεχούς και ρυθμιζόμενης έγχυσης

• Χειροκίνητος απινιδιστής

Μικρό μέγεθος συσκευών – Πλήρης ενεργειακή αυτοτέλεια

(μπαταρίες σε χρήση και εφεδρικές)
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Απαραίτητα μέσα ασφαλούς διακομιδής - Εξοπλισμός (ΙV)
• Απολύτως απαραίτητος εξοπλισμός για:
- διασωλήνωση
- κρικοθυρεοειδοτομή - τραχειοστομία

• MAST (κυρίως εξωτερικό)

•Στρώμα κενού (Ελλάδα)

• Εξοπλισμός για ακινητοποίηση ΣΣ - καταγμάτων άκρων

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Απαραίτητα μέσα ασφαλούς διακομιδής - Εξοπλισμός σε
Κινητές Μονάδες
• Αναλυτής αερίων, ηλεκτρολυτών

• Βασικές βιοχημικές εξετάσεις

• Φορητό ακτινολογικό

• Φορητός υπερηχογράφος

• Δυνατότητα χορήγησης αίματος, πλάσματος, υποκαταστάτων

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
Διακομιδή ασθενών
Προσοχή σε:
• Κακώσεις κεφαλής - τακτική νευρολογική εξέταση
• Τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα, όπου χρειάζεται
• Εγκαύματα
- επαρκής χορήγηση υγρών
- εγκαύματα κεφαλής, τραχήλου - ενδεχόμενο διασωλήνωσης
- πιθανές συνοδές κακώσεις
• Πιθανή παθολογική κατάσταση που οδήγησε σε τραυματισμό
• Οξείες καταστάσεις που προκαλούνται από τραυματισμό

Πάντα στο μυαλό: ΑBC

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΕΚΑΒ (12 παραρτήματα) – Στόχοι
• Ποιοτική αναβάθμιση παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας

• Άμεση παροχή οργανωμένων υπηρεσιών ΕΠΙ με συνέπεια

ελάττωση θνητότητας και αναπηρίας
• Μείωση κόστους υπηρεσιών

• Μείωση αστικής μετανάστευσης

• Μείωση αποτρέψιμων θανάτων

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΕΚΑΒ
• 735 απλά ασθενοφόρα
• 102 κινητές μονάδες
• 25 μοτοσικλέτες
• 7 επιβατικά αυτοκίνητα
• 2 αυτοκινούμενα συντονιστικά κέντρα
• 2 οχήματα αντιμετώπισης καταστροφών
• 3 ελικόπτερα
• 350 ασθενοφόρα που χρησιμοποιούνται από Νοσοκομεία όπου δεν υπάρχει
ανάπτυξη ΕΚΑΒ
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΕΚΑΒ

Στελέχωση με κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό

ιατρικό, νοσηλευτικό και πληρώματα ασθενοφόρων –
διασώστες, καθώς και προσωπικό διοικητικής και τεχνικής
υποστήριξης
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΕΚΑΒ - Επιχειρησιακό κέντρο επικοινωνίας και
συντονισμού
• Δέχεται κλήσεις για επείγουσα βοήθεια, τις καταγράφει και τις

διαβαθμίζει
• Επιλέγει και κινητοποιεί το κατάλληλο μέσον
• Παρακολουθεί και καθοδηγεί το προσωπικό των ασθενοφόρων
• Ενεργοποιεί την ομάδα διαχείρισης κρίσεων
• Διατηρεί επικοινωνία με τα ΤΕΠ
• Καταγράφει τα δεδομένα κίνησης των περιστατικών
 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΕΚΑΒ - Μέσα άμεσης επέμβασης και διακομιδής

• Ασθενοφόρα κατάλληλα εξοπλισμένα με 2 διασώστες-πληρώματα

• ΚΜΕΙ με ειδικό εξοπλισμό 2 διασώστες-πληρώματα, 1 ιατρός ΕΠΙ

• Μοτοσικλέτες με 1 διασώστη και 1 ιατρό ΕΠΙ

• Ελικόπτερα που έχουν παραχωρηθεί στην πολεμική αεροπορία

 Προνοσοκομειακή Φροντίδα
ΕΚΑΒ - Ιατρικές Υπηρεσίες
• Συντονιστικό Κέντρο

• Κινητές Ιατρικές Μονάδες (ΚΙΜ)

• Μοτοσικλέτες
• Διεθνής Αερολιμένας Αθηνών

• Οργανισμός Λιμένος Πειραιώς

• Μονάδες Νεογνών
• Εξειδικευμένες υπηρεσίες (Τμήμα Αεροδιακομιδών - Ειδικό Τμήμα
Ιατρικής καταστροφών (ΕΤΙΚ)