Koordinator Program Studi

Ketua Departemen/KSM Neurologi

Neurologi FK Unud
FK Unud/RSUP Sanglah
(Dr. dr. A. A. Ayu Putri Laksmi
(Dr. dr. I Made Oka Adnyana, Sp. S(K))
Dewi, Sp. S (K))

Sekretaris Bendahara
(dr. I. B. Kusuma Putra, Sp.S(K) (dr. Ketut Widiastuti, Sp. S (K))

Koordinator Administrasi Koordinator Pelayanan Koordik

dr. Ni Made Susilawati, Sp. S Masyarakat Koordinator Penelitian dan
Profesi
- Ni Putu Oka Swardani dr. Komang Arimbawa, Pengembangan dr. Ida Ayu Sri
- Wayan Shika Priantha Sp. S(K) dr Pt Eka Widyadharma Msc.Sps Indrayani, Sp. S
Perpustakaan: (K) - Ni Wayan Ayu
dr. I. A. Sri Wijayanti, M. dr. Ni Made Susilawati, Sp. S Sukayanti, SE
Biomed, Sp. S Komisi ETIKA (Etika klinik &
Bioetik)
- Ni Made Febriyanthi, SE Prof. Dr. dr. A. A. Raka Sudewi, Sp. S
Pelayanan (K)
Pelayanan dr. A.A. Bgs. Ngr. Nuartha, Sp.S(K)
Medis
Masyarakat Dr. dr. DPG. Purwa Samatra, Sp.S(K)
dr. Sri Yeni,
dr. Ni Putu
M. Biomed,
Witari, Sp. S
Sp. S

DIVISI
 Divisi Departemen/Ksm. Neurologi Fk.
Unud/Rsup. Sanglah
1. NEUROINFEKSI & IMMUNOLOG
Prof. Dr. dr. AA. Raka Sudewi, Sp.S(K)
dr. Ni Made Susilawathi, Sp.S(K)
dr. Ayu Suryapraba, Sp.S
2. NEUROFISIOLOGI KLINIK
EEG & BRAIN MAPPING:
Dr.dr. AAA. Meidiary, Sp.S.
Dr. dr.Anna Marita, Sp.S(K)
EMNG & EP :
dr. I Komang Arimbawa, Sp.S(K)
Dr. Made Dwita P SpS
TMS:
dr. I Komang Arimbawa, Sp.S(K)
Dr.dr. A.A.A. Meidiary, Sp.S(K)
IOM :
dr. I Komang Arimbawa, Sp.S(K)
BAEP :
Dr, IA Sri Indrayani, Sp.S
3. NEUROGERIATRI
dr. A.A. Bgs. Ngr. Nuartha, Sp.S(K)
dr. IGN. Budiarsa, Sp.S (K)
Dr.dr. A.A. Ayu Meidiary, Sp.S(K)
Dr. dr. AAA. Putri Laksmidewi, Sp.S(K)
dr. Ketut Widyastuti, Sp.S(K)
4. NEUROTRAUMA & EMERGENSI
dr. I Komang Arimbawa, Sp.S(K)
dr. I.B. Kusuma Putra, Sp.S(K)
dr. A.A. Ayu Suryapraba Indradewi K.,
Sp.S
5. NEUROINTENSIF
Dr. IB Kusuma Putra, Sp.S(K)
dr. I Wayan Widyantara, M.Biomed, Sp.S
Subdivisi Departemen/Ksm. Neurologi
Fk. Unud/Rsup. Sanglah
6. EPILEPSI DAN GANGGUAN KESADARAN
Dr. dr. DPG. Purwa Samatra, Sp.S(K)
Dr. dr. Anna M.G. Sinardja, Sp.S(K)
Dr.dr. AAA. Meidiary, Sp.S.(K)
7. STROKE DAN NEUROVASKULAR
dr. AA. Bgs. Ngr. Nuartha, Sp.S(K)
dr. IGN. Budiarsa, Sp.S
dr. I.B. Kusuma Putra, Sp.S (K)
dr. Kumara Tini, Sp.S(K)., FINS
8. MOVEMENT DISORDER
Dr. dr. DPG. Purwa Samatra, Sp.S(K)
dr. Sri Yenni Trisnawati, M.Biomed, Sp.S
9. NEUROLOGI ANAK DAN
PERKEMBANGAN
Dr. dr. Anna M.G. Sinardja, Sp.S(K)
dr. Sri Yenni Trisnawati, M.Biomed, Sp.S
10. NYERI
Dr.dr. I Putu Eka Widyadharma, M.Sc.,
Sp.S(K)
Dr.dr. I Made Oka Adnyana SpS(K)
dr. I.A. Sri Wijayanti, M.Biomed, Sp.S
11. NYERI KEPALA
Dr. dr. Made Oka Adnyana, Sp.S(K)
Dr.dr. I Putu Eka Widyadharma, M.Sc.,
Sp.S(K)
dr. I.A. Sri Wijayanti, M.Biomed, Sp.S
Subdivisi Departemen/Ksm. Neurologi
Fk. Unud/Rsup. Sanglah
12. NEUROBEHAVIOUR
Dr. dr. AAA. Putri Laksmidewi, Sp.S(K)
Dr. dr. Made Oka Adnyana, Sp.S(K)
dr. Ketut Widyastuti, Sp.S (K)
13. NEUROSONOLOGI
dr. I Putu Eka Widyadharma, M.Sc.,
Sp.S(K)
dr. I.B. Kusuma Putra, Sp.S(K)
dr. Kumara Tini, Sp.S(K)., FINS
dr. IGN. Budiarsa, Sp.S(K)
14. NEUROIMAGING
dr. AA. Bgs. Ngr. Nuartha, Sp.S(K)
dr. Kumara Tini, Sp.S(K)., FINS
15. SLEEP DISORDER
dr. IGN. Budiarsa, Sp.S(K)
Dr.dr. Desak Kt. Indrasari Utami, Sp.S
dr. A.A.A. Suryapraba Indradewi
Karang, Sp.S
16. NEUROINTERVENSI
dr. Kumara Tini, Sp.S(K)., FINS
17. NEUROREGENERATIF
dr. Ni Md. Susilawathi, Sp.S(K)
Dr.dr. Desak Ketut Indrasari Utami,
Sp.S (K)
dr. I.A. Sri Wijayanti, M.Biomed, Sp.S
Subdivisi Departemen/Ksm. Neurologi
Fk. Unud/Rsup. Sanglah
18. SARAF TEPI DAN OTOT
dr. I Komang Arimbawa, Sp.S(K)
Dr.dr. I Putu Eka Widyadharma, MSc.,
SpS(K)
Dr. Made Dwita Pratiwi SpS
19. NEUROREHABILITASI & RESTORASI
dr. I.A. Sri Indrayani, Sp.S
dr. Sri Yenni Trisnawati, M.Biomed,
Sp.S
dr. A.A.A. Suryapraba Indradewi
Karang, Sp.S
Dr. dr. AAA. Putri Laksmidewi, Sp.S(K)
20. NEUROKULTURAL
dr. AABN. Nuartha, Sp.S(K)
dr. Pt. Eka Widyadharma, M.Sc.,
Sp.S(K)
dr. I.A. Sri Indrayani, Sp.S
21. NEUROOFTALMOLOGI
Dr. dr. DPG. Purwa Samatra, Sp.S(K)
dr. I.A. Sri Indrayani, Sp.S
dr. I Wayan Widiantara, M.Biomed.,
Sp.S
22. NEUROTOLOGI
dr. Ketut Widyastuti, Sp.S(K)
dr. Ni Putu Witari, Sp.S
dr. I.A. Sri Indrayani, Sp.S
23. NEUROONKOLOGI
dr. Ni Putu Witari, Sp.S
Dr. dr. Anna M.G. Sinardja, Sp.S(K)
 Contoh Kasus
Divisi NeuroInfeksi
• Meningitis Bakteri
• Meningitis Viral
• Meningitis Tuberkulosis
• Ensefalitis viral
• Diagnosis:
– Anamesis: onset, panas badan, penyaki penyerta
– Pem fisik : rangsangan meningen.
– Laboratorium: DL, LP.
Comparison of CSF finding in Meningitis

A. Chauduri et al. 2008 EFNS European Journal of Neurology 15, 649–659

 Terapi meningitis

Meningitis bakteri: seftriakson 2 gr/12

jam IV atau cefotaxim 2 gram/6jam,
deksamaetason 10 mg/6jam.
Meningitis TB: OAT konsul paru
Terapi simtomatis: antipiretik:
parasetamol 1000 mg bila perlu.
 Neuroimunologi
• Sindrome Guillan barre
Anamnesis: paralisis asendens, penyakit
mendahului
Pemeriksaan: Gangguan motoric > sensorik
Lab: LP: disosiasi sito-albumin. dan EMG/NCV
• Miastenia gravis: Gangguan di neuromuscular
junction. Antibodi reseptor ACH
• Lab: Watenberg tets, EMG, tensilon test
 terapi
• Sidrom e Guillan barre:
– Intra venus imunoglubolin (IVIG): 0,4 gr/kg BB
– Plasma pharesis: 5 seri
– Imunosupresan: steroid
Miastenia gravis:
IVIG, Plasma pharesis.
choline esterase inhibitor: prostigmin, neostigmin
Imunospresan: steroid
Timektomi
 Neurotrauma
• CKR, CKS dan CKB: GCS, amnesia
• Hematom epeidural: interval lucid, defisit
neurologi terlambat, TIK ↑
• Hematom subdural: kronik progresif, TIK ↑
• Cidera medula spinalis: gejala kompesi
medulla spinalis: ggn motoric, sensorik dan
vegetative.
Subdural hematoma Epidural hematoma
Cedera medula spinalis
 Epilepsi
• Epilepsi grand mall: anak pra sekolah, SD
• Epilepsi absence: anak pra sekolah, SD
• Epilepsi fokal/parsial: Dewasa: lesi fokal di otak
• Epilepsi fokal umum sekunder: fokal umum.
• DD: reaksi konversi (malingering)
• Pem. penunjang: EEG: gel patologis, Ct sken
kepala
 Gangguan gerak
• Sindrom/penyakit Parkinson
• Trias Parkinson: tremor, rigiditas, bradikinesa.
• Gaja jalan: Marche a petit pas: Langkah kecil
dan pendek
• Ketidak seimbangan sistem dopaminergik dan
kolinergik
• Terapi: L dopa
 Neuropediatri
• Kejang pada anak (kejang demam, ETOF)
• Cerebral palsy
• Gangguan pertumbuhan
• Disfungsi minimal otak (DMO). gannguan
satu domain kognitif.
• Domain kognitif: Bahasa, memori, atensi,
visuspasial, fungsi eksekusi.
 Neuribehavior/neurogeriatrik
• Fungsi kognitif: berbahasa, memori, atensi,
visuospasial, fungsi eksekusi.
• Forget fullness: lupa wajar.
• Mild cognitive impairment (MCI)
• Demensia: vaskuler, Alzheimer
 Nyeri dan nyeri kepala
• Nyeri: respon sensorik dan emosional.
• Nyeri neuropatik: Diabetik, post herpes.
• Nyeri kepala: nyeri dari atas obita sampai leher/tengkuk.
• Fatofisiologi nyeri kepala
• Nyeri kepala primer: Migren, TTH, Cluster headache, dll.
• Nyeri kepala sekunder.
 Stroke
• Stroke: deficit neurologi fokal akut
– Transient ischemic attack (TIA): sembuh sempurna dalam 24 jam
faktor risiko
• Stroke non hemoragik (SNH): trombosis, emboli serebri
• Stroke Hemoragik (SH): ICB dan SAH.
• Faktor risiko stroke : modifikasi, non modifikasi
• DD: stroke non hemoragik an SH
– Anamnesis, pem penunjang (neuroimaging).
– Terapi suportif: 5 B
– Terapi spesifik: neuroprotektif, antiagregasi, dekompresi,
neurointervensi.
 Neurooptalmologi/otologi
• Neurooptalmologi:
penurunan visus, diplopia,strabismus,lapangan
pandang
Neurotologi:
vertigo perifer dan sentral: sensaai rotasi.
– Test Dix Hallpike
• Vertigo perifer: BPPV, syndrome Miniere, labyrintis.
• Vertigo sentral: stroke vertebrobasiler
 Neuro-onkologi

• Tumor serebri
• Gejala: umum: nyeri kepala, muntah proyektil
• Gejala fokal: deficit neurologi
• Gejala fokal yang menyesatkan
• Tumor serebri primer
• Tumor serebri sekunder.
• Tumor medula spinalis: primer dan sekunder
TROPIK:
Pusat tropik suatu otot adalah motoneuron otot
itu sendiri di kornu anterior medula spinalis.
 1. NEUROANATOMI

1. Cortex
2. Batang Otak
3. Serebellum
4. Medula Spinalis
 2. NEUROFISIOLOGI

1. Cortex
2. Batang Otak
3. Serebellum
4. Medula Spinalis
 3. VASKULARISASI
 VASKULARISASI OTAK
 Sistem Arterial
 Sistem Vena
 Sirkulus Willisi

 VASKULARISASI MEDULA SPINALIS

 Arteri
 Vena

 CAIRAN SEREBRO SPINAL

 4. PEMERIKSAAN FISIK
1. Status General:
2. Tanda Vital :
• Tensi : Kanan & Kiri
• Nadi : Regular, Isi, Kuat angkat
• Respirasi: tipe nafas
• Temperatur Axila
3. Kesadaran
• Kualitatif
• Kuantitatif - GCS
 4. Pemeriksaan Neurologis
a. Komponen Motorik
- Ekstremitas superior
- Ekstremitas inferior
- Trunk
Diperiksa : 1. Tenaga
2. Tonus
3. Refleks (reflek fisiologis dan patologis)
4. Tropik
5. Koordinasi
6. Gerakan involunter
7. Langkah dan gaya berjalan
b. Komponen Sensoris - sesuai peta dermatom
c. Rangsangan selaput otak : (kaku kuduk,
kernig, Brudzinsky)
d. Saraf otak : ( Nervus 1-12 )
e. Tes Fungsi Luhur
f. Vegetatif (vasomotorik, sudomotorik,
piloarektor)
 PELAJARI
• Kasus-kasus sesuai kompetensi : : 4a
3b
3a
• Kasus-kasus jarang :
Contoh :Tetanus, Rabies, GBS, myasthenia gravis, Duchenne Muscular
Distropi
 TERIMA KASIH

SELAMAT BEKERJA