Professional Documents
Culture Documents
TIA
TIA
1. Ovbiagele B, Kidwell CS, Saver JL. Epidemiological impact in the United States of a
tissue-based definition of transient ischemic attack. Stroke. 2003;34(4):919–924.
Состојби кои имитираат ТИА
• Најголем предизвик за лекарот – да разликува
вистинска ТИА од ТИА-имитирачки состојби.
Матичните лекари тешко ги разликуваат ТИА-
имитирачките состојби, па дури и некои искусни
невролози. (2,3)
• Точна Дг. на ТИА е критична – рана терапија
(антитромбоцитна, статини, антихипертензиви,
антикоагулација) – може да редуцира ризик од
рекурентен исхемичен удар до 80%
• Најчести симптоми кај ТИА-имитирачки состојби –
конвулзии, мигрена, метаболни нарушувања и
синкопа. Тие почето имаат постепен почеток и се
неспецифични.
2. 0. Ferro JM, Falcão I, Rodrigues G, et al. Diagnosis of transient ischemic attack by the
nonneurologist. A validation study. Stroke. 1996;27(12):2225–2229.
3.Castle J, Mlynash M, Lee K, et al. Agreement regarding diagnosis of transient ischemic attack
fairly low among stroke-trained neurologists. Stroke. 2010;41(7):1367–1370.
Клинички симптоми на ТИА
имитирачки состојби
Клинички симптом Ризик за ТИА-имитирачка
состојба
5.Rothwell PM, Giles MF, Flossmann E, et al. A simple score (ABCD) to identify individuals at high
early risk of stroke after transient ischaemic attack. Lancet. 2005;366(9479):29–36.
ABCD2 систем на скорирање за
процена на ризик од МУ по ТИА
Клинички карактеристики Скор
Возраст ≥ 60 години 1
СКП ≥ 140 mm Hg или ДКП≥ 90 mm Hg 1
Клинички наод
• Унилатерална слабост 2
• Нарушен говор без слабост 1
Diabetes mellitus 1
Времетраење на ТИА
• ≥ 60 минути 2
• 10 до 59 минути 1
6. Olivot JM, Wolford C, Castle J, et al. Two aces: transient ischemic attack work-up as
outpatient assessment of clinical evaluation and safety. Stroke. 2011;42(7):1839–1843.
Критериуми за хоспитализација
• Ова е практичен приод кој може да се користи во многу
оддели. Но, доколку итни радиолошки постапки не се
можни или итно амбулантско невролошки следење не е
достапно, се препорачува хоспитализација заради
опсервација кај било кој пациент со ABCD2 скор 3 или
повеќе кој се презентира во период од 72 часа од
повлекувањето на симптомите, кој има знаци на
фокална исхемија или кој не може комплетно да биде
испитан амбулантски во рок од 48 часа.
• Секој пациент со активни знаци или симптоми на
интракранијална лезија на радиолошките испитувања
треба да се смета дека има МУ и да се третира
соодветно.