Автоимуни енцефалитиси

Емилија Цветковска
Клиника за неврологија
• Автоиминуи енцефалитиси
• - карактеристични клинички и
параклинички наоди
• - добар одговор на имунотерапија
• - помал процент се паранеопластични
 Различни видови
на автоимуни енцефалитиси
• Лимбичен енцефалитис (ЛЕ): субакутен
дефицит во меморијата, конфузност и
епилептични напади
• Спрема целта на антителата:
• - антитела спрема интрацелуларни таргети,
обично паранеопластични, лоша прогноза
• - антитела спрема антигени на површината на
невроните, не се паранеопластични, имаат
подобра прогноза.
Паранеопластичен енцефалитис
• Онконеврални антитела: анти Hu, Ma2,
CV/CRMP5
Не-паранеопластичен автоимун
енцефалитис
 Не-паранеопластичен автоимун
енцефалитис
• Лимбичен енцефалитис асоциран со
антитела кон ВЗКК
- неспецифични промени во ликвор: лесна
лимфоцитоза и покачени протеини;
хипонатремиа
• Фацио-брахијални дистонични напади како
продроми на енцефалитис со Lgi1- антитела
 NMDAR - енцефалитис
• Во почеток дијагностициран кај млади жени со
оваријален тератом
• Актуелно, кај обата пола, најчесто не-
паранеопластичен
• -ран стадиум: психоза, епилептични напади
• -после 10-20 дена: неволни движења, автономни
растројства (инволвирани базални ганглии и
мозочно стебло)
• ЕЕГ – епилептиформни избивања од темпоралните
лобуси
 Расмусен енцефалитис

Epilepsia partialis continua

Хемипареза
 Терапија на имуно-медираните
енцефалитиси
• Паранеопластичен енцефалитис-
идентификација на туморот и негов третман
• Не-паранеопластичен енцефалитис-
имуномодулаторна терапија : плазмафереза,
интравенски имуноглобулини и
кортикостериоиди
• Расминсен: оперативен третман
• Антиепилептична терапија
• Добра прогноза кај не-паранеопластичните