Endokrinologijos samprata.

Hormonų klasifikacija ir veikimas.

Endokrininių ligų patofiziologiniai
mechanizmai.
Pacientų ištyrimo metodikos

PARENGĖ AUŠRINĖ RADIŠAUSKAITĖ, 13GR., 2018M

 Endokrinologijos samprata

 Endokrinologija – mokslas apie endokrinines (vidaus sekrecijos) liaukas ir jų

gaminamas biologiškai aktyvias medžiagas – hormonus
 Nagrinėjama hormonų biosintezė, kaupimas, metabolizmas, veikimas, taip pat
juos gaminančių ląstelių, audinių ir organų organinės ir funkcinės ligos
 Endokrinologija neturi griežtai apibrėžtų anatominių ribų. Klasikinės
endokrininės liaukos (hipofizė, skydliaukė, prieskydinės liaukos, kasa,
antinkščiai, gonados) susijusios su kitais organais funkciniais ryšiais per
hormonus, citokinus, augimo faktorius, neuropeptidus.
 Hormonai
 Tai specifinės fiziologiškai aktyvios medžiagos, išskiriamos į kraują, limfą ir
tarpląstelinį skystį.
 Tai medžiaga, perduodanti signalą į organizmo ląsteles ir sukelianti ląstelėse
vykstančių procesų pakitimus
 Veikia ląsteles, kurios turi specifinius tam hormonui receptorius
 Hormonai prisijungia prie specifinio ląstelės receptoriaus, indukuojamas signalo
perdavimas mechanizmas bei specifinis ląstelės atsakas
 Hormonų rūšys

 Amino rūgščių derivatai (dopaminas, katecholaminai, skydliaukės hormonai)

 Baltymai (insulinas, STH, PTH) ir glikoproteinai (LH, FSH, TTH, hCG)
 Neuropeptidai (GnRH, TRH, somatostatinas, vazopresinas)
 Steroidai (kortizolis, aldosteronas, estrogenai, testosteronas)
 Vitaminų derivatai – pvz. vit.D3
 Hormonų receptoriai

 Ląstelės membranoje (hormonų proteinų, katecholaminų receptoriai) :

1. G proteino (LH, PTH, TRH, somatostatino, katecholaminų,
2. Tirozinkinazės (insulino, IGF-I, augimo faktorių)
3. Citokinų (PRL, STH)
4. Serinkinazės
 Ląstelės branduolyje (T4, T3, steroidų, vit. D)
 Hormonų veikimas

 Reguliuoja organizmo funkcijas:

1. Augimą ir diferenciaciją
2. Homeostazę
3. Dauginimąsi
 Hormonai gali turėti keletą veikimo mechanizmų. Vienas hormonas gali veikti
įvairias ląsteles ir organus, taip pat vienas organas gali būti veikiamas keleto
hormonų
 Endokrininių ligų priežastys
 Paveldėtas polinkis
 Stresas
 Nesaikinga mityba
 Persirgta TBC ir pankreatitai
 Apsinuodijimas alkoholiu, toksinai
 Navikai
 Traumos
 Uždegiminiai procesai
 Jonizuojanti spinduliuotė
 Bakterinės, virusinės infekcijos
 Pacientų ištyrimo metodikos (I)
 Anamnezė (apklausa, nusiskundimai):
1. Silpnumas (CD, Adisono liga, tirotoksikozė)
2. Kūno masės didėjimas (insulinoma, pogumburinis nutukimas, hiperkorticizmas ir kt.)
3. Suliesėjimas (CD, tirotoksikozė, Adisono liga)
4. Ūgio ir proporcijų pokyčiai (gigantizmas, akromegalija, eunuchoidizmas, hipofizinis
nanizmas, kreatinizmas)
5. Troškulys (CD, necukrinis diabetas, Kušingo sindromas ir liga)
6. Apetito padidėjimas (CD, tirotoksikozė)
7. Karščiaviamas
8. Odos spalvos pokyčiai
9. Lytinės funkcijos sutrikimai
 Pacientų ištyrimo metodikos (II)
 Pasiekiamų endokrininių liaukų palpacija (skydliaukė, sėklidės)
 Laboratoriniai tyrimai:
1. Biocheminiai kraujo tyrimai
2. Hormonų koncentracija kraujo serume (tiriama radioimuniniu (insulinas, C-
peptidas, kortizolis, LT4, LT3, Tg, Ak prieš Tg, kalcitoninas, PTH,
progesteronas, estradiolis, testosteronas, KTH, TTH, FSH, LH, STH,
prolaktinas) ir imunocheminiu (ELISA) būdu.
3. Gliukozės tolerancijos mėginys
4. Hormonų mėginiai
5. Tam tikrų medžiagų nustatymas šlapime
 Pacientų ištyrimo metodikos (III)

 Instrumentiniai tyrimai:
1. Ro
2. DEXA
3. KT
4. MRT
5. Scintigrafija