Professional Documents
Culture Documents
Kinematika Test Materijal
Kinematika Test Materijal
dr Dušica Janković
Društvo lekara urgentne medicine Srbije
Uvod
• Pre sudara
• Faktori prisutni pre sudara koji se moraju uzeti
u obzir u proceni povređenog:
– godine, visina i težina žrtve
– opojna sredstva/alkohol povećavaju rizik od
neprepoznavanja povreda i posledično
nepravilnog zbrinjavanja
– prethodne bolesti i lekovi koje koristi
– preventivna faza
Osnovni principi kinematike
Sudar
Trebalo bi razmotriti:
- pravac razmene energije
- količinu energije koja se razmeni
- delovanje na organizam
Tri sudara:
•Sudar dva objekta
•Sudar putnika sa unutrašnjim
kompartmentom auta
•Sudar vitalnih organa povređenog
Osnovni principi kinematike
• Posle sudara
• Energija
– Koji su to faktori koji utiču na fazu sudara?
• smer
• brzina
• zaustavno vreme
• pojas i „air bag“ i zaštitna oprema
• ispadanje
– Procena mesta nesreće kako bi se predvideo
način nastajanja povreda, izazvanih sudarom,
naziva se kinematika
Osnovni principi kinematike
• Zakon očuvanja
energije
– Energija se ne može
stvoriti niti uništiti —
menja se samo oblik
energije
• Kinetička energija
½ (masa) X (brzina2)
Važno je sa koje
udaljenosti je
započeto kočenje!
Osnovni principi kinematike
• Razmena energije
– Gustina tkiva
• Vazduh (pluća)
• Voda (mišići, organi )
• Čvrsta (kosti)
Osnovni principi kinematike
– Otkidanje
• jedan deo tela menja
brzinu lakše nego drugi
delovi
• primeri:
– luk aorte nad
ligamentom arteriousum
– bubrezi kod vaskularne
peteljke
Principi mehanike
– Tri sudara:
• sudar vozila i predmeta
• putnik u vozilu udara o površinu vozila
• unutrašnji organi putnika iz vozila se
međusobno udaraju ili udaraju o zid
neke telesne duplje
Principi mehanike
• gore i preko
• dole i ispod
Principi mehanike
• Gore i preko
– Glava napred
– Kompresija vratnog
dela kičmene moždine
– Grudni koš/abdomen
udara o volan
• kompresija šupljih i
solidnih organa
• povreda pod pritiskom
Principi mehanike
• Dole i ispod
– sudar na raskrsnici
– naglo bočno ubrzanje i udarac vrata u putnika u
vozilu
NE DA
• Sudari motociklista
– Zakoni fizike se ne
menjaju, već se menja
reakcija između vozila i
putnika
Motocikl:
čeoni sudar
Principi mehanike
• Motocikl: prevencija
• Pešaci
Povrede zavise od visine pešaka (odrasli/deca), veličine vozila
(automobil/kamion) i brzine vozila
• Povrede zavise od visine u odnosu na vozilo
– Odrasli
• odrasli se instiktivno okreću od vozila
• prvi udarac donjih ekstremiteta/kukova
• telo udara o haubu
• žrtva pada na tlo i često udari glavom
Odrasli
Principi mehanike
• Pešaci: deca
• Padovi
• Blast povrede
– Rat
– Terorizam
– Industrija
• rudnici
• hemijska postrojenja
• proizvodnja vatrometa
• transport
– Curenje gasa
Principi mehanike
• Blast povrede
• Druga faza
– Povrede letećim
predmetima (šrapneli)
• staklo
• auto delovi
• metal
– Građevinski materijali
Principi mehanike
• Treća faza (tupe povrede)
– kontakt sa tlom/nepomičnim
predmetom
– povreda izazvana
urušavanjem zgrade
• Peta faza
– “Prljave“ bombe (bakterije, radijacija,
hemikalije)
– Delovi ljudskog tela (bombaš samoubica) se
mogu naći u žrtvama
– PTSS
Penetrantne povrede