A traumatológia helye az

orvostudományban.

A sérülések epidemiológiája,
nemzetgazdasági jelentősége.

A sérültellátás szervezési kérdései.

 A traumatológia kialakulása
Német nyelvterületen

sebészet baleseti sebészet

Angolszász nyelvterületen

ortopédia traumatológia

EU-terv (kb. 10 éven belül)

ortopéd-traumatológus képzés
 A traumatológia fejlődését
meghatározó tudományágak
- anatómia
- csontosodás, csontgyógyulás (Krompecher I.)
- plasztikai célú lebenyek
- biomechanika
- AO-elvek változása
- rigid / dinamikus synthesis
- biologikus töréskezelés
- társtudományok
- anaesthesiológia
- gerontológia
- kéz-mikrosebészet
- mellkassebészet
- érsebészet
- idegsebészet
- diagnosztika (UH, CT, MR)
A traumatológia nemzetgazdasági
jelentősége
„korunk epidémiája a trauma”

- polytraumatizáció
magas halálozás
rokkantság
magas ápolási, ellátási költség
- munkaképes korúak sérülése
keresőképesség helyreállítása
rokkantság aránya
- gerontológiai traumatológia
probléma: osteoporosis (combnyaktáji, csukló, humerus sebészi nyak)
szociális helyzet (ápolás?)
kísérő betegségek (Syncumar-kezelés?)
- gyermeksérülések
magas helyszíni halálozás (gyermekkorban vezető halálok a trauma)
jó gyógyhajlam
- kézsérülések
az összes sérülések 30%-a
 A sérültellátás szervezési kérdései

A) ellátási szintek
- helyszíni (prehospitális) ellátás
- laikus elsősegély
- helyszíni szakellátás (OMSZ, háziorvos)
- intézményi szakellátás
- járóbeteg-ellátás
- fekvőbeteg-ellátás
 A sérültellátás szervezési kérdései

B) a traumatológiai ellátás szervezeti felépítése

Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet

regionális (egyetemi) centrumok:
SOTE, DOTE, SZOTE, POTE
nagy megyei traumatológiai centrumok
(teljes körű ellátás)

Nem teljes körű ellátást nyújtó

megyei trauma-centrumok
városi kórházak traumatológiai osztályai és részlegei
sebészeti osztályok traumatológiai ellátó
tevékenysége
 A sérültellátás szervezési kérdései

C) speciális traumatológiai ellátás

- neurotraumatológia
- kéz-mikrosebészet (replantáció)
- érsebészet
- mellkassebészet
- gyermek-traumatológia
- égés-plasztikai sebészet
- polytraumatizált-ellátás

D) hová szállítsuk a polytraumatizált sérültet?

- a legközelebbi kórházba?
- a legközelebbi traumatológiai centrumba?
 Általános traumatológiai
alapismeretek.
Sebek, sebellátás szabályai.
 Sérülések:

- csonttörések
- üregi szervsérülések (koponya, mellkas, has)
- lágyrész-sérülések (sebek)
- polytraumatizáció
- speciális sérülések

Speciális sérülések:

- kézsérülések
- „banális” sérülések
- termikus sérülések (égés, fagyás)
- amputációk
- érsérülések
- inveterált (szövődményes) sérülések
 Sebek:

- metszett (vulnus scissum)

- vágott (vulnus caesum)
- szúrt (vulnus punctum)
- szakított (vulnus lacerum)
- zúzott (vulnus contusum)
- harapott (vulnus morsum)
- lőtt (vulnus sclopetarium)
- horzsolt (vulnus abrasum)
 Klasszikus sebellátási alapelvek:
1. debridement (sebkimetszés)
2. a) nyitott sebkezelés
b) sebzárás
- primer
- primer halasztott
- szekunder
c) lágyrészpótlás

Speciális sebkezelési alapelvek:

1. szúrt sebzés – sebkimetszés, nyitott sebkezelés
2. harapott seb – sebkimetszés, nyitott sebkezelés
3. lőtt seb – sebkimetszés, nyitott sebkezelés
4. bármely seb esetén – szükség esetén „second look”
(második megtekintés, sebrevisio)
5. tetanusz-profilaxis