Herpes virusi

Herpes virusi
• double-stranded DNA-120 to 260nm
• Алфа, бета, гама хумани херпес вируси
 Herpes virusi
• ХХВ - алфа
• Sensory and cranial nerve ganglia

• HSV-1 (HHV-1) α
• HSV-2 (HHV-2) α
• Varicella-zoster virus (HHV-3) α
 Herpes virusi
• ХХВ – бета
• Латентно во= Monocytes,macrophages,
CD34+ cells
• Cytomegalovirus (HHV-5)β
• HHV-6 β
• HHV-7 β
 Herpes virusi
• ХХВ – гама
• Латентно во: Memory B cells, B cells
• Epstein-Barr virus -(HHV-4) γ= Memory B cells

• Kaposi’s sarcoma–associatedherpesvirus
(HHV-8)γ= B cells
 Herpes virusi
• Herpes simplex virus 1
• Gingivostomatitis
• Keratoconjunctivitis
• Cutaneous herpes
• Genital herpes
• 20-40% серопозитивни деца-до 90%
возрсни
 Herpes virusi
• Herpes simplex virus 2
• Genital herpes
• Cutaneous herpes
• Gingivostomatitis
• Aseptic meningitis
• Neonatal herpes
• Серопозитивност-здрави деца 0-5 %
• Возрасни 20-50%
 Herpes virusi
• Varicella-zoster virus
• Varicella
• Деца 50-75%- возрасни 50-80%
 Herpes virusi
• Cytomegalovirus
• Mononucleosis
• Hepatitis
• Congenital cytomegalic
• inclusion disease
• Деца 10-30%- возрасни- 40-70%
• Важен за трансплантација на органи
(отфрлање)
 Herpes virusi
• Epstein-Barr virus
• Mononucleosis
• Hepatitis
• Encephalitis
• Деца 10-30%- возрасни 80-95%
 Herpes virusi
• Human herpesvirus 6
• Exanthem subitum,
• infantile fever , seizures
(encephalitis- многу ретко)
Деца- 80-100%
 Herpes virusi
• Human herpesvirus 7
• Exanthem subitum,
• childhood fever and seizures (encephalitis)

Деца 40- 80%- возрасни 60-80%

 Herpes virusi
• Kaposi’s sarcoma–associated herpesvirus
• Febrile exanthem
• Mononucleosis?
• Деца/возрасни- помалку од 3 %
• Kaposi’s sarcoma,
• Castleman’s disease
• primary effusion lymphoma
 Herpes virusi
• Oncogenesis
• Two human herpesvirus, EBV and KSHV, are
oncogenic in humans
• whereas the other human herpesviruses are
not associated with cancer
 Herpes virusi
• Diagnosis
• Most primary herpesvirus infections such as
herpes gingivitis, genitalherpes, varicella, and
roseola are diagnosed by their clinical symptoms
• Typespecific serologies are available for HSV-1
and HSV-2
• Polymerase chain reaction is the standard test
for detection of HSV,VZV, EBV, CMV, or HHV-6
 Herpes virusi
• Treatment
• acyclovir, ganciclovir, penciclovir-
• ја инхибираат вирусната DNA
Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Акутна вирусна заразна болест на
ретикулоендотелниот и лимфатичниот
систем
• Фебрилност, ангина, зголемување на
лимфни жлезди, слезенка, црн дроб
• Карактеристични промени во крвна лоза
(моноцити, патолошки лимфоцити,појава
на хетерофилни антитела)
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Етиологија- Epstein-Barr virus
• Епидемиологија –спорадично во есен и пролет-
болест на бакнување -12-16 години
• Патогенеза – генерализирано заболување-
бенигна ретикулоза
• Вирусот навлегува преку лигавица на орофаринкс-
првото размножување во респираторен епител-
лимфни жлезди-виремија-сите органи на РЕС –
л.жлезди, лиен, хепар, коскен мозок...
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Ангина-секундарна бактериска инфекција
• Патоанатомија-згоелмување на паренхимски
органи и лимфни јазли-
• црн дроб-промени во интерстициумот и
купферови клетки- хепатоцитите не се
зафатени
• Слезенка- инфилтрација на капсула со
мононуклеари- губење на еластичност-можна
руптура
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Клиничка слика
• Инкубација 15-50 дена
• Може да има продормален стадиум-7-14 дена-
малаксаност, мијалгии, главоболка
• Во рано детство- може да помине
асимптоматски/благ тонзилит
• Симптоми- висока температура (7-10 дена),
главоболки, малкасаност, потење, кашлање,
болки во абдомен (згоелмен хепар и лиен)
Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Клиничка слика
• Ангина-лакунарна, псевромембранозна
• Лимфаденопатија-вратни, но и
генерализирани- во почеток меки, подвижни
во големина до лешник-покасно на врат
(ангуларни) стануваат поголеми (јајце) цврсти,
еластични, лесно болни
• Ако има зголемени трахеобронхијални л.ж. –
кашлање
• Мезентеријални-болки во абдомен
Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Кај 80% се јавува хепатална лезија (благо
покачување на трансаминазите)
• Кај 5% се јавува макулопапулозен осип
(скоро кај сите ако се лекува со амоксиклав)
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Компликации-хемолитичка анемија
• Тромбоцитопенија
• Хепатитис
• Руптура на слезена
• Болеста трае 2-4 седмици
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Дијагноза-клиничка слика- лесна е дг ако е
присутна гнојна ангина со зголемни
лимфни жлезди, хепар и лиен и хепатална
лезија
• Присуство на моноцити во размаската над
8%
• Леукоцитоза (15-30 10/9/Л) – 70-80 %
лимфоцити
Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Дијагноза-
• Брзи тестови (моностикон)
• Серолошки тестови- ЕЛИСА, ИИФ...
 Инфективна мононуклеоза
mononucleosis infectiosa
• Терапија-
• Ако нема ангина- симптоматска
• Ангина- по антибиограм- иницијално
цефалоспорини
• Кортикостероиди- ако има едем на фаринкс,
ларинкс, тешка опструкција на дишни патишта
• Хигиен диететски режим
• Контрола на хепатална функција и крвна слика
до 6 месеци