Poremećaj metabolizma

proteina-giht
Filip Kecman IV3
Medicinska škola „Stevica Jovanović“ , Pančevo
Mentor:Snežana Milosavljević
Proteini
 Proteini ili belančevine su prirodni polipeptidi koji su
izgrađeni od velikog broja aminokiselinskih ostataka, koji
su poređani u linearne lance i spojeni međusobno 
peptidnim vezama između ugljenikovog atoma i 
amino grupe dve aminokiseline.[1] Sekvenca amino kiselina u
proteinu definisana je u genima i sadržana u 
genetičkom kodu. Genetički kod određuju 20 „osnovnih“
amino kiselina. Proteini mogu da deluju zajedno da bi tako
lakše dostigli određene funkcije i zato se vezuju u stabilne
komplekse. Kao i svi biološki makromolekuli, kao što 
polisaharidi i amino kiseline, i proteini ulaze u sastav živih
organizama i učestvuju u svim procesima među ćelijama.
Klasifikacija proteina
 Proteini se klasifikuju prema njihovim fiziološkim
funkcijama na:
 strukturne proteine (npr. kolagen)
  skladišne (rezervne) proteine (npr. feritin)
  transportne proteine (npr. ceruloplazmin, transferin)
  enzime (npr. kreatin-kinaza, lipoproteinska lipaza i
sl.)
  kontraktilne proteine (oni koji izazivaju mišićnu
kontrakciju – aktin i miozin)
  proteine odbrane (imunoglobulini)
  proteine koagulacije, kao I
  mnoge druge vrste proteina koji vrše specifične
funkcije u čitavom organizmu.
 Metabolizam proteina
Glavni izvori
aminokiselina su
proteini uneti
hranom.
 Svi proteini našeg organizma su izgrađeni od 20
aminokiselina od kojih se 11 može sintetisati u
organizmu-Neesencijalne aminokiseline
 10 od ovih 11 AK(aminokiselina) mogu da se
sintetišu iz glukoze (međuproizvodi glikolize i
Krebsovog ciklusa)
 Za sintezu jedanaeste neesencijalne AK tirozina
potrebna je esencijalna AK fenil alanin
 Preostale 9 AK se u organizam se u organizam unose
hranom-Esencijalne AK
 Glukogene AK – prilikom razgradnje daju
intermedijere iz kojih se može sintetisati glukoza
 Ketogene AK- prilikom razgradnje daju intermedijere
iz kojih se mogu sintetisati ketonska tela
Poremećaji metabolizma proteina i
uzroci
 1.Albinizam-nepostojanje enzima tirozinaze
u melanocitima, zbog čega se ne stvara
pigment melanin u koži, kosi i očima
 2.Fenilketonurija-nepostojanje fenilalanin

hidroksilaze, dolazi do mentalne retardacije

kod dece
 3.Alkaptonurija-ekskrecija homogentisinske

kiseline-dolazi do ohronoze i artritisa

Mokraćna kiselina
 Mokraćna kiselina je krajnji degradacioni
produkt purinskih baza – adenina i guanina
Hiperurikemija
Povećana koncentracija mokraćne kiseline u
plazmi – HIPERURIKEMIJA
 Javlja se u oboljenju koštano – vezivnog tkiva

– GIHT
 Dolazi do taloženja kristala mokraćne

kiseline u sinovijalnim membranama i

djelimično u hrskavicama malih zglobova
 Giht
 Giht je upala zglobova (artritis) uzrokovana
odlaganjem kristala mokraćne kiseline u
zglobovima. Reč je o bolesti koja se naziva još i
“urični artritis” ili “ulozi”. Jedan je od nekoliko tipova
artritisa kojem je poznat uzrok.
 Manifestuje se crvenilom, naglim napadima boli i

oticanjem zglobova, a može zahvatiti

zglob/zglobove na nozi, ruci (mali zglobovi prstiju),
laktu, ali i drugim delovima tela.
 Pseudogiht takođe nastaje taloženjem kristala u

zglobovima, ali razlika između ove dve bolesti je u

taloženju različitih vrsta kristala.
Uzroci gihta
 Uzrok gihta je nakupljanje kristala mokraćne
kiseline u zglobovima. Razvija se usled
povećanog unosa mokraćne kiseline u
organizam, smanjenog izlučivanja ili
kombinacijom oba
 Najčešći uzrok je povećani unos hrane koja je

bogata purinima. Namirnice koje su bogate

uratima su: iznutrice (jetra), bubrezi, timus,
plava riba i suhomesnati proizvodi
Simptomi
 Giht je bolest koja se najčešće javlja
na velikom zglobu nožnog palca (u većini
slučajeva (50%) zahvaćen je
metatarzofalangealni zglob nožnog palca)
 Oticanje palca na nozi naziva se “podagra”
 Bolest može zahvatiti i druge zglobove, kao

što su koleno, članak, stopalo,, ruka, ručni

zglob i lakat.
 Često se javljaju bolovi u stopalu sa strane i

bolovi u sredini stopala

 Bolest se manifestuje kroz:
 Jako bolne napade
 crvenilo
 osećaj topline oko zahvaćenog zgloba,

 oticanje zahvaćenih zglobova

 povišenu telesnu temperaturu

 Kristali mokraćne kiseline takođe se mogu skupljati
u bubrezima i uzrokovati bubrežni kamenac.
 Upala zgloba može se javiti jednom u životu, ali

često se ponavljaju epizode takvih upala. Nelečene

upale mogu dovesti do oštećenja hrskavice
zglobova, razaranja kostiju i prave deformacije
kostiju i samog zgloba.
Faze bolesti
 Asimptomatska faza:
 porast nivoa urata u krvi,
 u pravilu nema vidljivih simptoma,
 ovaj stadijum gihta se ne leči – nije

indikovana upotreba lekova,

 savetuje se promena prehrambenih navika

(dijeta bez urata), povećana telesna aktivnost,

smanjeni unos alkohola i bolja regulacija
hroničnih bolesti (npr. dijabetes).
Akutna faza
 Nagli bolni napadi
 osetljivost
 crvenilo, toplina i oticanje zahvaćenih

zglobova
 simptomi obično traju od 5 do 10 dana
 epizodični napadaji (povremeno javljanje –

najčešće u periodu od 6 meseci do 2 godine)

Hronična faza
 bolni zglobovi s velikim nakupinama urata u
hrskavici i membranama između kostiju, na
tetivama i mekim tkivima,
 na koži iznad nakupina urata razvijaju se

kvrge,
 ograničeno pokretanje zahvaćenog zgloba i

ukočenost.
 Terapija
 Giht nije potpuno izlečiv, ali kroz pravilnu prehranu, zdrav
stil života i lekove, simptomi gihta mogu se ublažiti, a
razvoj bolesti zaustaviti. Lečenje se može sastojati iz
jednog ili kombinacije postupaka.
 Pravilna prehrana je najbolja prevencija, dok se tokom
akutne i hronične faze simptomi mogu ublažiti lekovima 
 Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) smanjuju bol i
upalu, a uzimaju se oralno dok god traju simptomi i još 3 –
4 dana nakon što se simptomi povuku. U NSAIL lekove
spadaju: tenoksikam, diklofenak, indometacin.
 Kortikosteroidi se koriste ako je bolest u uznapredovalom
stadijumu; zaustavljaju proizvodnju mokraćne kiseline;
najčešće se koriste u dugoročnom liečenju starijih osoba i
onih s visokim stepenom izlučene mokraćne kiseline.
Literatura
 https://
www.biologydiscussion.com/biochemistry/pr
otein-metabolism/diseases-due-to-errors-in
-protein-metabolism/43916
 https://
www.krenizdravo.hr/zdravlje/giht-simptomi-
i-prehrana