Professional Documents
Culture Documents
Basic Infection Prevention OPM All IP Padang
Basic Infection Prevention OPM All IP Padang
Basic Infection Prevention OPM All IP Padang
Titi Murdiningsih
Padang, 20 August 2017
Business Unit Manager
Infection Prevention
B. Braun Indonesia2
50,000 employees live “Sharing Expertise”.
Employees
worldwide
(Dec. 31, 2013)
49,889
B. Braun Indonesia 3
In 2014, B. Braun is a worldwide leading
healthcare company with 50,000 employees
and sales of 5.2 billion euros.
B. Braun Indonesia 4
We are organized in four divisions.
B. Braun Indonesia 5
We have competence in numerous therapeutic areas.
Surgical
Spine Stoma Care Vascular Therapy Wound Closure
Technologies
B. Braun Indonesia 6
B. Braun Indonesia7
Infection Control Group Therapy
Infection Control
Product
s
B. Braun Indonesia 9
Alcohol
e.g. Ethanol, 1-Propanol / n-Propanol, 2-Propanol / Isopropanol
Keunggulan Kekurangan
Fast acting / cara kerja cepat Tidak efektif terhadap bakteri spora
Evaporation / Penguapan Mudah terbakar
Mudah terurai / biodegradable Menyebabkan kulit menjadi kering jika
tidak ditambahkan pelembab/moisturizer
Sangat cocok untuk semua peralatan
B. Braun Indonesia 10
Aldehydes
e.g. Formaldehyde, Glutardialdehyde / Glutaral, Glyoxal, Aldehyde-releasing
compounds
Efektif : Bakteri, Jamur, Bakteri TB,
Virus (enveloped dan non-enveloped virus), spora
Keunggulan Kekurangan
Efektivitasnya tinggi Mengiritasi kulit dan menyebabkan ISPA
Mudah terurai / biodegradable Dapat menyebabkan alergi, Kontak alergi
/ pembawa
Material compatible Formaldehyde bersifat cancerogenic
B. Braun Indonesia 11
B. Braun Indonesia 12
Disinfektan bebas Aldehyde dapat mencegah Protein-fixing
Alkylamines
dan Phenols
mencegah
protein-fixing
B. Braun Indonesia 13
Iodine
e.g. Povidone-Iodine
Cepat Corrosive
Jika diencerkan dan diproses larutan Larutan yang diencerkan tidak tahan lama
Povidone-iodine dapat digunakan untuk jika disimpan. oleh karena itu, tidsk
antiseptik pada mata diperbolehkan untuk disimpan.
B. Braun Indonesia 15
Biguanides
e.g. Chlorhexidine digluconate, Biguanidiniumacetate, polymeric Biguanides,
Polyhexanide (PHMB)
Keunggulan Kekurangan
Toksisitas rendah/ low toxicity Menurunkan efektifitas kandungan
alkaline
Tidak mudah mengiritasi kulit / Good skin Rangkaian efektifitasnya terbatas
tolerability
Permanent action
B. Braun Indonesia 16
Amines
e.g. Cocospropylendiamine, Lauryldipylentriamine
Keunggulan Kekurangan
Sangat bagus sebagai pembersih / Dapat bereksi dengan Aldehyde dan akan
pencuci berwarna kuning gelap atau merah /
coklat
Mudah digunakan dengan konsentrat Hidari kontak dengan kulit
yang rendah
Sangat cocok untuk semua peralatan Harus dibilas hingga bersih
Non volatile
B. Braun Indonesia 17
Phenols (Carbols) and phenolic Derivates
e.g. Chlorphenol, Cresol, Phenylphenol
Keunggulan Kekurangan
Sangat bagus untuk pembersih Dapat menyebabkan iritasi pada kulit dan ISPA
Tidak mengandung protein dan Golongan Halogenic phenol tidak mudah terurai dan
dapat bercampur dengan sabun menyebabkan pencemaran lingkungan
Sangat efektif untuk peralatan Penetrates plastics ( merusak plastik jadi bolong )
yang sangat kotor
B. Braun Indonesia 18
Chlorine-releasing Compounds
e.g. Sodium hypochlorite or Chlorine dioxide
Keunggulan Kekurangan
Efektif dengan Menyebabkan Corrosive
spektrum luas
Murah Akan lebih efektif jika permukaan yang akan dibersihkan
dalam keadaan bersih ( tidak ada darah, dll )
Sie Chlorine releasing compounds tidak akan efektif jika ada
kandungan protein and organik dalam jumlah banyak
Non-film Forming Bereaksi dengan asam atau urine menjadi gas klorin yang
beracun
B. Braun Indonesia 19
Oxygen-releasing Compounds
e.g. Peracetic Acid, Hydrogen Peroxide, Ozone
Efektif : Bakteri, Bakteri TB, Jamur , spora,
Virus (enveloped dan non-enveloped virus
Digunakan untuk : Instrument dan Surface disinfection
Kekurangan Kelebihan
Efektif dengan spektrum Oxygen releasing compounds tidak akan efektif jika ada kandungan
luas protein and organik dalam jumlah banyak
Untuk flexible Hanya efektif jika setelah melakukan pembersihan atau disinfeksi
endoscopes harus menggunakan strip indikator untuk mengetahui efektivitasnya.
Sangat berbau atau baunya menyengat
Corrosive
Mahal
B. Braun Indonesia 21
Efektivitas zat aktif dalam cairan disinfektan terhadap
mikroorganisme
Zat Aktif Bakteri Jamur Virus Virus Non- Spora Keterangan
Enveloped
enveloped
Dengan formulasi khusus
Alcohol () - efektif terhadap non-
Enveloped Virus
Phenols
Oxygen
releasing
agents
kombinasi dengan zat aktif
keduanya efektif terhadap
QAC sebagian
Enveloped Virus
Biguanides sebagian
Amines
PVP-Iodine
B. Braun Indonesia 22
Kesesuaian peralatan pada suhu ruangan
Plastics Rubber Aluminum Titanium
Alcohol () ()
Aldehydes
Phenols () ·/·
Oxygen releasing agents
5 < pH <9
QAC
Biguanides
Amines () ()
5 < pH <9
Halogens (Iodine)
Acids pH > 5
Alkaline solutions pH < 10
B. Braun Indonesia 23
Microorganisms – Susceptibility to Chemical Disinfectants
Types of Organisms Level
Prions (e.g., Creutzfeldt-Jakob Disease) - 1M NaOH , 1h
Least - 18 min. pre-vacuum
susceptible
steam sterilisation 134 °C
Bacterial spores (e.g. Clostridium teteni, Sterilization
Clostridium difficile)
Coccidia (Cryptosporidium)
Some spores generated by spore forming High-level disinfection
bacteria
Mycobacterium tuberculosis
Nonlipid or small viruses (Polio, Coxsackie)
Fungi (e.g., Aspergillus, Candida) Intermediate-level disinf.
Vegetative bacteria (S. aureus, P. aeruginosa) Low-level disinfection
Lipid viruses (HIV, HBV, HCV, herpes,
myxoviruses)
Most
susceptible
B. Braun Indonesia 24
HIGHEST
total elimination only
achieved by Sterilization
LOWEST
B. Braun Indonesia 25
www.cdc.gov/biosafety/publications/bmbl5/bmbl5_appendixb.pdf
Apakah kontaminasi?
Dan tujuan Dekontaminasi
Kontaminasi adalah adanya konstituen minor (kontaminan)yang tidak diinginkan yang
tumbuh atau berada pada tubuh, peralatan, lingkungan ataupun lingkungan tempat kerja.
B. Braun Indonesia 26
What is Cleaning, Disinfection and Sterilization?
Cleaning : Membersihkan / menghilangkan kotoran
(Menghilangkan kontaminasi)
Tindakan yang membuat sesuatu tampak bersih (jika dilihat
secara nyata untuk menghilangkan kontaminasi, misalnya
membersihkan darah)
B. Braun Indonesia 27
Spaulding’s Equipment / Device Classification
B. Braun Indonesia 28
Dr. Earle Spaulding
30 45 Time (sec)
B. Braun Indonesia 30
Critical Items:
USED INSTRUMENT > Potentially contaminated =
DANGEROUS
B. Braun Indonesia 31
Cleaning Efficacy and pH
1 4 7 11
Material Compatibility 14
B. Braun Indonesia 32
Penyebab Corrosive
Chlorine
B. Braun Indonesia 33
Infection Control Group Therapy
Infection Control
Product
s
B. Braun Indonesia 35
International ards for Reprocessing Reusable Medical
Devices Stand
Critical Items:
CLASSIFICATIO
Sterilization
Use of Enzymatic > Use of Appropriate Disinfectants
Heat Resistant:
Semi-Critical Items:
Cleaners & Surfactants Medical devices that come in •Steam (Autoclave)
contact with intact non-sterile mucous membranes (e.g. Heat Sensitive:
N
Gluteraldehyde causes
Protein Fixing in
B. Braun Indonesia
Critical Items 39
Reprocessing Critical Items:
Occupational Health and Long term exposure to
Safety Gluteraldehyde
causes occupational
asthma
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/307051.stm
40
Reprocessing Critical Items:
Occupational Health and
Safety
Long term exposure to
Gluteraldehyde
causes occupational
asthma
Source: http
://news.bbc.co.uk/2/hi/
health/1775534.stm
41
Penarikan Glutaraldehyde di
Amerika
42
Manual
Disinfection
Stabimed Helizyme
® ®
NO Risk
of Infection !!
B. Braun Indonesia 43
Stabimed – Cuci dan Disinfeksi dalam 1 langkah
B. Braun Indonesia 44
Stabimed® mencegah ikatan protein
contaminat after manual after machine after sterilisation
ed with disinfection reprocessing
blood
Aldehydes
Alkylamines and
Phenols
prevent
protein-fixing !
B. Braun Indonesia4
5
Pemrosesan Instrumen secara Manual
B. Braun Indonesia4
6
Stabimed Dosing table
60 mins 45 mins 30 mins 15 mins
B. Braun Indonesia4
7
Pemrosesan Instrumen Endoskopi - Manual
Gunakanlah APD
1. 2.
3.
B. Braun Indonesia 50
Hands
B. Braun Indonesia
Laboratory and Expert Reports
confirming product efficacy
Hands
spread
germs
B. Braun Indonesia 5
3
Simple evidence…
B. Braun Indonesia 5
4
Time constraint =
major obstacle for hand hygiene
B. Braun Indonesia 5
5
Time constraint =
major obstacle for hand hygiene
Alcohol-based
handrubbing: 20–30 seconds
B. Braun Indonesia 5
6
Cucilah tangan apabila tangan terlihat kotor !
Jika tangan tidak kotor, gunakanlah handrub
!
Betain
Alcohol HandRub
B. Braun Indonesia 58
Pilihan Penggunaan Hand Rub dan Hand Scrub yang tepat
OT/ Infectious Area :
B. Braun Indonesia 59
B. Braun Indonesia
6
B. Braun Indonesia 6
1
Hand
Disinfection
• Large spectrum of activity and
therefore application
• The components favor
regeneration of the skin's acid
protection and its hydration
• Low risk of allergies
• Application time:
• 15 seconds for hygienic hand
disinfection
• 60 seconds for surgical hand
disinfection
B. Braun Indonesia6
2
3 Pelembab/Emolient alami dlm Softa-Man®
Allantoin
Dexpantheno
• Merangsang regenerasi l
sel-sel kulit baru untuk Bisabolo
kulit yang rusak • Dari daun lidah l
• Menjaga kulit terlihat buaya/aloe vera
sehat/segar • Dikenal dgn nama
• Biasa ditemukan di krim Pantene • Dari bunga Camomile
malam atau krim siang • Memiliki efek • Wangi Softaman
peremajaan kulit / anti berasal dari Bisabolol
penuaan dini • Memiliki efek anti
(anti aging) peradangan/anti
inflamasi
* PemakBa.iaBnaur SnoIfntdao-nMesaain® selama 2 minggu secara rutin, akan memberikan dampak yg nyata terhadap 63
perbaikan kondisi kulit. Kulit menjadi lebih segar, halus dan bercahaya (Boyce J, Infect Control Epid Hospt)
Braunoderm – Main Indication
Others:
•Spinal punctures
•IM / IV injections
•Catheterizations
B. Braun Indonesia 64
Braunol
Keunggulan :
•Onset cepat hanya 15
detik
•Angka kejadian alergi
lebih rendah
•Aktifitas tidak berkurang dlm keadaan
kotor maupun bersih
•Pelepasan Iodine terkontrol, daya bakteri
lebih stabil
B. Braun Indonesia 65
SKIN
DISINFECTANT
Braunol Braunoderm
® ®
B. Braun Indonesia6
6
Advantages of Prontoderm®
B. Braun Indonesia 67
Prontoderm® - The variable treatment system
B. Braun Indonesia 68
Skins Disinfectant
B. Braun Indonesia 69
Surface
B. Braun Indonesia 70
Indications
Surface disinfection of
medical devices with sensitive surfaces
ultrasound devices,
infusion pumps,
dentist’s chairs,
artificial leather beds.
B. Braun Indonesia 71
SURFACE
DISINFECTANT
SURFACE
DISINFECTANT
Recommends
Meliseptol Foam For Pump & Avitum
B. Braun Indonesia 72
Properties
Fast and effective
Ready-to-use
Alkylamine-free
Colour-free
Aerosol-free
Perfume free version
Convenient 750 ml spray bottle or
wipes
5 litre canister
M
Composition: e
100 g solution contains: l Ready-to-use
17 g Propan-1-ol, i Impregnated with Meliseptol®
0.23 g s Foam solution
Didecyldimethylammoniumchloride e Made of 100 % PET
p Per pack 60 rolled jumbo wipes
Excipients: t (200 * 152 mm2)
< 5 % non-ioB.nBircaunsIundrofnaescai tants, o 73
purified water.
Material Compatibility with Ultra Sonic Devices made by
Hitachi
B. Braun Indonesia 74
Material Compatibility with Ultra Sonic Devices made by
Philips
B. Braun Indonesia 75
Material Compatibility with Acrylic Glass
B. Braun Indonesia 76
Compatibility with Acrylic Glass
B. Braun Indonesia 77
Recommended for artificial leather beds and chairs
B. Braun Indonesia 78
SURFACE
DISINFECTANT
Meliseptol® Rapid
Composition : • Active Ingredient 100g Solution:
50 g 1-Propanol • 6 g didecyl-
0.075 g dimethylammoniumchloride, 5.5
Didecyldimethylammoniu gN-(3-aminopropyl)-N-
m- chloride dodecylpropan-1,3-bisadiamine
• For all Medical Equipment • Efffective against bacteria,
• Bactericidal, tuberculocidal, mycobac-teria, fungi, virus
fungicidal, (HBV, HIV, HCV, rota,
effective against HBV*/HIV/HCV**, adeno,
rota-, adeno-, vaccinia, papova and noro)
- papovaviruses
• How to use : 15 ml Hexaquart
Plus dissolved in 1L water.
and Norwalk-like viruses***
• Compatible for all material
Small Large
Surface Surface
B. Braun Indonesia 79
Cara Penggunaan Meliseptol Rapid®
2
Disinfeksi tangan dengan Semprotkan Meliseptol
Softa-Man® atau cuci dengan Rapid ® ke kain bersih atau
Softaskin ® +air. tisu
Gunakan sarung tangan
B. Braun Indonesia 81
BBraun Surgical Gloves l Vasco OP
B. Braun Indonesia 82
B. Braun Indonesia 83
BBraun Examination and Protective Gloves
B. Braun Indonesia 84
B. Braun Indonesia
B. Braun Indonesia 86
Successful B. Braun Concept Infection Control
B. Braun Indonesia 93
THANK YOU
FOR YOUR TIME