WARDCASE 21– 27 MARET

2018
LEADER
 Identitas Leader Diagnosis Terapi Awal Terapi Akhir

1. An. NA Kulit Chronic Bullous •

- Ivfd RL 8 tpm/24 jam •
- IVFD Dx ¼ NS 48ml/jam(bag anak)
2 Tahun Dermatosis in •
- Triamsinolon asetonid 15 •
- Diet bebas gluten + EPT
01410xxx Lab darah: Childhood mg po •
- Metilprednisolon 25 mg/24 jam h-7
(16/03/2018) dd/Pemfigus •
- Cetrizin syr ½ cth/24 jam •
- Eritromisin 200 mg/8jam
Melati 3/3c Hb 11,1 g/dl ↓ foliaseus dd/ •
Desoximetason oint + •
- Kompres nacl 0.9% lalu oles dengan
Hct 33% ↓ PPG vaselin album  oles Desoximethasone oint + vaseline album
MRS MCV 70.9/um ↓ seluruh tubuh •
- Regio scalp: dengan minyak zaitun dan pasta
16/03/2018 MCH 23.7 % ↓ (untuk bag erosi diberi eritromisin oint) 2x24
Eosinofil 4,70 ↑ jam
DPH-12 Limfosit 31.60% ↓ •
- Cetirizine syrup ½ cth/24 jam (0-0-1/2 cth)
Albumin 3.4 mg/dl ↓

- Hasil biopsi tgl

22/3/2018: ke arah linear Diagnosis Anak Terapi Awal Anak Terapi Akhir Anak
IgA of childhood
(Chronic bullous Chronic Bullous - Diet nasi lauk 1500 kkal -Diet nasi lauk 1200 kkal
dermatosis in childhood) Dermatosis in - IVFD Dx ¼ NS 48 ml/jam -IVFD Dx ¼ NS 48 ml/jam
Childhood - Terapi lain sesuai TS kulit
dd/Pemfigus
foliaseus dd/
PPG
Otitis eksterna
ADS
Gizi baik,
normoweight
normoheight
DPH 0 DPH 6 DPH 11
DPH-0 DPH-5 DPH-10
DPH-0 DPH-5
DPH-10
 DPH-7 DPH-
11:
 Identitas Diagnosis Terapi Awal Terapi Akhir

2. Ny. SI Kulit Eritroderma e.c -

Inj methylprednisolone -
Inj methylprednisolone 62,5
Anggrek 2 2J Psoriasis 62,5 mg/24 jam IV (62.5- mg/24 jam IV (62.5-0-0)
0141xxxx Lab darah: 0-0) -
Inj Ranitidine 50 mg/12 jam IV
(24/03/2018) -
Inj Ranitidine 50 mg/12 (50-0-50)
MRS Hb 10.2 g/dl ↓ jam IV (50-0-50) -
Desoksimetason 15 mg + Vaselin
24/03/2018 Hct 31% ↓ -
Desoksimetason 15 mg + album 45 mg (Oleskan seluruh
AL 12.5 ribu/uL ↑ Vaselin album 45 mg badan 2x/24 jam)
DPH-3 MCV 75.1/um ↓ (Oleskan seluruh badan -
Balance cairan /6 jam
MCH 24.7 pg ↓ 2x/24 jam) -
Inj. Metotrexate 10 mg i.m
MCHC 32.9 g/dL ↓ -
Balance cairan /6 jam -
Konsul Interna
RDW 17.0 % ↓ -
Konsul Interna -
Biopsi (27/3/2018), hasil
PDW 16 % ↓ -
Rencana Biopsi (27/3/2018 (2/4/2018)
Neutrofil 95.10 % ↑
Limfosit 3.10% ↓
PT 16.4 detik ↑ DD
GDS 238 mg/dL ↑
SGOT 33 u/L↑ Eritroderma e.c
SGPT 35 u/L ↑ keganasan
Albumin 2.2 mg/dl ↓
Natrium 129 mmol/L ↓
Kalium 2.8 mmol/L ↓
Klorida 95 mmol/L ↓
Kalsium 0.1 mmol/L ↓
DPH 0
DPH 3
DPH 0
DPH 3
DPH 0
DPH 3
RABER
 Identitas Leader Diagnosis Leader Terapi Awal Leader Terapi Akhir Leader

4. Ny. S Bedah Digestif - Post repair stone ai - IVFD Clinimix : - IVFD Clinimix :
retraksi stone ec Ca Lipofundin = 1:1 Lipofundin = 1:1
49 tahun Ovarii Residif - HES 500 ml/24 jam - HES 500 ml/24 jam
0128xxx Pemeriksaan - Post secondary - Diet susu, telur, madu - Diet susu, telur, madu
- VIP albumin 2 x 2 - VIP albumin 2 x 2
Penunjang autoreduksi - Cetirizin 5 mg (2x1) - Cetirizin 5 mg (2x1)
RGB/ F Lab Darah - Adheolisis + ileostomi - Sucralfat syrup (2 x 1) - Sucralfat syrup (2 x 1)
+ DJ Stent Dextra a.i.
(9/3/2018) Ca Ovarii Residif
MRS 7/3/2018 Hb 9.8 - Post TC IV
Hct 32 - Adhesi dan ruptur
ileum
AL 24.4
DPH-5 AE 3.65
Albumin 2.8
Tanggal Konsul Natrium 134 Diagnosis Kulit Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit

23/03/2018
- Ulkus dan bula post - Kompres NaCl 0,9% - Kompres NaCl 0,9%
traumatika 15 menit 15 menit
- Oles gentamycin - Oles gentamycin
oint oint
- Tutup kassa lembab - Tutup kassa lembab
kering kering
- Perawatan luka - Perawatan luka
2x/24 jam 2x/24 jam
DPH 1 DPH 5
 Identitas Leader Diagnosis Terapi Awal Terapi Akhir

1. Ny. S Saraf Ulkus Decubitus •

Medikasi regio gluteus : •
Medikasi regio gluteus : kompres
60 tahun Grade II kompres •
Regio gluteus kompres NaCl 0,9 selama 15
0139xxxx Lab darah: •
Regio gluteus kompres menit.
(26/03/2018) NaCl 0,9 selama 15 menit. •
Oles intrasite gel pada tepi luka
Anggrek 2 / 4C Hb 10.8  Oles mupirosin didaerah •
Oles PRF pada lesi
Eritrosit 4.52  lesi 2x24 jam •
Injeksi PRP pada lesi 0,2 cc
MRS Monosit 9.70% •
Oles intrasite gel pada tepi •
Tutup kassa lembab kering.
20/03/2018 LDH 315 luka •
Medikasi tiap 72 jam
•
Tutup kassa lembab
DPH-5 kering.
•
Mobilisasi tiap 4-6 jam

Diagnosis Saraf Terapi Awal Saraf Terapi Akhir Saraf

Epilepsi simptomatik 1. Head up 30 1. Head up 30

e.c ICH 2. Inf NaCl 0,9% 20 tpm
3. Inj Fenitoin 100mg/ 12 jam
4. Inj Citicolin 25mg/ 12 jam
5. Inj Ranitin 50mg/ 12 jam
6. Vit B6 2x1
7. Asam folat 1x1
2. Inf NaCl 0,9% 20 tpm
3. Inj Citicolin 25mg/ 12 jam
4. Inj Ranitin 50mg/ 12 jam
5. Vit B6 2x1
6. Asam folat 1x1
7. Paracetamol 1gr/ 12 jam
Foto klinis regio gluteus
DPH - 0 DPH – 7

DPH – 3
 Identitas Leader Diagnosis Terapi Awal Terapi Akhir

5. Tn. MHM Interna Psoriasis •

Inj methotrexate 10 •
Inj methotrexate 10 mg/ minggu
90 tahun Pemeriksaan Penunjang vulgaris dengan mg/ minggu •
Desoxymethasone oint 30 gr + vaseline
0140xxxx riwayat erupsi •
Desoxymethasone oint albumin 30 gr
Lab Darah (23/3/18) makulopapuler
ROI IGD E GDS 487 e.c cefadroxil
30 gr + vaseline •
Cetirizine tab 10 mg/ 24 jam
Albumin 2.9 albumin 30 gr •
Asam folat tab 1x24 jam
MRS Ureum 57
•
Cetirizine tab 10 mg/
23/03/2018 Na 129 24 jam
Calsium ion 1.11 •
Asam folat tab 1x24
DPH-4 HbsAg (-) jam
•
Cek SGOT/SGPT
Tanggal Konsul Foto polos thorak:
23/03/2018 Cor dan pulmo dalm
batas normal
Spondylosis thoracalis

Diagnosis
Terapi Awal Interna Terapi Akhir Interna
Interna
Hiperglikemia bedrest total bedrest total
O2 nasal kanul
Dermatitits O2 nasal kanul Diet lunak 1200 kkal
exfoliatae e.c drug Diet lunak 1200 kkal Inf. Nacl 0.9% 500 cc
indused alergi Inf. Nacl 0.9% 500 cc i.p insulin
Inj. Ranitidin
i.p insulin
Inj. Ranitidin
konsul kulit kelamin
FOTO KLINIS

DPH-0 DPH-2
DPH-0

DPH-2
 Identitas Leader Diagnosis Terapi Awal Terapi Akhir

1. Ny. V Saraf Ulkus Decubitus •

Medikasi regio trunkus •
Medikasi regio trunkus posterior et sacrum:
64 tahun Grade II posterior et sacrum: kompres
01407xxx Lab darah: kompres •
Regio trunkus posterior dan sacrum
(17/03/2018) •
Regio trunkus posterior kompres NaCl 0,9 selama 15 menit.
US bed M Hb 12.5 dan sacrum kompres •
Oles mupirosin didaerah lesi 2x 24 jam
Hematokrit 36 NaCl 0,9 selama 15 menit. •
Oles intrasite gel pada tepi luka
MRS Eritrosit 4.52 Oles mupirosin didaerah •
Tutup kassa lembab kering.
17/03/2018 Leukosit 13.3 lesi •
Necrotomy jaringan nekrotik sisa
PT 17.0 •
Oles intrasite gel pada
DPH-8 GDS 231 tepi luka •
Rencana BLPL oleh TS Neuro
Natrium 132  •
Necrotomy
Kalium darah 3.3  •
Tutup kassa lembab
Kalsium 1.13  kering.

(20/03/2018) Diagnosis Saraf Terapi Awal Saraf Terapi Akhir Interna

GDS 254 Recurrent Stroke 1. Head up 30 1. Head up 30
Kolesterol HDL 24  Tromboemboli 2. Inf Asering 20 tpm 2. Inf NaCl 0,9% 20 tpm
3. Inj Ranitidin 50 mg/ 12 jam 3. Inj Ranitidin 50 mg/ 12 jam
(26/03/2018) 4. Inj Citicolin 250mg/ 12 jam 4. Inj Citicolin 250mg/ 12 jam
Natrium darah 122  5. Inj Vit B12 500mg/ 12 jam 5. Inj Mecobalamin 500mg/ 12 jam
6. Aspilet 80 mg/ 24 jam 6. Aspilet 80 mg/ 24 jam
7. KSR 2x600 mg
8. Asetazolamide 1x125 g
Diagnosis
Terapi Awal Jantung Terapi Akhir Jantung
Jantung
1. HHD 1. Panipril 1x2,5 mg 1. Panipril 1x5 mg
2. NYHA II 2. Bisoprolol 1x1,25 mg 2. Bisoprolol 1x1,25 mg
3.Hipertensi 3. Simvastatin 1x2 mg
FOTO KLINIS
Regio facialis
DPH-0 DPH-4 DPH-8
FOTO KLINIS
Regio facialis
DPH-0 DPH-4 DPH-8
FOTO KLINIS
Regio facialis
DPH-0 DPH-4 DPH-8
 Diagnosis
Identitas Leader Terapi Awal Anak Terapi Akhir Anak
Anak
1. An. A Anak 1. Post VP Shunt
5 bulan hirocephalus - IVFD D5 ¼ NS IVFD D5 ½ NS 20 ml/jam  koreksi
Lab darah: komunikans -02 nasal I lpm hiponatremi dalam 24 jam
0147xxxx
(07/03/2018) 2. Diare akut -Inj. Ampiciline sul Inj paracetamol (10mg/kg/x) 30 mg (x IU)
Hb 14.0 tanpa dehidrasi bactam 50mg/kg/6 ja KSR tab 75 mg/KgBB/hari  200 mg/8 jam p.o
Melati 2/2G Hct 42 e.c k. m (1/2 tab/8 jam)
MCV 80.4 pneumoniae -Inj. Dexamethasone
MCH 26.6 3. ESBL (+) 0,6 mg/Kg/hari) 1,5
MRS Eosinofil 0.40 mg/8 jam
21/3/2018 Limfosit 29.7% ↓ -Inj. Paracetamol
Albumin 4.5mg/dl (15 mg/kg/8 jam) 10
DPH-1 0 mg/8 jam iv
KOH: (+)
pseudohifa dan
Tanggal budding cell Diagnosis Kulit Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit
Konsul
Raber 1. Ulkus 1. Kompres NaCl 0.9% 5 1. Kompres NaCl 0.9% 5 menit, lalu oles
traumatikum menit, lalu oles intrasite intrasite gel 2x/24 jam area occipital.
23/3/2018
grade 1 regio gel 2x/24 jam area 2. Kompres NaCl 5-10 menit, lalu oles
occipital occipital. miconazole 2x/24 jam area diaper
2.Candidiasis 2. Kompres NaCl 5-10
kutis regio menit, lalu oles
inguinal et miconazole 2x/24 jam
gluteal area diaper
DPH-0

DPH-2
DPH-0
BLPL
 Identitas Leader Diagnosis Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit

1. Tn. St Kulit Drug eruption -Diet TKTP 1700kkal -Diet hepar

33 tahun makulopapuler ec -IVFD RL 20tpm/24 jam -IVFD Asering 20 tpm/24 jam
01409xxx REGISCAR SCORE Fenitoin dd DRESS -Inj MP 124 mg/24 jam IV H2 -Inj MP 64 mg/24 jam po
2  POSIBLE -Inj ranitidin 50mg/ 12jam IV -Inj ranitidin 50mg/12 jam IV
Ang 2 / 2H DRESS - cetirizin 10mg/24 jam po (10- -Cetirizin 1x10mg peroral (pagi)
0-0) -CTM 1x4mg peroral (malam)
MRS -Desoximethason oint -Soft U Derm 2x/24 jam (oles ke daerah
13/03/2018 60gr+vaselin album 60gr  yang mengelupas)
oles seluruh tubuh 2x/24 jam
DPH-14

28
DPH-0 DPH-7 DPH-14
DPH-0 DPH-7 DPH-14
DPH-0 DPH-7 DPH-14
 Identitas Leader Diagnosis Terapi Awal Terapi Akhir

2. Tn B Kulit Steven -
Diet Cair TKTP -
Diet TKTP 1700 Kkal
Johnson 1700 Kkal -
Methylprednisolone 32 mg/24 jam
Anggrek 2 2J Lab darah: Syndrome -
IUVFD RL 20 Tpm IV (32-0-0)
0141xxxx (20/03/2018) -
Inj -
Ranitidine tab 50 mg/12 jam IV (50-
Hb 13,4 g/dl ↓ methylprednisolone 0-50)
MRS Hct 39% ↓ 125 mg/24 jam IV -
Gentamycin oint2x/24 jam
20/03/2018 MCV 70.9/um ↓ (125-0-0) -
BLPL
MCH 23.7 % ↓ -
Inj Ranitidine 50
DPH-7 Eosinofil 4,70 ↑ mg/12 jam IV (50-0-
Limfosit 31.60% ↓ 50)
Albumin 4.0 mg/dl -
Inj Dyphenhidramine
50mg/24 jam IV
-
Kenalog in oral base
2x/24 jam
DD -
Gentamycin
oint2x/24 jam oles
Eritrema area erosi
Multiple
Mayor, Drug
Reaction
with
Eosinophilia
and
Systemic
Symptoms
DPH 0 DPH 3 DPH 7
DPH 0 DPH 3 DPH 7
DPH 0 DPH 3 DPH 7
DPH 0 DPH 3 DPH 7
DPH 0 DPH 3 DPH 7
 Identitas Leader Diagnosis Leader Terapi Awal Leader Terapi Akhir Leader

3. Ny. M Penyakit Dalam - Dispepsia organik dengan - Infus RL 20 tpm - Bedrest tidak total
vomitus frequent - Dier lunak 1700 kkal - Dier lunak 1700 kkal
Pemeriksaan Penunjang - Anemia normositik - Inj. Omeprazol 40 mg/12 jam - Omeprazol 20mg/12 jam
01263xxx - Inj. Metoclopramid 1g (jika - Vip albumin 2 tab/8 jam
Lab Darah (22/3/2018) normokromik e.c pendarahan
diperlukan) - Parasetamol 500 mg/8jam
Hb 5.4 ↓ - Hipoalbumin sedang - Sucrafat 1 c/8jam -
Anggrek 2 1C Sucrafat syr 1c/8 jam
Ht 18 ↑ - Hipokalemia berat - Paracetamol 500 mg (jika di - Metronidazol 500mg/8jam
AL 15.3 ↑ perlukan)
MRS AE 2.17 ↑
22/03/2018 MCH 24.9 ↓
MCHC 30.0 ↓
DPH-5 Netrofil 90.10 ↑
Limfosit 5.90 ↓
Tanggal Konsul Calsium 0.98 ↑
27/03/2018
Pemeriksaan Gram
Area manus dextra:
PMN 0-1/LPB
Coccus gram(+) 20-30 LPB

Pemeriksaan KOH Diagnosis Kulit
Area manus dextra : (-)
Mobus Hansen tipe multiibasiler
relaps, cacat derajat II
Ulkus grade II-III
Valnus laceratum e.c post KLL
Terapi Awal Kulit
• Area manus dan gluteus
dibersihkan dg NaCl 0.9% lalu
oles gentsmicin cream. 2x24
jam
• MDT dilanjutkan
• Methylprednison 24 mg tab po
Terapi Akhir Kulit
- Area manus dibersihkan dg NaCl
0.9% lalu oles gentsmicin cream.
2x24 jam
- MDT dilanjutkan

(24-0-0) - Methylprednison 24 mg tab po

• Atopiclair lotion dioles seluruh (2minggu)
tubuh
• Zink 20 mg/24 jam po - Atopiclair lotion dioles seluruh tubuh

- Zink 20 mg/24 jam po

 FOTO KLINIS
REGIO MANUS DEXTRA
DPH – 0 DPH – 3 DPH – 5
 Foto Klinis
REGIO PEDIS SINISTRA

DPH-0 DPH-3 DPH-5

LEPAS RABER
 Identitas Leader Diagnosis Leader Terapi Awal Leader Terapi Akhir Leader
2. Tn.SM Interna - Dermatitis eksfoliativa e
-Bedrest tidak total -Bedrest tidak total
42 Tahun   c drug allergy kotrimoks
-O2 3lpm nasal kanul -O2 3lpm nasal kanul (k/p)
01408xxx Pemeriksaan Penunjang azol -IVFD NaCl 0.9% 20 tpm -IVFD NaCl 0.9% 20 tpm
Anggrek 1 Lab Darah -B20 dalam pengobatan -Diet cair 1700kkal + susu peptinne 200cc
- Diit lunak 1700kkal
MRS Hb 11.9 ARV /12 jam
17/3/2018 AT 467 -TB paru kasus baru -Stop kotrimoksazol dan ARV -Inf. Aminofluid 1flash/24 jam
DPH 3 AE 3.97 -Stop OAT (dari TS paru) -Inj. Metilprednisolon 62.5 mg/12 jam
Tanggal konsul Gamma GT 213 -Cetirizin tablet 10mg/24 jam -Inj. Fluconazole 20 g/24 jam
19/3/2018 Bilirubin total 7.57 po -Inj. Metoclopramid 10mg/8 jam
Bilirubin direk 7.24 -Inj. Metilprednisolon 62.5 -Curcuma 1x1 tablet
mg/12 jam -VIP Albumin 1 caps/ 8 jam
Foto Thoraks -Candistatin drops 4 tetes/12 jam
-Vit D 1000 mg/12 jam po
TB paru aktif -Vit D 1000mg/12 jam
 
Diagnosis Kulit Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit
-Stephen Johnson Synd -Stop obat yang dicurigai -Desoximethason 20 gr + vaselin album 3
rome ec suspek kotrim -Inj. Ranitidin 50 mg 2x/24 0 gr (oles seluruh tubuh 2x/24 jam)
oksazol jam -Gentamycin oint (oles skrotum 2x/24 ja
-B20 m)
-Desoximethason 20 gr +
-Candidiasis oris -Betadine gurgle 2x/24 jam (kumur)
vaselin album 30 gr (oles
seluruh tubuh 2x/24 jam)
-Nystatin drop 4x/24 jam (4cc)
-Gentamycin oint (oles
skrotum 2x/24 jam)
-Betadine gurgle 2x/24 jam
(kumur)
DPH 0 DPH 3 DPH 8
DPH 0 DPH 3 DPH 8
DPH 0 DPH 3 DPH 8
DPH 0 DPH 3 DPH 8
DPH 0 DPH 3 DPH 8
 Identitas Leader Diagnosis Leader Terapi Awal Leader Terapi Akhir Leader

2. An. EA Anak - SLE Severe dalam - Diet nasi lauk 2000 kkal - Diet nasi 2000 kkal
- Captopril 25 mg / 8 jam p.o - Captopril 25 mg / 8 jam
16 tahun kemoterapi - Amlodipine 10 mg malam - Amlodipin 10 mg malam
0138xxxx Pemeriksaan - Inbusartan 15 mg pagi - Inbestarn 15 mg
- Ampicilin subbactan 500 - Ampicillin subbactan
Penunjang mg / 6 jam 500mg / 6 jam
Mel 2/ 9E Lab Darah (20/3/2018) Plan kemoterapi
- Inj. Metylprednisolon 1000 g

/.
MRS Hb 10.5 dalam NS 100 cc
19/03/2018 AE 3.57 - Inj CPA 750 g
MCH 29.5 - Methylprednisolone 20 mg
dan 4 mg
DPH- 2 MCHC 32.1
PDW 20
Tanggal Konsul Netrofil 85.38
21/03/2018 Limfosit 9.65
Monosit 4.00
AL 15.8
Protein 30 Diagnosis Kulit Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit
Keton 15
Epitel squamous 1-3 - Clavus regio plantar pedis - Regio plantar pedis - Regio plantar pedis
dextra et digiti I sinistra dextra et digiti I sinistra dextra et digiti I sinistra
oles salisilic acid 20% + oles salisilic acid 20% +
- Xerotic skin regio cruris vaseline albumin vaseline albumin
dextra et sinistra - Regio cruris dextra et - Regio cruris dextra et
sinistra oles atopiclair sinistra oles atopiclair
lotion 2x / 24 jam lotion 2x / 24 jam
setelah mandi
 FOTO KLINIS

DPH 0
 Identitas Leader Diagnosis Leader Terapi Awal Leader Terapi Akhir Leader
3. Ny.H Paru - CAP KR IV PSI 92 denga -Bedrest total -Bedrest total
63 Tahun   n sepsis -O2 3-5lpm nasal kanul -O2 3lpm nasal kanul
01394xxx Pemeriksaan Penunjang -BE terinfeksi -IVFD NaCl 0.9% 20 tpm -Nebulizer Ipratropium bromide:
Anggrek 1 Lab Darah -Presumtive TB Fenoterol /8 jam
- Diet sepsis 1700kkal
MRS AL 26.7 ↑ - Possible mikosis paru -IVFD NaCl 0.9% 20 tpm
20/3/2018 Netrofil 95.60 ↑ - Dengan masalah: gagal -Nebulizer Ipratropium -Diet TKTP 1700kkal
DPH 2 Limfosit 2.00 ↑ napas hipoksemik dan bromide: Fenoterol /8 jam -Inj. Levofloxacin 750 g/24 jam
Tanggal konsul Natrium darah 124 ↓ hiponatremia -Inj. Levofloxacin 750 g/24 jam -Omeprazole po 1x1
22/3/2018 Klorida darah 87 ↓ -Inj. Ampicilin sulbaktam 1,5 -Paracetamol po 3x500mg
SGOT 38 ↑ g/8 jam -NAC 3x20 g
SGPT 63 ↑ -Omeprazole po 1x1 -Curcuma 3x1
Bilirubin total 1.70 ↑
-Paracetamol po 4x65 g
Albumin 3.0 ↓
-NAC 3x20 g
Creatinine 0.4 ↓
-Curcuma 3x1
MSCT Thoraks:  
TB paru lama aktif Diagnosis Kulit Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit
Bronkiektasis -Liken Simpleks Kronis Desoximethason krim 2x/24 Desoximethason krim 2x/24 jam oles
Efusi pleura jam oles pada punggung kaki pada punggung kaki dan tungkai bawah
pneumoperitoneum
dan tungkai bawah kiri kiri
DPH 0 DPH 3 DPH 5
DPH 0 DPH 3 DPH 5
(+)
 Identitas Leader Diagnosis Leader Terapi Awal Leader Terapi Akhir Leader
1. Ny.Sa Paru-paru - CAP KR V (PSI/103) d - O2 2-3 lpm - Inj. Norepinefrin dinaikkan 4,5 cc/jam
Tahun   engan sepsis - Diet sepsis 1700 kkal + ek
01408xxx Pemeriksaan Penunjang - EPG sinistra jenis ade strak putih telur
Anggrek 1 Lab Darah no Ca - IVFD NaCl 0.9% 20 tpm
MRS Hb 10.8 - Tumor paru (s) dd Tu - Co-amoxiclav 1,2 gr (8 ja
17/3/2018 AT 280 mor mediastinum dd m/iv)
DPH 3 AE 3,70 Metas Ca paru - Levofloxacin 750 mg/ 24 ja
Tanggal konsul Netrofil 85,9 - Suspek brain metas m
22/3/2018 SGOT 67 - VIP albumin 3x1
Meninggal SGPT 53 - Omeprazole 400 mg/24 ja
25/3/2018 Albumin 2,6 m
- Paracetamol 3x500 mg
- KSR 1x1 tab
Apneu pkl 06.50, nadi tidak
teraba, tensi tidak terbaca, Diagnosis Kulit Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit
RJP: nadi tidak terasa, tensi - Ulkus dekubitus grade - Kompres NaCl 0,9 % 10-15 - -Kompres NaCl 0,9 % 10-15 menit
tidak teraba I menit - Medikasi/48 jam
EKG: Asistole
- Intrasite gel + PRP
- Medikasi/48 jam
- Acc raber
DPH 0

DPH 2