WARDCASE

11– 17 APRIL
2018
LEADER
(3)
 Pemeriksaan
Identitas Diagnosis Terapi Awal Terapi Akhir
Penunjang

Lab darah:
(15/04/2018)
Hb 7.4 ↓
1. Nn. I
AL 17.0↑ - Bed rest tidak total
18 tahun
Netrofil 78.80 - Bed rest tidak total - Diet TKTP 177 kkal
01416XXX
Limfosit : 11.1 - Diet TKTP 177 kkal - Inf. Nacl 0.9% 20
Monosit : 8.70 - Inf. Nacl 0.9% 20 tpm/24 jam
Anggrek 2
PT : 14.8 Psoriasis Pustulosa tpm/24 jam - Metotrexat 10mg /
Bed 1C
APTT : 29.3 Generalisata - Metotrexat test dose 5 minggu
INR : 1.230 mg / minggu - Azitromycin 500mg
MRS
GDS : 109 - Desoksimetason /24 jam (pagi)
15/04/2018
SGPT : 57 cream 2x/24 jam - Desoksimetason cream
SGOT : 38 2x/24 jam
DPH-2
Alb : 3.2
Cr : 0.4
Ur : 11
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 2
4
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 2
5
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 2
6
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 2
7
 Pemeriksaan
Identitas Diagnosis Leader Terapi Awal Terapi Akhir
Penunjang

- Bed rest tidak total - Bed rest tidak total

- Diet TKTP 2100 kkal + - Diet TKTP 2100 kkal +
EPT
Lab darah: EPT
- Inf. RL 20 tpml/24 jam
(16/04/2018) - Inf. RL 20 tpml/24 jam
- Inj. Metylprednisolon
2. Ny. S Hb 8.7 ↓ - Inj. Metylprednisolon
62.5 mg/24 jam
32 tahun Hct 25 ↓ 62.5 mg/24 jam
- Inj MTX 12.5
01372XXX AL 3.3 ↓ - Inj MTX 12.5 mg/minggu
mg/minggu
AE 3.23 ↓ - Inj. Ranitidine 50 mg- 0 –
- Inj. Ranitidine 50 mg- 0
Anggrek 2 PT : 14.8 50mg
- Eritroderma – 50mg
Bed 1B APTT : 24.8 - Starfolat 1 tab (diluar hari
Psoriatika - Starfolat 1 tab (diluar
INR : 1.230 inj. MTX)
hari inj. MTX)
MRS GDS : 76 ↓ - Cetrizine 10 mg/24 jam
- Cetrizine 10 mg/24 jam
16/04/2018 Ur : 2.5 ↓ (malam)
(malam)
Cr : 0.9 - Paracetamol 500mg (jika
- Paracetamol 500mg
DPH-1 Na : 127 ↓ suhu : 38)
(jika suhu : 38)
K : 3.0 ↓ - Vaselin album (pagi)
- Vaselin album (pagi)
Cl : 95 ↓ seluruh tubuh
seluruh tubuh - Soft uderm (siang)
- Soft uderm (siang)
seluurh tubuh
seluurh tubuh
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 1
9
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 1
1
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 1
1
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 1
1
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 1

1
FOTO KLINIS

DPH 0 DPH 1

1
 Identitas Leader Diagnosis Terapi Awal Terapi Akhir

3. Tn. W Kulit Eritroderma ec Diet EPT 5-7 Diet EPT 5-7

77 tahun keganasan dd butir/hari butir/hari
0141xxxx Pemeriksaan idiopatik IVFD NaCl 0,9% 20 IVFD NaCl 0,9% 20
tpm tpm
Penunjang /. Ulkus grade II
Inerson oint 20 gr Inerson oint 20 gr
Ang 2/ 2H
+ vaselin album 20 + vaselin album 20
MRS Pemeriksaan KOH gr oles 2x/24 jam gr oles 2x/24 jam
16/4/2018 (-) di seluruh tubuh di seluruh tubuh
Pemeriksaan Cetirizine 10 mg Cetirizine 10 mg
DPH- 2 gram : /24 jam /24 jam
PMN 50-70 /LPB Mupirocin oint Mupirocin oint
Coccus gram oles 2x24 jam oles oles 2x24 jam oles
positif 50-100/LPB di area luka di area luka
DPH 0
DPH 0
DPH 0
DPH 0
RABER
(3)
 Identitas Leader Diagnosis Leader Terapi Awal Leader Terapi Akhir Leader
1. Tn. IW Paru - Community acquired - O2 sesuai hasil AGD (5 lpm) O2 sesuai agd 5lpm
pneumonia KR III - Diet TKTP 2100 kkal + ekstra putih -inf. RA 20 tpm
27 tahun Pemeriksaan - Efusi pleura paramaligna telur -inf.kabiven 1flb/24 jam
Penunjang sinistra post pleurodesis - Inf. NaCl 0.9% 20 tpm -inj furosemide 1 amp/24 jam
01408XXX - Inj. Ampicillin sulbactam 1.5 g/8 -inj mp 93,75/8 jam
Lab Darah - Efusi pleura paramaligna jam -inj levofloksasin 750mg/24 jam (II)
(03/04/2018) dd efusi pleura maligna - VIP Albumin 3x1 tab -vip albumin 3x1 tab
dextra - N Acetyl Sistein 3x1 tab -pct 3x500m
Anggrek 1 Hb 12,2 ↓ - Tumor mediastinum jenis - Paracetamol 3x500 mg -ranitidin 50mg/12jam
Hct 32,5 ↓ (?) PS 70-80 - Curcuma 3x1 tab -Curcuma 3x1
Bed 5G AT 112 ↓ - Dermatitis -Tunggu hasil sitologi cairan plasma
AE 4,3 ↓ -cek kultur sputum BTA
Neutrofil 38,5 ↓ - OAT tunda OT/PT
Limfosit 57,9 ↑
MRS
SGOT 50 ↑
SGPT 55 ↑ Diagnosis Kulit Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit
03/04/2018
Bilirubin 1,07
Albumin 3,1 ↓ AGEP (Acute Generalized - Stop obat yang dicurigai STOP obat dicurigai
Na 131 ↓ Exanthematous Pustulosis) - Injeksi MP 125 mg / 24 jam (125
Tanggal konsultasi mg – 0 – 0) IV -Inj. Metilprednisolon usul 62.5 (62.5-0-
- Injeksi ranitidin 50 mg/12 jam IV 0
Pemeriksaan gram - Injeksi gentamycin 80 mg/24 jam.
04/04/2018 (04/04/2018) - Cetirizin 10 mg/24 jam po. -Inj. Ranitidin 50mg/12jam IV (50mg-0-
Tidak ditemukan 50mg)
bakteri.
DPH-13 PMN 0-1/lpb -Cetirizine 10mg/24 jam -> usul stop
-Mycoral talk 2x/24ja
-Ketokonazol zalf 2x/24jam
REGIO TRUNCUS POSTERIOR
DPH-0 DPH-7 DPH-13
 REGIO EKSTREMITAS INFERIOR
DPH-0 DPH-7 DPH-13
REGIO COLLI

DPH-7 DPH-13
 Identitas Leader Diagnosis Leader Terapi Awal Leader Terapi Akhir Leader

2. An. S Anak - Drug Eruption - Diet nasi lauk - Diet nasi lauk 2000kkal/hari
16 tahun Eosinophilia with 2000kkal/hari + susu + susu 2x100 ml
0141xxxx Pemeriksaan Systemic Symptoms 2x100 ml - IUFD D 1/4 NS 80ml/jam
Penunjang (DRESS) dd Drug - IUFD D 1/4 NS 80ml/jam - Inj. Methyl Prednisolon (1,25
- Inj. Methyl Prednisolon mg/kgBB/jam) = 31,25
Melati 2/3B Lab Darah eruption (1,25 mg/kgBB/jam) = mg/24 jam
(13/04/2018) makulopapular dd 31,25 mg/24 jam - Cetirizine 10 mg/24 jam po
MRS 13/04/2018 Hct 32,5 ↓ viral eksantema - Cetirizine 10 mg/24 jam po - Metamizole 10 mg/kgBB/8
Limfosit 20,2 ↓ - Epilepsi tipe absence - Metamizole 10 mg/kgBB/8 jam
Monosit 22,1 ↑ - Gizi kurang jam - Monitoring KUVS/8jam
DPH-4 Eosinofil 6,0 ↑ - Kultur darah
Tanggal Konsul Basofil 2,2 ↑ - Monitoring KUVS/8jam
13/04/2018 MCHC 36,3 ↑
Diagnosis Kulit Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit
- Drug eruption - Stop obat yang dicurigai - Diet TKTP 2000 kkal
makulopapular ec - Inj. Methyl prednisolon - IVFD D5 ¼ NS 20 tpm
susp. phenitoin dan 31,25 mg/24 jam iv (31,25- (pediatri)
paracetamol dd 0-0) - Inj. Methyl prednisolon
DRESS - Inj. Ranitidine 50 mg/12 31,25 mg/24 jam (DPH-4)
jam - Inj. Ranitidine 50 mg/12
jam iv
- Cetirizine 10mg/24 jam po
- Paracetamol 3x250 mg
EXTREMITAS INFERIOR

DPH 0 DPH 2 DPH 4

EXTREMITAS SUPERIOR

DPH 0 DPH 4
FASCIALIS

DPH 0 DPH 2 DPH 4

ABDOMEN

DPH 0 DPH 2 DPH 4

 Identitas Leader Diagnosis Leader Terapi Awal Leader Terapi Akhir Leader

3. By. Ny. EP Anak - Collodion baby - Injeksi Ampicillin- - Injeksi Ampicillin-

27 tahun Sulbactam Sulbactam
01415961 Pemeriksaan Penunjang (50gr/kg/12jam) (50gr/kg/12jam)
- Atopiclain cream - Atopiclain cream
Lab Darah (15/04/2018)
HCU Neonatus MCV 99.6 (↑)
MRS MCH 34.1 (↑) /.
14/04/2018 PDW 17 (↓)
Limfosit 29.60 (↓)
DPH-3 Monosit 7.60 (↑)
GDS 125 (↑)
Tanggal Konsul Klorida darah 113 (↑)
14/04/2018 Kalsium ion 1.12 (↓)
Diagnosis Kulit Terapi Awal Kulit Terapi Akhir Kulit
- Collodion baby - Mupirocint 2x/24jam - Mupirocint 2x/24jam area
area lesi lesi
- Atropiclair 2x24 jam
(pediatri)
- Mata: kompres dengan
NaCl 0,9%
FOTO KLINIS

DPH-0 DPH-1 DPH 3

FOTO KLINIS

DPH-0 DPH-1 DPH 3