SHORT CASE

POST BURN INJURY

OLEH
TAJRIANA NURFADHILAH DAHLAN
K1A1 14 098

SUPERVISOR: dr.Saktrio Darmono Subarno, Sp.BP-RE

PATIENT IDENTITY
Name : Ms. Marny
Age : 33 Years Old
Gender : Woman
Adress : Baruga
Religion : Islam
Admission : 3 Januari 2020
HISTORY TAKING
Chief Complain :
Chronic wound post burn injury

Anamnesis :
Patient complained of chronic wound on her left tight,
Pain (-), granulasi (+), exudate (+) scar (+). Fever
(-), cough (-), weight loss(-), trauma (+) burn injury in
2005 on her tight, history of medication (+) post eksisi
marjolin ulcer on her left thigt 3 month ago, history of
smoking habits (-), history of diabetes (-) , HT (-).
History of tumor in family (-)
GENERAL STASE AND VITAL

 The patient was composmentis with

moderate illness, obesitas (28,1
kg/m2), BB= 72, TB= 160)
 Heart rate 88x/m, reguler, strong
 Blood pressure : 120/80 mmHg
 Respiratory rate 20x/m, symmetris,
regular
 Temperature 36,6 celcius degree axilar
PRESENT STASE LOCALIZED STASE
LEFT FEMUR REGION
Normocephal
Sclera ikterik (-) Inspection
Konjungtiva anemis (-)
Dry exudate (+), granulasi (+), scar (+)

Palpation
Heart : Sound heart I/II
murni reguler
Tenderness (-)
Pulmo: vesikuler +/+, Rh -/-,
W -/-

Abdomen:
I : normally
A: peristaltic normally
P : pain tenderness (-),
P : tympaniy (+)

Ekstremity
Loclalized State
 LABORATORY
29 Desember 2020

Parameter Result Normal

WBC 13,42 x103/ul 4.00-10.0
RBC 3,93 x 106/ul 4.00-6.00
HGB 11,5 g/dL 12.0-16.0
PLT 502 x103/ul 150-400
Bleeding time 2’50 1-3 menit
Clothing time 6’17” 1-9 menit
GDS 89 mg/dL 70-180
Antigen SARS-Cov-2 Negatif
DOKUMENTATION
 DOKUMENTATION
PENGAMBILAN
 RESUME
Ms 32 YO, Patient complained of chronic wound on her left tight,
Pain (-), granulasi (+), exudate (+) scar (+). Fever (-), cough (-),
weight loss(-), trauma (+) burn injury in 2005 on her tight, history of
medication (+) post exicion marjolin ulcer on her left thigt 3 month
ago, history of smoking habits (-), history of diabetes (-) , HT (-).
History of tumor in family (-)

Vital sign= Heart rate 88x/m, reguler, strong, Blood pressure : 120/80
mmHg, Respiratory rate 20x/m, symmetris, regular, Temperature
36,6 celcius degree axilar, Localizes States in left femur = dry exudate
(+), granulasi (+), blood (-), scar (+), Tenderness (-)
 DIAGNOSIS
POST BURN INJURY
 TREATMENT
Nonfarmakologi:
Education
Consult to plastic surgeon

Farmakologi:

Maintenance Fluid IVFD 20 tpm

Analgetic injection= Ketorolac 30mg/8 hour/IV
Antibiotic injection= Ceftriaxon 1 gr/12 hour/IV

Operatif
Skin graft
PROGNOSIS
Quo ad vitam : Dubia ad bonam
Quo ad functionam : Dubia ad bonam
Quo ad sanactionam : Dubia ad bonam
TINJAUAN
PUSTAKA
 DEFINISI
LUKA adalah suatu keadaan putusnya kontinuitas jaringan

Etiologi:
• Trauma
• Pembedahan
LUKA BAKAR adalah kerusakan jaringan kulit akibat
• Neuropatik
trauma panas yang disebabkan air panas, uap panas,
• Vaskuler
arus listrik, bahan kimia, radiasi dan petir yang
• Penekanan
mengenai kulit, mukosa dan jaringan yang lebih dalam
• Keganasan
FASE PENYEMBUHAN LUKA
 FASE LUKA BAKAR
1. FASE AKUT
- Kejadian sampai IGD (Resusitasi)
- Problem: pernapasan, cairan, dan luka
- 0-48 jam

2. FASE SUBAKUT
- Dalam perawatan (Penutupan luka sampai sembuh)
- Problem: luka, infeksi, sepsis, SIRS
- 48-72 jam sampai 21-32 hari

3. FASE LANJUT
- Setelah berobat jalan (Manajemen parut luka)
- Problem: scar (hipertrofik scar, keloid dan kontraktur)
- 21-32 hari sampai 6-12 bulan
PENUTUPAN LUKA

SKIN GRAFT adalah tindakan transplantasi kulit

dengan melepaskan sebagian atau seluruh tebal
kulit dari daerah donor ke daerah yang
membutuhkan ( resipien = host ), dimana
dibutuhkan suplai darah baru untuk menjamin
kehidupan kulit yang dipindahkan
 INDIKASI SKIN GRAFT
1. Luka terbuka yang memiliki permukaan luka dengan vaskularisasi
yang cukup baik seperti otot, fasia, dermis, perikondrium, periosteum,
paratenon, peritoneum, meningen, pleura, dan jaringan granulasi.
2. Tidak dapat ditutup primer
3. Ingin cepat sembuh
4. Luka akibat trauma, luka bakar, luka akibat eksisi keganasan, release
kontraktur, eksisi parut / keloid, eksisi tatto
 MACAM-MACAM SKIN GRAFT
Berdasarkan ketebalannya :
1. Split thickness skin graft ( STG )
- thin
- intermediate
- thick
2. Full thickness skin graft ( FTG )

Berdasarkan asalnya :
1. Autograft
2. Homograft / Allograft
3. Heterograft / Xenograft
Thank you