Urazy mechaniczne i obrażenia - Krwotoki

Definicja

Krwotok – niekontrolowane, silne krwawienie oraz gwałtowna utrata krwi w jej

pełnym składzie na skutek choroby, urazu naczyń krwionośnych lub narządów
wewnętrznych.
Krwawienie jest jego łagodniejszą formą, występuje przy każdym urazie
uszkadzającym skórę.
Podział

1. Krwotok tętniczy – charakteryzuje się silnym pulsującym wypływem krwi, trudnym do

zatamowania, krew jest jasnoczerwona.
Jest najgroźniejszy dla pacjenta, ponieważ szybko doprowadza do wstrząsu, a nawet zgonu.
2. Krwotok żylny – krew wypływa ze stałą prędkością, jest ciemnoczerwona, wypływ krwi nie
jest tak dynamiczny jak przy krwotoku tętniczym, jednak przy uszkodzeniu dużej żyły również
może doprowadzić do wstrząsu i zgonu.
3. Krwotok włośniczkowy – występuje przy powierzchownych uszkodzeniach skóry, krew
przesiąka przez skórę, powstaje również przy oparzeniach, wypływ krwi jest znacznie
wolniejszy (sączenie) niż przy krwotoku tętniczym czy żylnym.
Podział II

1. Krwotok zewnętrzny – krew z naczyń krwionośnych wylewa się poza obrys ciała (np.
amputacja, rana postrzałowa).

2. Krwotok wewnętrzny – krew wylewa się do jam ciała poza naczynia krwionośne bez
wypływu na zewnątrz (np. złamanie miednicy, udar krwotoczny).

3. Krwotok mieszany – część krwi wylewa się do jam ciała, a pewna ilość wypływa na
zewnątrz (np. krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego).
 Czego możemy się
obawiać ??
O czym musimy pamiętać ??
Wstrząs krwotoczny

Wynika z utraty pełnej objętości krwi krążącej.

Wyróżniamy cztery stopnie:

1. Krwotok I stopnia – utrata do 15% objętości krwi (do 750 ml).

2. Krwotok II stopnia – utrata do 30% objętości krwi (750-1500 ml).
3. Krwotok III stopnia – utrata do 40% objętości krwi (1500-2000 ml).
4. Krwotok IV stopnia – utrata powyżej 40% objętości krwi (> 2000 ml).
Postępowanie
W przypadku stwierdzenia krwotoku zewnętrznego należy jak najszybciej
ucisnąć ranę w miejscu które krwawi.
Następnie jak najszybciej stosujemy opatrunek uciskowy.
Jeśli nie ma przeciwwskazań, np. urazu kręgosłupa, poszkodowanego układamy
w pozycji przeciwwstrząsowej.
Jeżeli krwotok występuje na kończynie, to należy unieść ją do góry.
Opatrunek uciskowy
Staza taktyczna
Postępowanie c.d.
W przypadku stwierdzenia krwotoku wewnętrznego sytuacja jest znacznie trudniejsza
ponieważ w ramach pierwszej pomocy nie mamy możliwości powstrzymania krwotoku.
Postępowanie ogranicza się właściwie do próby ograniczenia krwotoku.
W tym celu należy jak najszybciej wezwać pomoc, określić miejsce krwotoku, obłożyć okolice
krwotoku lodem, zastosować odpowiednią pozycję ułożeniową (przeciwwstrząsowa lub z
ugięciem biodrowo-kolanowym w przypadku krwotoku wewnętrznego w obrębie jamy
brzusznej), ponadto cały czas monitorować czynności życiowe – utrzymywać drożność dróg
oddechowych.
Co dalej z…………….???

- krwotokiem z tętnicy szyjnej,

- amputacją.