ENTREVISTA

PSIQUIATRICA
Dra. Julieta Castro P.
Psiquiatra
UNIVALLE
CONSIDERACIONES GENERALES

 OBSERVACION E INSPECCION
Da información sobre actitudes y
comportamiento explícito

 INTROSPECCION :
Capacidad para analizar nuestros
sentimientos, actitudes, reacciones y posición
frente al mundo.
Da información sobre impulsos, sentimientos e
ideas.
 DEFINICION

 Es una situación de comunicación verbal y no

verbal, entre dos personas que lo buscan
voluntariamente, sobre una base
progresivamente desarrollada de experto –
cliente, con el propósito de identificar pautas
características de vivir del sujeto entrevistado
y qué pautas experimenta como productoras
de dificultades o valiosas, y en la revelación
de las cuales espera obtener algún beneficio.
 REQUISITOS

 Contacto interpersonal
 “Observador participante”
 Diálogo
 Pregunta: Qué se pregunta y a Quién se
pregunta.
 Contenido verbal y no verbal
 Actitud del entrevistador

 Imagen despertada en el entrevistado.

 Es el más
valioso
instrumento
clínico para la
obtención de
datos sobre el
paciente.
FACTORES PARA EL DIALOGO

 RAPPORT  EMPATIA
Capacidad para
Contacto afectivo establecer una
armónico que promueve compenetración afectiva
el desarrollo de una con el paciente y por
relación terapéutica tanto, ser capaz de
constructiva. Implica sentir lo que el siente y
comprensión y así experimentar
confianza mutua. plenamente toda la
gama de emociones
involucradas.
TRANSFERENCIA Y
CONTRATRANSFERENCIA
 TRANSFERENCIA

 El paciente atribuye al médico las

características psicológicas de personas
significativas de su propio pasado y
revive en la relación con el médico,
experiencias emocionales vividas con
personas en su ambiente familiar o
social.
CONTRATRANSFERENCIA

Son los sentimientos

que el médico
experimenta con su
paciente y que se
deben a su propia
experiencia emocional
previa.
 EJEMPLOS

 El paciente ideal
 Sentimientos a primera vista
 Hostilidad y rechazo a un paciente
 Pacientes difíciles (agresivo, seductor,
demandante, inquisitivo, sumiso y
callado)

Intervienen mecanismos de defensa

 DIFICULTADES

 Actitud del
paciente
 Actitud del
médico
 Diferencias en
la
comunicación.
ACTITUDES DEL PACIENTE

 Dependen de la transferencia
 Incluyen respuestas emocionales, ideas
preconcebidas, expectativas, temores, y
en pocos casos, calma o confianza.
 Ojo con la imagen idealizada del médico
 ACTITUD DEL MEDICO

 Lenguaje sencillo
 Postura en la entrevista
 Posición de las sillas
 Olvidar al paciente ideal
 No nos las sabemos todas
 Dejar la grandiosidad.
 Deje el temor, usted es el experto.
 COMUNICACION

 No siempre lo que yo quiero comunicar

es lo que entiende la otra persona.
 Investigar los comentarios del paciente
 No suponer ni dar por hecho.
 Conocer el contexto cultural, educación
y creencias del paciente.
 LINEAMIENTOS
1. Actitud inicial
1. Ambiente apto
2. Motivar al paciente:
1. Presentación del médico
2. Actitud del médico
2. Iniciación con pregunta directa o
dirigiendo al paciente
3. Tener en cuenta:
1. Lenguaje no verbal
2. Evitar juicios de valor.
COMO PREGUNTAR ?

Y
ahora
que?
 COMO PREGUNTAR
 Preguntas abiertas (ej.)  Nuevamente, no
 Descripción espontánea suponer, clarificar.
 Preguntas directas  Utilizar afirmaciones o
sobre información frases cortas de
omitida, sin dirigir al asentimiento.
paciente.  Preguntas indirectas
 Evitar el check list. ( en temas tabú)
 Lenguaje sencillo sin  Preámbulo educador
jerga. (ej.)  Dando excusas que le
disminuyan el
 Respetar al paciente (no sentimiento de
agredirlo ni inaceptabilidad de sus
avergonzarlo) respuestas (ej.)
 TRANSICIONES

 Suave: cambio de un tópico a otro

siguiendo la línea de asociaciones del
paciente.
 Acentuada: para ahorrar tiempo o
aclarar situaciones hacer
resumen.
 Abrupta: para evitar situaciones de
intensa angustia.
 SILENCIOS
 Es una de las armas
más útiles para obtener
información (esa que no
se dice de entrada)
 Se usan para:
 No interrumpir las ideas
del paciente
 Establecer un clima
apropiado a la
comunicación libre y
espontánea.
 Es importante la
comunicación no verbal
(mutua).
 Dosificación:
 Cortos
 Satisfacción con la
información obtenida
 Estado de ánimo poco
propicio para la
entrevista
ESTIMULOS VERBALES Y NO
VERBALES
 Repetir las últimas palabras del
entrevistado
 Hacer un breve resumen
 Preguntas específicas para evaluar el
bloqueo del paciente (ej.)
 Reflejar las preguntas … Porque?
 Para conocer la opinión del paciente
 Hacerle notar que trata de desviar la
atención hacia uno.
 TERMINACION
 Duración máxima de una hora
 Informar al paciente el tiempo que le
queda.
 Permitirle terminar sus comentarios o
hacer preguntas.
 Hacer una evaluación por parte del
médico sobre lo dicho y cerrar la
entrevista El paciente se debe
llevar algo.
Ejemplo de entrevista

 https://youtu.be/ei1o7WreNXM
 https://youtu.be/2cMkmTXTGLo