Phaãu thuaät nha chu

BS Traàn Giao Hoøa

trangiaohoa0303@yahoo.com.vn
ª Ñònh nghóa ñöôïc caùc loïai phaãu
thuaät nha chu
ª Phaùt bieåu ñöôïc yù nghóa öùng
duïng
laâm saøng cuûa töøng loïai phaãu
thuaät
nha chu
ª Neâu ñöôïc caùc chæ ñònh vaø
choáng
chæ ñònh cuûa phaãu thuaät nha chu
1.Môû ñaàu
2. Chæ ñònh
2.1. Tạo đöôøng vaøo toái öu cho xöû lyù maët goác
raêng
2.2. Nhöõng vuøng veä sinh raêng mieäng khoù
ñeán
2.3. Söûa soïan moâ nha chu tröôùc phuïc hoài
raêng (chöõa raêng vaø phuïc hình)
2.4. Söûa chöõa moät soá thao taùc sai do ñieàu
trò
2.5. Nhöõng vaán ñeà nieâm maïc-nöôùu
3.Choáng chæ ñònh vaø thaän troïng noäi
khoa
Phaãu thuaät nha chu, nhö moïi thao taùc treân
nöôùu, coù theå daãn ñeán nhieãm truøng huyeát
traàm troïng, töø ñoù coù nguy cô nhieãm truøng
huyeát khoái. Maët khaùc, phaãu thuaät nha chu
gaây chaûy maùu nhieàu, do ñoù trong moät soá
tröôøng hôïp nhaát thieát phaûi chuaån bò noäi khoa
.
4. Phaãu thuaät điều trị túi nha
chu
4.1. Ñònh nghóa vaø muïc tieâu
4.2. Caét boû tạo baùm dính môùi
4.3. Vaït Widman bieán ñoåi
5. Phaân loïai vaït trong phaãu thuaät nha
chu
5.1. Phaân loïai theo hình daïng
5.2. Phaân loïai theo vò trí ñaët laïi
5.3. Phaân loïai theo beà daøy
Phân
. loại vạt trong PTNC
► Phân loại theo hình dạng vạt
► Phân loại theo bề dày
► Phân loại theo vị trí đă ̣t lại
.

Bô ̣ dụng cụ phẫu thuâ ̣t nha chu

Sô ñoà vaït chöõ L

Sô ñoà vaït hình thang (hay chöõ U)

Sai Đúng

Vị trí thực hiê ̣n đường rạch giảm căng

Vạt hình L
Sô ñoà thöïc hieän vaït baùn nguyeät
di chuyeån veà phía thaân raêng
Sô ñoà chæ phaàn moâ caét loïai bỏ (vạt Widman biến đổi)
Sô ñoà vaït daøy toøan phaàn
Sô ñoà vaït daøy baùn phaàn
Vaït daøy toøan phaàn treân laâm saøng
Vaït daøy baùn phaàn treân laâm
saøng
Caét loïai boû moâ taïo moät laønh thöông môùi
Vạt hình thang
Sô ñoà vaït bao (bảo
tồn gai nướu)

Ñöôøng raïch
thöïc hieän vaït
bao treân laâm
saøng
Sô ñoà vaït bao baûo
toàn gai nöôùu
Baûo toàn
gai nöôùu
ngoøai
Baûo toàn gai nöôùu trong
Gai nöôùu ngoøai vaø
trong vaãn lieàn nhau
Yeân
nöôùu
Tóm tắt
● Cách phân loại vạt và ý nghĩa lâm sàng
● Mục tiêu điều trị của từng loại vạt
● Phân biê ̣t và áp dụng phẫu thuâ ̣t điều trị và phẫu
thuâ ̣t tạo hình (thẩm mỹ)
1. PT NC điều trị nướu quá sản
PT cắt nướu theo kt bờ vát ngoài và tạo hình nướu
2. Những trường hợp lâm sàng cần điều trị thẩm mỹ
bằng phương pháp phẫu thuâ ̣t tạo hình nha chu
1.Cười lô ̣ nhiều nướu:
Phẫu thuâ ̣t tái tạo đường cười
2.Bất xứng đường cười, nụ cười
PT điều chỉnh xương có hay không cắt nướu
3.Bất xứng môi má
PT điều chỉnh xương
4. Bất hài hòa răng
PT cắt nướu điều chỉnh xương viền xương
5. Bất hài hòa viền nướu
PT cắt nướu theo kt bờ vát trong
Bất xứng môi má, răng bê ̣nh nhân không cười hoă ̣c phải che miê ̣ng khi
giao tiếp
Tìm nguyên nhân và chẩn đoán Kế hoạch điều trị
Chụp Chụp
trực tiếp
trực tiếp Chụp qua gương

Quan sát lâm sàng và cho chẩn đoán

Chụp trực tiếp
Chụp trực tiếp

U nướu do thai nghén

A? B? C?

D? E? F?
Chụp trực tiếp
Khám - Chẩn đoán?
Chụp trực tiếp
 Chụp trực tiếp
Không khám cẩn thâ ̣n, kết quả cho thấy lê ̣ch đường cười,
muốn đạt kết quả thẩm mỹ tối đa phải PT điều chỉnh
xương ổ bên TRÁI
Nhổ răng dư, chỉnh răng và cắt thắng
Câu hỏi thảo luận (???)
Cám ơn các bạn đã theo dõi!