Koštani sustav

Tomislav Čengić, dr. med.

Stipe Ćorluka, dr. med.
Klinika za traumatologiju KBC Sestre milosrdnice Zagreb
Katedra za anatomiju i fiziologiju ZVU
cengict@me.com
Sadržaj
• uvod
• funkcija kosti
• koštano tkivo i građa kosti
• koštana srž
• krvna opskrba
• koštani razvoj
• oblici kosti
• koštana pregradnja
Uvod
• žućkasto bijeli organi
• 206
• spolne razlike
• muškarci – krupnije kosti
• žene – razvijenija i šira zdjelica

• osovinski kostur – skeleton axiale

• kostur udova – skeleton appendiculare
Funkcija kosti
• podržava i štiti meka tkiva
• održavanje stabilnosti tijela
• pripojište mišićima
• rezervoar minerala, kalcija i
fosfata
• hematopoeza
• rezervoar energije – žuta
koštana srž
Koštano tkivo i građa kosti

• najtvrđa vrsta potpornih tkiva

• stanice i međustanična tvar
• dvije vrste
• zbijeno (kompaktno)
• spužvasto (spongiozno)
Stanice koštanog tkiva

• osteociti
• osteoblasti
• osteoklasti
• nepravilan oblik – koštice
bundeve
• smještaj u malim koštanim
šupljinama – lacunae osseae
• canaliculi ossei
Međustanična tvar koštanog tkiva
koštana matica – matrix ossea
• lamelarni oblik
• Haversove lamele
• vanjske i unutrašnje osnovne
lamele
• intersticijske lamele

• Haversovi kanali
• Volkmannovi kanali
Međustanična tvar koštanog tkiva
• Organski dio
• 30 – 40%
• kolagena vlakna tip 1 (90%)
• proteoglikani
• nekolageni proteini
• glikoproteini
• čvrstoća i elastičnost kosti
• Anorganski dio
• 60 – 70%
• kristalni oblik kalcijeva fosfata –
hidroksilapatit
• kalcijev karbonat
• magnezijev fosfat
• natrijev karbonat
• kalcijev i natrijev klorid
• tvrdoća kosti
Građa kosti
• djelovanja sila tlaka i vlaka

• zbijena koštano tkivo –

substantia compacta
• homogena
• duge cjevaste kosti
Građa kosti
• spužvasto koštano tkivo –
substantia spongiosa

• spužvasti izgled
• koštane gredice
• kratke, pločaste i okrajci dugih
kosti

• trajektoriji
Građa kosti
• pokosnica – periosteum
• prisutan na površini svakog dijela
kosti osim na zglobnim
površinama
• površni fibrozni sloj
• duboki kambijski / osteogeni sloj
• Sharpeyeva vlakna

• endosteum
Koštana srž
• medulla ossium

• ispunjava moždinsku šupljinu (cavum medullare) i šupljine spongioznog koštanog

tkiva

• crvena koštana srž (medulla ossium rubra)

• hematopoetski organ
• u svim kostima djece
• pločaste kosti u odraslih

• žuta koštana srž (medulla ossium flava)

• masne stanice
• moždinske šupljine cjevastih kosti
Krvna opskrba kosti
• obilno prožeta mreža
• smještaj
• sustav kanalića kompaktne kosti
• spužvasta koštana tvar
• koštana srž
• 4 izvora opskrbe krvlju dugih
kosti
• arteria nutricia
• metafizne, epifizne i periostalne
arterije
Koštani razvoj
• osteoprogenitorne stanice
• pluripotentne mezenhimalne stanice usmjerene prema razvoju koštanog
tkiva
• mitotički aktivne

• osteoblasti
• mitotički neaktivne
• stvaraju međustaničnu tvar – matriks
• ulaganjem mineralnih soli u matriks postaju osteociti
Koštani razvoj
• centri okoštavanja
• formiraju se na mjestu mezenhimatskih blastema – nakupina
osteoprogenitornih stanica

• osteoklasti
• osteoresorpcija
• velike multinuklearne stanice

• formiranje koštanog tkiva

• izravno u vezivnom tkivu – intramembranska osifikacija
• u unutrašnjosti hijaline hrskavice – enhondralna osifikacija
Intramembranska osifikacija

• vaskularizirani centar
• pločaste kosti lubanjskog svoda
• kosti lica
• ključna kost
• koncentrično širenje osifikacije
• fontanele
Enhondralna osifikacija
• hrskavica – model buduće kosti
Oblici kosti
• duge (cjevaste) kosti
• kratke kosti
• plosnate kosti
• nepravilne kosti
• zračne kosti
• sezamske kosti
Duge (cjevaste) kosti
• ossa longa

• kosti udova
• uloga poluge

• tri osnovna dijela

• diaphysis
• epiphysis proximalis
• epiphysis distalis
• metaphysis
Kratke kosti
• ossa brevia

• u tri dimenzije podjednake

veličine
• pojedinačno mala gibljivost
• velika opterećenja
Pločaste kosti
• ossa plana

• tanke i čvrste ploče

• omeđuju šupljine
• tanki sloj kompaktne tvari –
koštani “sandwich”
Nepravilne kosti
• ossa irregularia

• nepravilnog oblika
• sadrže nekoliko dijelova
• kralješci?
Zračne kosti
• ossa pneumatica

• paranazalni sinusi
• koštane šupljine tanke stijenke
• ispunjene zrakom
• obložene sluznicom
• povezane s vanjskom okolinom
Sezamske kosti
• ossa sesamoidea

• ovalna oblika
• razvoj u tetivama mišića
Koštane površine
• koštani izdanci
• nastaju utjecajem sila vlaka
mišića
• apofize
• kvrga – tuber
• kvržica – tuberculum
• greben – crista
• trnasti nastavak – spina
• hrapavost – tuberositas
• zglobne površine
• glatke
• obložene tankim slojem
hrskavice
• udubine
• brazda – sulcus
• plitko utisnuće – impressio
• jama – fossa
• urez – incisura
Koštana pregradnja

• dinamičan proces
• utjecaj vanjskih i unutarnjih
čimbenika
• prilagodba uvjetima
• omjer organskog i anorganskog
dijela
Koštana pregradnja u koštanom prijelomu
stipe.corluka@zvu.hr