MODEL psikopendidikan

Syazaniirfan bin Zulkafli

Ahmad Khairul Adan Bin Abdullah
Puteri Shahira Binti Sahada
Wan Nor Aida Binti Wan Berahim
Hanis Amirah Binti Ismail
Norasikin Binti Pin Ramli
“We have blamed each other, the patient
themselves, their parents and grandparents,
public authorities, and society for the cause
and for the too often terrible course of these
disorders. When hope and money became
exhausted, we frequently tear
schizophrenicpatiens from thers families,
consigning them to the existential terror of
human warehouses, single room occupancy
hotels, and more recentl to the streets and
alleys of American cities”. (p. vii)
(Carol Anderson, Douglas Reiss, & Gerald Hogarty, 1986)

The Essentials of Family Therapy

Micheal P. Nicolas
HANIS
 KEMAHIRAN MENGAJAR KEPADA
POPULASI TERTENTU
• Merupakan satu model atau intervensi untuk memberikan
maklumat kepada keluarga yang dalam kesusahan.
• Antara keluarga yang terlibat ialah:
a) keluarga skizofrenik (McFarlane,2002)
b) keganasan keluarga (Henggeler, Mihalic, Rone, Thomas &
Timmons – Mitchell,1998)
c) alkohol atau penyalahgunaan bahan yang tidak terkawal
(Ozechowski,Turner, & waldron, 2003)

HANIS
 d) keluarga pesakit kronik (Rolland, 2003)
e) golongan yang ingin meningkatkan
kemahiran perhubungan (Guerney, Brock, &
Coufa, 1986)
• Merupakan satu intervensi yang “manual-
based”.
• Praktis Psikopendidikan ini boleh digunakan
oleh semua pekerja dalam bidang kesihatan
mental. (Tidak memerlukan latihan level
tinggi).
• Menawarkan ( pendekatan elektik, penerbitan
emperikal, teori sistem, CBT, EP, terapi
berstuktur
 KELUARGA DAN KECELARUAN
MENTAL

• Penyakit mental dalam sesebuah keluarga

boleh menjadi “ perosak, penyakit
membinasakan” yang mana boleh
menganggu sesebuah keluarga dan
memungkinkan sedikit peluang untuk pulih.
Pengaruh besar dalam aspek stigma dan
pemulauan orang sekeliling.

IRFAN
 Sistem besar

Perkahwinan
tegang & Isi rumah
hubungan
kekeluargaan Penyakit Kucar - kacir
mental
dalam
keluarga

Masalah Masalah
kerja kewangan
IRFAN
 • kekesalan
• Kesedihan kronik
• Hilang harapan dan
impian
Individu yang • Emosi walang ketika
terjejas
tempoh pemulihan dan
pelepasan
• Berpotensi tingkahlaku
mencederakan diri

Keluarga • Keluarga tidak

bersedia untuk
berdepan cabaran

IRFAN
 MENDIDIK, MENYOKONG DAN
MEMPERKASAKAN KELUARGA
DARIPADA SKIZOFRENIA

• #Skizofrenia dilihat
1970 – 1980 sebagai gangguan
pemikiran dalam orang
• an yang lemah secara
• # Berlaku biologi.
perkembangan dalam • # Tidak lagi melihat
pemahaman faktor • Berlaku perubahan keluarga yang tidak
kerana penyelidikan. berfungsi sebagai
keluarga. punca skizo.
• # Schizophrenogenic • # Teraputik intervensi
mother. • # Berlaku bukan lagi sebagai
1950 – 1960 peningkatan penawar
pengiktirafan - • # Kini, fokus kepada
an keluarga secara tidak pembangunan kaedah
untuk merawat dan
adil dipersalahkan
mencegah psikotik
serta keperluan ke
hospital.
1990 an
PUTERI
 EMOSI DAN SKIZOFRENIA

• Kajian mengenai pesakit skizofrenia yang selepas

keluar dari hospital oleh (Brown, Monck, Carstairs,
& Wing, 1962; Brown, Birley, & Wing, 1972)
terutamanya hubungan antara emosi khusus
kepada masalah yang tidak dipantau dan
menghentikan ubat mereka secara serta merta.
• Muncul teori emosi (Expressed Emosion) yang
menyatakan skizofrenia adalah berkaitan dengan
gangguan pemikiran.
• Persekitaran keluarga yang memberi tekanan
menyumbang kepada skizofrenia. (Leff &
Vaughn,1985)
• Miklowitz (1995) keluarga dianggap sebagai faktor
risiko atau perlindungan yang boleh menambah
atau mengurangkan masalah mental.

SYIKIN
TERAPI PERUBATAN KELUARGA

• Cara paling efektif dalam mencegah skizofrenik

berulang.
• Menggabungkan kursus perawatan ubatan antipsikotik &
psikopendidikan.
• Tidak menumpukan kepada pemulihan.
• Menggantikan model perubatan tradisional
• Faktor psikososial memainkan memainkan peranan
penting dalam proses penyembuhan.
• Telah wujud sejak 1983 ( Family Systems Medicine –
Families, Systems, and Health .

AIDA
TOKOH UTAMA

GEORGE LIBMAN ENGEL (1977)

• Doktor pelatih (University of Rochester
School of Medicine & Dr psikitri.
• Orang pertama mecipta pendekatan
biopsikososial.
• Memperjuangkan bahawa:
-memahami dalam kontek pesakit
dan penyakit.
-keluarga terlibat dalam rawatan
perubatan.
-semua sistem dipertimbangkan
secara sama rata.

AIDA
WILLIAM DOHERTY & MACARAN BAIRD
( 1983, 1987)
• Ahli psikologi &
doktor keluarga a) Sedikit jika
ada penglibatan

b)Memaklumka
e)
n ahli keluarga
Menyediakan
tentang rawatan
terapi keluarga
pesakit

d) Merancang c) Menawarkan
intervensi sokongan
AIDA
 SUSAN MCDANIEL (NEW YORK), JERI
HEPWORTH ( CONNECTICUT), WILLIAM DOHERTY
(MINNESOTA)

• Medical Family Therapy (rawatan

biopsikososial secara individu dan keluarga
yang mempunyai masalah perubatan.
AIDA
• Menekankan bahawa kesan daripada
penyakit perubatan melibatkan personal life
pesakit & interpersonal life ahli keluarga.

• Gabungan antara biopsikososial dan perspektif

sistem.

AIDA
JOHN ROLLAND (1994)

• Psikitri (pakar dalam perubatan keluarga)

• Pengasas Chicago Center for Family Health &
Family System Health Model.

AIDA
THOMAS CAMPBELL (ROCHESTER, NEW
YORK)

• Bekas pelajar Engel’s

• Kolaborasi melibatkan teori sistem umum & penjagaan
kesihatan keluarga.

AIDA
 FAKTOR PSIKOSOSIAL & KESIHATAN
INDIVIDU

- Interaksi antara
Rangka penyakit/tidakupaya dengan ciri
Psikopendidikan – ciri/ kualiti keluarga
Rolland ( peringkat kitaran kehidupan,
sumber atau daya tahan,
peranan pesakit dalam keluarga,
kepercayaan keluarga terhadap
penyakit, dll).

- Kumpulan keluarga sokongan

bagi golongan pesakit kritikal dan
keluarga merupakan intervensi
psikopendidikan.

AIDA
 KOLABORASI GABUNGAN
PENJAGAAN KESIHATAN KELUARGA
Ahli keluarga, ahli terapi keluarga,
doktor, jururawat, & pekerja
kesihatan yang lain, bekerja
dalam bidang kemudahan
kesihatan
(1993)

Sistem penghantaran
penjagaan kesihatan &
membentuk Collaborative
Family Healthcare
Coalition (1994)

AIDA
Penyelidik, pendidik, pentadbir,pembuat
polisi penjagaan kesihatan, pekerja sosial,
kumpulan pengguna.

Rangkaian komunikasi,pusat penyebaran maklumat,

perubatan tradisional/jururawat,perkhidmatan
psikososial, perkhidmatan penjagaan kesihatan.

AIDA
Kolaborasi klinikal antara
Konnsultan, pakar
ahli terapi keluarga &
rehabilasi & sumber
ahli profesional
rujukan.
kesihatan

AIDA
PERKONGSIAN :AHLI TERAPI
KELUARGA - DOKTOR

Ahli terapi Doktor

Konsultan,
mengurangkan Punca,ramalan
kebimbangan penyakit
keluarga.

Aspek biologikal

ADAN
PERKONGSIAN: AHLI TERAPI KELUARGA -
KELUARGA

• Membantu untuk mendapatkan semula

pilihan dan kuasa tentang membuat
keputusan perubatan.

• Membantu pesakit, pasangan pesakit,

dan ahli keluarga berkaitan penyakit
yang dialami.

ADAN
 PROGRAM PENDIDIKAN JANGKA PENDEK
- Bidang kaunseling
perkahwinan.

- Paderi- mendidik
dari segi moral &
Gabungan Perkahwinan, kepercayaan
Pasangan, dan Pendidikan spiritual.
Keluarga
telah ditubuhkan pada tahun - Melibatkan
1996 peningkatan nilai
perhubungan,
persedian untuk
perkahwinan dan
melahirkan anak &
kemahiran
keibubapaan yang
ADAN afektif.
 PROGRAM PENINGKATAN HUBUNGAN

• Pendekatan latihan kemahiran keluarga yang paling terkenal adalah Program

Peningkatan Hubungan (RE) oleh Bernard Guerney, Jr. (1977).
• Bernard pernah menjadi pengarang terobosan Keluarga Orang Kurang Upaya
dan juga pernah bekerja dengan Carl Roger.
• Membangunkan teknik-teknik yang sesuai dalam membantu hubungan keluarga
serta hasil-hasil kerjanya lebih cenderung kepada prinsip Rogerian (teori Carl
Roger (PCC).
• Pendekatan program peningkatan hubungan (RE) ini menggabungkan perspektif
sistem psikodinamik, tingkah laku, komunikasi, dan pengalaman.
• Tahun 1960 Bernard kembangkan terapi ini untuk membantu ibu bapa
menangani anak-anak mereka dari segi emosi.
• Teknik ini direka untuk membantu kanak-kanak yang mempunyai masalah
emosi, tingkah laku, atau perkembangan untuk lebih memahami dan
menyampaikan perasaan mereka dan mendapat rasa penguasaan atas tindakan
mereka.

IRFAN
• Pendekatan RE ini ditambah dengan program Pembangunan Perkembangan Ibu
Bapa dan Remaja (PARD) (Ginsberg, 1977; Guerney, Coufal, & Vogelsang, 1981)
untuk memupuk:

KEPERCAYAAN

KEPUASAN
DALAM
HUBUNGAN EMPATI
ORANG TUA
DAN REMAJA

PARD
KETERBUKAAN KETULENAN

KEINTIMAN

IRFAN
Terdapat 3 program pembangunan empati :

Kemahiran berekspresi
(kesedaran tentang
perasaan sendiri)

Kemahiran
perbincangan (belajar Kemahiran
mendengar dan maklumbalas empati
memberi makna (memahami perasaan
terhadap apa yang orang lain
didengari

*Kemahiran generalisasi dan penyelenggaraan (kemahiran yang diamalkan dalam kehidupan

seharian)
IRFAN
 PROGRAM PERSEDIAAN
PERKAHWINAN

• David Olson serta Olson, Fournier, & Druckman,

1986 menghasilkan kaedah untuk menilai persiapan
pasangan yang akan berkahwin serta
mengembangkan penilaian peribadi dan hubungan
persaudaraan.
• Program persediaan penikahan dijalankan keatas
pasangan yang akan berkahwin adalah untuk
memahami antara satu sama lain serta mengetahui
perbezaan yang terdapat pada diri pasangan.
• Program ini adalah untuk mewujudkan hubungan
harmonis dalam rumah tangga selepas berkahwin
nanti.
SYIKIN
Antara isi kandungan yang terdapat dalam program persediaan perkahwinan :

1. Komunikasi (tahap keselesaan berkongsi

emosi, mendengar dan didengar)
2. Hubungan seksual (perasaan dan
kebimbangan mengenai kasih sayang, tingkah
laku seksual dan perancangan keluarga)
3. Perbezaan personaliti
4. Pengurusan kewangan
5. Sikap mengenai penyelesaian konflik
dan pembesaran anak
6. Pilihan untuk cara meluangkan masa
7. Jangkaan mengenai jumlah masa yang
dihabiskan bersama keluarga dan rakan
8. Sikap mengenai peranan perkahwinan

SYIKIN
 PROGRAM PENGAYAAN
PERKAHWINAN

Program Intervensi Pencegahan & Peningkatan Hubungan (PREP)

Tujuan: Untuk membantu pasangan suami isteri perbaiki hubungan mereka sebelum
menghadapi masalah yang akhirnya meningkatkan konflik dan risiko penceraian.

Membantu pasangan muda merancang perkahwinan, pendekatan pembelajaran

sosial, terapi tingkah laku, penambahbaikan hubungan, dan kemahiran komunikasi

PREP berorientasikan masa depan

PUTERI
PREP terbahagi kepada 2:
Versi Versi
Lanjutan Maraton

Versi
1
Versi
PUTERI 2
 VERSI LANJUTAN

4 - 10 pasangan hadir 1 kuliah mingguan,

belajar tentang isu kemahiran atau
hubungan.

Diikuti dengan latihan tentang topik yang

dibincangkan.
PUTERI
 VERSI MARATON

20 - 60 pasangan dengar kuliah sepanjang hujung minggu.

Versi 1: # Setiap pasangan diberi penasihat komunikasi.

# Tugasan/ kerja rumah adalah sebahagian daripada pakej
teraputik.

Versi 2: # Sering diadakan di sebuah hotel, pasangan mengamalkan

kemahiran dalam bilik mereka.

PREP turut menyediakan videotape dan audiotape untuk kajian lanjut.

( Floyd, Markman, Kelly, Blumberg &

Stanley, 1995)

PUTERI
 TOPIK KHAS TUMPUAN

Pengurusan konflik
Peningkatan komunikasi
Pengampunan
Pertimbangan agama dan kepercayaan
Keseronokan dan keinginan persahabatan
Cara terbaik untuk meningkatkan komitmen

(Silliman, Stanley, Coffin, Markman &

Jordan, 2002)

PUTERI
 MARRIAGE ENCOUNTER

Program Marriage Encounter

• Mula muncul di Barcelona pada awal 1960an.
-Dibangunkan oleh Father Gabriel Calvo.
-Mengatur pengasingan diri pada hari
minggu untuk menyokong dan pengayaan bagi
pasangan Katolik.

• Diperkenalkan di US (1996)
-Sama seperti program keagamaan
(Protestant & Jewish)

ADAN
 PROGRAM YANG DIJALANKAN BAGI
MENERAPKAN KESEDARA:

1.Komunikasi
2.Penyelesaian masalah
3.Kemesraan seksual
4.Masalah Kerohanian
• Couples Communication Program (Minnesota Couple
Communication Program).
-merupakan program latihan kemahiran yang terkenal.
- Mendidik pasangan yang bakal berkahwin dan yang telah
berkahwin.
- Fokus kepada mendidik berbanding memulihkan.
- membantu ahli dengan kemahiran komunikasi yang
memuaskan.
- melibatkan 8 -12 jam latihan kemahiran.

• Program pendidikan ni dibiayai oleh Association for Couples in

Marital Enrichment ( Winston – Salem, North California).

• Pemimpin berkongsi pengalaman.

• Lewat 1980an, seramai lebih kurang sejuta sukarelawan

ADAN
 PROGRAM PERSEDIAN
KELUARGA TIRI
• Lebih 11 juta isi rumah berkahwin semula (US) telah
melibatkan kebanyakan kanak – kanak yang terpaksa
tinggal dengan keluarga tiri.

• Kejayaan menyesuaikan diri dalam suasana keluarga tiri

memerlukan keupayaan untuk mengenalpasti dan
mengatasi beberapa masalah antaranya pandangan
ibu/bapa tiri tentang peranan keibubapan, perubahan
peraturan, cemburu dan persaingan antara adik beradik
tiri temasuk juga ibu/bapa kandung dengan ibu/bapa tiri,
dll.

• Perkahwinan semula juga menyebabkan trauma perasaan

kesan daripada perkahwinan sebelum ini.

AIDA
• Membantu keluarga untuk menjadi sistem yang lebih jelekit &
mencapai integrasi keluarga tiri.

• Program psikopendidikan dibina bagi membantu keluarga tiri untuk

memahami bentuk hubungan keluarga tiri yang biasa, terutamanya
dari segi perbezaan keluarga lengkap untuk membentuk kehidupan
keluarga tiri.

• Lebih berfokus kepada kepada intervensi awal pembentukan keluarga

tiri.

• Antara intervensi yang dilakukan ialah bekerja dalam satu kumpulan

sebagai keluarga, pebincangan dan latihan pengalaman.

• Sumber utama ialah Stepfamily Associaion of America.( Lincoln,

Nebraska)- Emily Visher & John Visher.

AIDA
TUGASAN YANG PERLU DISELESAIKAN UNTUK MEMBINA
IDENTITI KELUARGA TIRI

Berunding
Menangani
perbezaan Menubuhkan
kehilangan dan
keperluan tradisi baru
perubahan
perkembagan

Membina ikatan Mencipta

Membentuk
pasangan yang “gabungan gaya
hubungan baru
kukuh keibubapan”

Penglibatan
Menerima giliran
berisiko walaupun
berterusan dalam
dalam sokongan
rencana isi keluarga
sosial yang sedikit.
AIDA
 RUMUSAN
• Secara umumnya pendekatan terapi psikopendidikan ini
adalah satu usaha untuk membantu mengurangkan tekanan
dalam institusi kekeluargaan.
• Manakala program pendidikan yang dinyatakan dalam
pendekatan terapi ini telah melibatkan kombinasi diantara
teori sistem, terapi tingkah laku kognitif dan psikologi
pendidikan.
• Dari sudut psikopendidikan, ahli terapi menyatakan hubungan
terapeutik adalah perlu dalam menangani masalah
kekeluargaan.
• Program pendidikan jangka pendek adalah salah satu usaha
yang dirancang untuk membantu keluarga yang ingin
mempunyai kemahiran seperti :
1. mengatasi masalah mengurus perhubungan seharian
2. pencegahan masalah daripada terus berkembang
IRFAN
Program-program ini melibatkan pelbagai bidang
pendidikan yang berpotensi termasuk :

1. peningkatan perhubungan
2. persediaan dari segi perkahwinan
3. pengayaan perkahwinan
4. latihan yang berkesan kepada ibu bapa
5. penyediaan langkah keibubapaan

IRFAN
Q AND A ?