Integrantes: Trichosporum

• Ana Karina Reyes Fernández

• Aldo Sánchez Miranda
• Daniel Delgado Pérez

Dra. Huerta Cortés María de Jesús

Clinical case
 This is an 8-year-old female school age, native and
resident of Mexico, Federal Distric

 Go to the Centro Dermatológico Pascua for

present a dermatosis located at the head of the
which affects hairs of scalp, constituted by whitish
and translucent "nodules" of 1 to 2 mm of soft
consistency and adhered to the hair; It is of
chronic and asymptomatic evolution.
 Upon interrogation, he reported having started his condition 6
months ago, after "braiding the hair after the bath" (Figure 2).
Which comes to consultation for submitting "nits" to say of his
teacher. Other skin and appendices without pathological data.
 The clinical impression was of white stone, which
is why was sent to the mycology service where
direct examination of parasitized hairs with 10%
KOH (potassium hydroxide) was performed.
Which showed parasitic ectothrix between the
cells of the cuticle with filaments of 2 to 4 microns
in diameter, partitioned with rectangular
arthroconidia of polyhedral shape.
 The culture was planted on simple Sabouraud
dextrose agar, showing at 10 days, wax-like,
cream-colored, waxy, yeast-like colonies that
presented an age-related smoothness.
 Radial grooves and irregular folds (Figures 3 and 4).

 The final diagnosis was of white stone by Trichosporon beileii,

beginning treatment with isoconazole spray and Hoffman
liquor lotion with salicylic acid 2% for 1 month.
 Epidemiología
Piedra blanca (Trichosporum
beigelii)
• Zonas tropicales
• Zona subtropicales
• Tiene una fuerte relación con
una higiene deficiente
Piedra negra (Piedraia hortai)
• Enfermedad infrecuente
• Se a descrito en zonas
tropicales de Latinoamérica y
África Central
• Es consecuente a la una mala
higiene

Las dos piedras se han reportado en diferentes regiones del mundo, pero son más
frecuentes en el continente americano (América Central y América del Sur)
particularmente en áreas de clima tropical con alta pluviosidad, en personas de la
tercera y cuarta década de la vida.
 Aspectos micológicos

 Hongo levaduriforme con artrosporas y

blastosporas de aprox. 4 micras e hifas de 4 a 8
micras de diámetro con tabiques.
 La piedra blanca es una micosis benigna,
superficial, asintomática y poco frecuente que
se caracteriza por concreciones fúngicas
blanquecinas de aspecto nodular, adheridos a
diferentes partes

Su evolución es crónica y asintomática, y

Entre los fomites principales se encuentran
los utensilios de peinado, la falta de higiene, la
humedad excesiva, así como el contacto
sexual principalmente en la región genital, se
consideran factores predisponentes
aunque generalmente se limita al pelo,
Trichosporon beigelii puede causar en raras
ocasiones infecciones sistémicas en pacientes
inmunocomprometidos. Puede colonizar el
tracto respiratorio, urinario, gastrointestinal y
producir sepsis.
Las micosis que afectan a la piel y a las estructuras cutáneas
son muy frecuentes. Estas infecciones suelen clasificarse en
los siguientes grupos:

1. Micosis superficiales, las cuales se limitan a las capas más

externas de la piel y el cabello.
2. Micosis cutáneas, afectan a capas más profundas de la
epidermis, el cabello y las uñas.
3. Micosis subcutáneas, afectan a la dermis, los tejidos
subcutáneos, el músculo y las fascias.
 PATOGENIA
Piedra blanca:
Piedra negra:
El hongo se desarrolla en el pelo de axilas y
El agente se ubica en el pelo de la cabeza y de
pubis.
la barba. Muy raro en axilas y pubis.
Trichosporon se instala en el pelo, se multiplica
De igual forma, se instala y se multiplica sobre
y la esporas que genera se adhieren al tallo
el tallo piloso.
piloso
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Clínicamente hablando, en las dos formas aparecen como concreciones alrededor del pelo.
En el caso de la piedra negra aparecen como nódulos negros o pardos.
En la piedra blanca, mas que nodulaciones, presenta un aspecto de vaina.
 Piedra blanca
Infección superficial del cabello producida por hongos
levaduriformes, T. inkin, T. asahii y T. mucoides.
Esta infección se registra en regiones tropicales y
subtropicales y se relaciona con una mala higiene.
Afecta al pelo de la ingle y las axilas.
El hongo rodea el tallo del cabello infectado y forma un
collarín de coloración blancuzca alrededor del mismo.
Esta estructura es blanda y puede eliminarse al desplazar una
sección del cabello en el pulgar y el dedo índice.
Piedra negra
Afecta a nivel del cuero cabelludo. Agente etiológico es
Piedraia hortae.
Es una enfermedad infrecuente. Más común en áreas
tropicales de Latinoamérica y África central.
Se relaciona, de igual forma, con una higiene deficiente.
Cursa con pequeños nódulos oscuros que rodean al tallo del
cabello.
Trastorno asintomático que suele afectar al cuero cabelludo.
 Diagnóstico
Piedra blanca Piedra negra
• Exámenes microscópicos (hifas, • Realiza examen de nódulo.
artroconidios, células • Ambiente de 25° C presenta
levaduriformes) colonias levaduriformes con aspecto
• Medio micológicos carentes de aterciopelado por la hifas.
cicloheximida. • Microscopía en la cual se llegan a
• Pruebas bioquímicas de asimilación preciar ascas con tamaño de 4 – 30
de carbohidratos, de nitrato de micras con 8 ascosporas.
potasio, producción de ureasa, agar
harina de maíz.
• Forman colonias arrugadas y secas
de color crema en 48 y 72 hrs.
• Parecido a las cepas de levadura.
Tratamiento
Piedra blanca Piedra negra
Son: Corte de cabello
• Bicloruro de mercurio Lavado adecuado y frecuente del
• Miconazol cabello.
• Ketaconazol

Mejorar las medidas higiénicas

 Bibliografía
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