Professional Documents
Culture Documents
7.vrste Statističkih Istraživanja
7.vrste Statističkih Istraživanja
7.vrste Statističkih Istraživanja
• promjene u svjesnosti
• promjene u znanju
• promjene u ponašanju
• promjene u navikama
• promjene u politici/donošenju odluka
• promjene u društvenoj/ fizičkoj okolini
• promjene u stopi morbiditeta/ mortaliteta
• cost benefit analize nekih intervencija
Podjela istraživanja prema svrsi
• Bazična istraživanja
• Primjenjena istraživanja
Bazična istraživanja
• Dijele se na :
- Deskriptivna istraživanja
- Analitička istraživanja.
Deskriptivna istraživanja (1)
• Najčešće se koriste u istraživanju nečega o čemu se
relativno malo zna, te predstavljaju osnovu za nova
istraživanja.
• Glavni cilj predstavlja ocijena učestalosti poremećaja
zdravlja (ili nekog stanja koje utiče na zdravlje).
• Poremećaj se posmatra kroz određene parametre i
distribucijama prema individualnim i grupnim
karakteristikama (godine, spol, zanimanje, obrazovanje,
bračno stanje, socio-ekonomski status i dr.) naznači se
mjesto i vrijeme istraživanja.
Deskriptivna istraživanja (2)
Obilježje/svojstvo
ne postoji
Obilježje/svojstvo
postoji
POPULACIJA
Studija presjeka
(Cross-sectional study)
Studije presjeka
(cross-sectional study)
• Najjednostavniji oblik istraživanja.
• Iz populacije koja se istražuje uzima se uzorak i
prikupljaju se podaci koji su predmet istraživanja.
• Istraživanje se sprovodi samo u sadašnjosti.
• Nije potrebna klasična kontrolna grupa.
Studije presjeka
(cross-sectional study)
• Omogućuju otkrivanje :
slučajevi kontrole
(cases) (controls)
• Registri
• Prijave bolesti
• Ambulantno-poliklinički izveštaji
• Bolnički protokoli
• Sistematski pregledi
• Skrining
• Dijagnoze ljekara u privatnoj praksi
• Drugo
Studije slučajeva i kontrole
(case-control study)
• Poželjno je da osobe kontrolne grupe budu zdrave.
• Formiranje kontrolne grupe nastaje korišćenjem
metodološkog postupka sastavljanja parova
(matching = sparivanje).
• Sparivanje se vrši prema godinama, spolu,
zanimanju, obrazovnom nivou i drugim
kriterijumima koje definiraju istraživači u
ciljevima i hipotezi istraživanja.
Izvor podataka za kontrolnu grupu
Slučajevi Kontrole
Izloženi A B
Neizloženi C D
OR=A × D/ B × C
OR=1 - vjerojatnost pojave bolesti jednaka u obje skupine
OR>1 - vjerojatnost pojave bolesti veća u izloženoj skupini (faktor rizika)
OR<1 - vjerojatnost pojave bolest manja u izloženoj skupini
(protektivni faktor)
Studije slučajeva i kontrole
(case-control study)
PREDNOSTI:
• brzo provođenje i niska cijena
• prikladno za istraživanje rijetkih bolesti
• može istraživati i učinak više faktora rizika
OGRANIČENJA:
• može istraživati samo jedan ishod
• nije čvrst dokaz uzročnosti
• poteškoće u oblikovanju valjane kontrolne
skupine
Koncept kohortne studije:
uzrok posljedica
Kohorntne studije
(cohort study)
vrijeme
budućnost
zdravi bolesni zdravi bolesni
(sadašnjost)
Pojava
IZLOŽENOST Početak studije
bolesti
vrijeme
EPIET (www)
Prospektivne kohortne studije
(cohort study)
• Prate kretanje pojave/bolesti u budućem periodu a
istraživanje je usmjereno na buduće događaje koji
nastaju pod utjecajem raznih faktora.
• Veći obuhvat populacije pruža veće mogućnosti za
praćenje određenih varijabli.
• Vrijeme posmatranja ima važnu ulogu jer je za
izraženost promjena koje se istražuju potrebno
određeno vrijeme.
• Preciznost mjerenja i kvantifikacije promjena stvara
mogućnost za komparaciju rezultata i dinamike
promjena do kojih vremenom dolazi.
Prospektivne kohortne studije
Pojava
IZLOŽENOST Početak studije bolesti
vrijeme
Pojava
Početak studije IZLOŽENOST bolesti
vrijeme
EPIET (www)
Primjer kohortne studije
KOHORTA
RR=(a/(a+b))/(c/(c+d))
Tumačenje:
• RR=1 - rizik je podjednak u obje skupine
• RR>1 - rizik je veću i izloženih
• RR<1 - rizik je manji u izloženih
Kohorntne studije
(cohort study)
PREDNOSTI:
OGRANIČENJA:
• Mogu biti :
vrijeme
sadašnjost
UZORAK
(ZDRAVI)
Kriteriji uključenja
Isključeni Uključeni
trenutak prikupljanja
podataka
Lijek Placebo
vrijeme
sadašnjost
UZORAK
(OBOLJELI)
Kriteriji uključenja
Isključeni Uključeni
trenutak prikupljanja
podataka
Lijek Placebo
PREDNOSTI:
• istraživanje s najvećom dokaznom snagom
• najmanja mogućnost otklona (bias)
• može mjeriti više različitih ishoda
• najbolji oblik za istraživanje uzročnosti
OGRANIČENJA:
• dugotrajnost i visoka cijena
• pristanak ispitanika na sudjelovanje, etički problemi
• pridržavanje uputa od strane ispitanika (compliance)
Značaj pojedinih vrsta istraživanja
Incidenca/
prevalenca - incidenca incidenca
Prevalenca