‫אישיות ‪ -‬סמסטר א‬

‫ד"ר ערן בר כליפה‬

‫אתגר תסה‬
‫אופיר הגלילי‬
‫עמית סמט‬

‫* סילבוס‬
 ‫אישיות ‪ -‬סמסטר א‬

‫מבחן מסכם‪:‬‬
‫•קריאת תיאור דמות‬
‫•ניתוח הדמות לפי גישות‪ ,‬תיאורטיקנים ומאמרים‬
‫היזכרות חזרה ועיבוד‬
Remembering, Repeating and Working
Through

Freud (1914)
 ‫רקע‪ :‬הבנות והנחות תיאורטיות בסיסיות‬
‫‪ ‬הלא מודע‪ :‬תהליכים דינאמיים משתנים וראשוניים‪ ,‬המתקיימים מחוץ‬
‫לתחום התודעה של האדם (בניגוד לתהליכים שניוניים)‪.‬‬

‫‪ ‬סימפטום ‪:‬ביטוי חיצוני לבעיה נפשית פנימית‪.‬‬

‫‪ ‬הסימפטום אינו הבעיה אלא רק המופע החיצוני שלה‪.‬‬
‫‪ ‬מקור הסימפטום בקונפליקטים לא מודעים שבסיסם בחוויות ילדות‪.‬‬

‫‪ ‬מטרת הטיפול‪ :‬עיבוד ופתרון של קונפליקטים פנימיים הפוגעים במטופל‬

‫בהווה‪ ,‬דרך הזכרות מודעת בהם והתגברות על התנגדויות‪.‬‬
‫שלבים בהתפתחות הטכניקה הטיפולית הפרוידיאנית‬
‫‪ .1‬היפנוזה‬
‫‪ ‬הגנות משותקות ‪ ‬הלא מודע נגיש‪.‬‬
‫‪ ‬השלמת חורים בזיכרון על ידי המטפל והגעה לקתרזיס‪.‬‬
‫‪ ‬מגבלות‪ :‬חסר התהליך המודע‪.‬‬

‫‪ .2‬אסוציאציות חופשיות (הבזקי מחשבה)‬

‫‪ ‬המטופל מתבקש להגיד את כל מה שעולה על דעתו‪.‬‬
‫‪ ‬המטפל מנסה לדלות תוכן מודחק מתוך האסוציאציות של המטופל ומציע פירושים בכדי לעקוף‬
‫את ההגנות‪.‬‬
‫‪ ‬מגבלות‪ :‬זיכרונות נחסמים על ידי ההגנות‪.‬‬

‫‪ .3‬פסיכואנליזה‬
‫‪ ‬חקר ההווה‪ ,‬טיפול בקונפליקטים שעולים בכאן ועכשיו‪.‬‬
‫‪ ‬היזכרות חווייתית ורגשית – פריצת ההגנות‪.‬‬
‫‪ ‬זיהוי ההתנגדויות‪ ,‬שימוש בכלים כגון העברה‪.‬‬
 ‫היזכרות‪ ,‬חזרה וחזרה כפייתית‬
‫‪ ‬הזכרות – זיכרון מודע של חוויות‬
‫‪" ‬ההיזכרות האידאלית במה שנשכח ‪ ...‬אינה אלא מצב שבו ההתנגדות מוסטת הצידה לחלוטין"‪.‬‬

‫‪ ‬חזרה (‪)acting out‬‬

‫‪ ‬הזכרות ברמה התנהגותית – האדם מתנהג כאילו הוא חוזר על חוויה מוקדמת‪ ,‬מתנהג (או פועל) את הזיכרון‬
‫מבלי להיות מודע אליו‪.‬‬
‫‪ ‬על מה חוזרים?‬
‫‪ ‬על כל מה שמצא את דרכו ממקורות המודחק שלו אל המהות הגלויה שלו‪ :‬דפוסים‪ ,‬עכבות או עמדות‬
‫אשר מקורם בזיכרונות המודחקים‪.‬‬
‫‪ ‬פשרה בין הצורך להיזכר ובין הצורך להדחיק (להגן)‪.‬‬

‫‪ ‬חזרה כפייתית‬
‫‪ ‬האדם חוזר באופן קומפולסיבי ולא מודע על חוויות‪ ,‬פעולות ואירועים שגרמו לו לסבל בעבר‪ .‬החייאה‬
‫מחדש של תמות פנימיות ויחסים מן העבר בהווה‪.‬‬
‫‪ ‬מטרתה הלא מודעת של החזרה הכפייתית היא להביא לחווית תיקון‪ ,‬הפתרון אינו מוצלח ומוביל לחווית‬
‫הטראומה מחדש בהווה‪.‬‬
‫‪ ‬ככל שההגנה חזקה יותר‪ ,‬כך החזרה הכפייתית תהיה עוצמתית יותר‪.‬‬
 ‫העברה (מקרה פרטי של חזרה)‬
‫‪ ‬חזרה‪ -‬יחס‪/‬קשר‪/‬רגש מועבר מאדם אחד לאחר‪.‬‬

‫‪ ‬בהעברה‪ ,‬המטופל משחזר דפוס התנהגות ובכך יוצר העברה של העבר הנשכח (או מודחק)‬
‫אל המטפל או הסיטואציה הטיפולית‪.‬‬

‫‪ ‬לרוב ההעברה היא של יחס לדמויות מרכזיות בילדות‪.‬‬

‫‪" ‬טעות בזיהוי" שאינה נתפסת ככזו על ידי המטופל‪.‬‬

‫‪ ‬העתקה לא מודעת של קשר מוקדם‪ ,‬לטיפול‪.‬‬

‫‪ ‬הסיטואציה הטיפולית‪ ,‬עמימות המטפל‪ ,‬מעוררת ומעודדת העברה‪.‬‬

‫‪ ‬בטיפול ארוך יתכנו העברות שונות או דמויות העברה שונות‪.‬‬

‫‪ ‬עיבודה וקשירתה לחוויות ילדות מהווים התקדמות בטיפול (פרויד יאמר‪ :‬סיום הטיפול)‪.‬‬

‫‪ ‬פרויד (במאמר אחר מ‪ )1912-‬מבחין בין העברה שלילית להעברה חיובית וחשיבות הבנת‬
‫ההבדלים ביניהן בהקשר של התנגדות‪.‬‬
 ‫העברה ככלי טיפולי‬

‫‪ ‬ההעברה הופכת למוקד הטיפול הפסיכואנליטי‪.‬‬

‫‪ ‬התקה של רגשות ומשאלות קונפליקטואליים של המטופל אל האנליטיקאי‪.‬‬

‫‪ ‬ההעברה משמשת עבור המטפל גישה לקונפליקט הפתולוגי של המטופל‪:‬‬

‫הזיכרונות והרגשות המודחקים‪.‬‬

‫‪ ‬דוגמה ‪https://www.youtube.com/watch?v=gnA9-QWmLdU -‬‬

 ‫העברה נגדית‬
‫(לא מהמאמר)‬

‫‪‬ההעברה של המטפל אל המטופל‪:‬‬

‫‪ ‬הרגשות שמתפתחים אצל המטפל כלפי המטופל‪.‬‬
‫‪ ‬קונוטציה שלילית (פרויד מול הממשיכים)‪.‬‬
‫מתוך "תליין האהבה"‪/‬‬
‫ארווין יאלום‬
 ‫התנגדות‬
‫‪ ‬ההתנגדות אף היא חלק מהסיטואציה האנליטית‪.‬‬
‫‪ ‬מהווה אוסף התנהגויות המתרחשות בחדר הטיפולים (לדוגמא‪ :‬שתיקות‪ ,‬שינוי נושא‪ ,‬פרצי‬
‫צחוק‪ ,‬התקפי כעס‪ ,‬איחור‪ ,‬העלאת נושא ברגע האחרון וכו')‪.‬‬

‫‪ ‬ניתן לראות בהעברה כסוג של התנגדות‪.‬‬

‫‪ ‬ביטוי התנהגותי של קונפליקט לא מודע‪ .‬המטופל לא מדבר אלא פועל (מאחר‪ ,‬כועס‪ ,‬מתאהב‪.)..‬‬

‫‪ ‬פרויד מדמה את העבודה אל מול ההתנגדות כמאבק בין שני רצונות‪:‬‬

‫‪ ‬פרדוקסלי – למה מטופלים ירצו לחבל לעצמם בטיפול?‬

‫‪ ‬הכוחות שמשמרים את הסימפטומים ולא רוצים לדעת דבר על הלא מודע (מגנים על האדם) אל‬
‫מול החלקים באגו המטופל שרוצים להחלים יחד עם המטפל‪.‬‬
 ‫עיבוד (‪)working through‬‬
‫‪ ‬החלק העיקרי של הטיפול‪.‬‬
‫‪ ‬התמודדות ופירוש של תהליכי העברה והתנגדות‪.‬‬

‫‪ ‬תהליך המאפשר הכרה בתכנים והקונפליקטים הלא מודעים‪ ,‬אשר היו עד כה ממוסכים‬
‫על ידי תהליכי ההעברה והחזרתיות‪.‬‬

‫‪ ‬מעין היפוך של ה‪.acting out-‬‬

‫‪ ‬אם החזרה היא שחזור בפועל (התנהגות) של הזיכרון‪ ,‬אז העיבוד הוא הספיגה‬
‫ההדרגתית של הפירוש‪ ,‬של התובנה‪ .‬תהליך של הפנמה והתוודעות אשר מוביל לשינוי‪.‬‬