ĐIỀU TRỊ

PHÌNH ĐMC BỤNG KHÔNG TRIỆU CHỨNG

NICE guideline 2020
• Theo dõi nguy cơ vỡ phình ĐMC bụng
• Siêu âm ĐMC
Kích thước Tầm soát
3.0 – 4.4cm 12 tháng 1 lần
4.5 – 5.4cm 3 tháng 1 lần

• Chuyển đến đơn vị mạch máu đối với phình ĐMC bụng không triệu chứng có
kích thước:
• ≥ 5.5cm, trong 2 tuần kể từ khi chẩn đoán
• 3.0 – 5.4cm, trong 12 tuần kể từ khi chẩn đoán
NICE guideline 2020
• Giảm nguy cơ vỡ phình ĐMC bụng:
• Ngưng hút thuốc lá
• Kiểm soát huyết áp
• Kiểm soát đái tháo đường
• Thử nghiệm thuốc giúp ngăn khối phình phát triển (Macrolides và Metformin)
ESVS guideline 2019
• Hút thuốc lá liên quan đến việc
tăng tốc độ phát triển của phình
động mạch chủ bụng
• Ngưng hút thuốc lá làm giảm
20% tốc độ tăng trưởng của khối
phình cũng như giảm một nửa
nguy cơ vỡ khối phình
ESVS guideline 2019
• Những bệnh nhân với bệnh mạch máu ngoại biên nên dùng thuốc
kháng tiểu cầu, thuốc hạ lipid máu khi LDL-c>2.5 mmol/L (>97 mg/dL)
và thuốc hạ áp khi huyết áp tâm thu > 140 mmHg, trừ khi có chống
chỉ định
• Các chiến lược hướng đến lối sống lành mạnh, bao gồm tập thể dục
và chế độ ăn lành mạnh, nên được xem xét ở tất cả bệnh nhân với
phình động mạch chủ bụng .