Professional Documents
Culture Documents
PDF Askep Pneumonia
PDF Askep Pneumonia
S U M U R 38 T A H U N
D E N G A N PENYAKIT PNEUMONIA
DI B A N G S A L A N G G R E K B O U G E N V I L R S U D P A N D A N A R A N G
BOYOLALI
Disusun Oleh :
1. A B D U L GHONI
2. DESSY CRISNAWATI
3. DIANA W U L A N D A R I
4. LUSIANA D W I SANTIA
!. NINDYA " ERDA NA
#. N O U R $ A HARDHANITA DHE
%i
DIII
KEPERAWATAN
2014
ASUHAN KEPERAWATAN
A. P E N G K A J I A N
"en&'()i(n *il('u'(n +(*( h(,i Senin- 22 Dese/e, 2014 +u'ul 0.00
WIB *i /(n&s(l An&&,e' Bu&enil. D(( *i+e,leh *(,i +(sien- 'elu(,&( +(sien-
*(n1.5(
I*(e(ni(e*is.
n s
"(sien : N6. S
N((
: 3 7
( hun
Uu,
: "e,e+u(n
8enis
: Guu' RT4 RW#- Si*h(,)- Susu'(n-
'el(in Se(,(n&
Al(( : Is l(
Su'u : 8 (9(
A&((/
(n&s( "en* : S LT"
i*i'(n
: I/u Ru(h T(n&&(
"e'e,)((n
: 1447102
N. R $
: 14 Dese/e, 2014 1#.40
T(n&&(l
: D6s+ne( *en&(n CH<
(su' D;. +neuni(
$e*is
2. I*eni(s "en(n&&un&
8(9(/ : N6. N
N((
: 42 ( hun
Uu,
: " e,e+u(n
8enis '
: S 9(s(
el(in
: Guu' RT 04 R W 0#- Si*h(,)- Susu'(n-
"e'e,)((n Se(,(n&
Al(( : Is l(
A&(( Su : 8 (9(
Hu/un&(n *en&(n +(sien : ('('
'u / (n&s(
3. eluh(n u((
"(sien en&(('(n ses(' n(=(s *(n /(u'
/e,*(h('.
4. Ri9(6( +en6('i se'(,(n&
"(sien *((n& *i IGD ,u)u'(n *(,i ,u(h s('i Si *en&(n *e5+ *en&(n
ses(' n(=(s 2 h(,i 6(n& l(lu- +(n(s se)(' 2 in&&u 6(n& l(lu- /(u'
*ise,(i *(h(' > 2 /ul(n *(n n6e,i
en&&,'(n.
!. Ri9(6( +en6('i *(hulu
"(sien en&(('(n +e,n(h *i ,(9( *i Ru(h S('i Si *en&(n 'eluh(n
6(n& s((.
#. Ri9(6( +en6('i 'elu(,&(
"(sien en&(('(n /(h9( 'elu(,&(n6( i*(' (*( 6(n& en&(l(i +en6('i
6(n& s((
*en&(n +(sien- *(n )u&( i*(' eili'i hi+e,ensi (u+un D$.
. "l( =un&sin(l
( "l( nu,isi
Se/elu
s('i
"(sien
en&(('(n
('(n 3;
seh(,i-
h(/is 1
+,si
*en&(n
enu n(si-
l(u' *(n
s(6u,. $inu > 1000 l?h(,i. "(sien en&(('(n i*(' e+un6(i
(le,&i Sel(( s('i
"(sien en&(('(n +(sien en*(+('(n *ii in&&i +,ein ,en*(h '(l,i
*(,i Ru(h S('i. "(sien en&(('(n n(=su ('(n /e,'u,(n& *(,i
se/elun6(.
$inu > #00 l?)(.
/ "l( eliin(si
Se/elu s('i
"(sien en&(('(n B A B 1;?h(,i *i +(&i h(,i *en&(n 'nsisensi
/e,9(,n(
5 "l( isi,(h(
i*u, Se/elu s('i
"(sien
en&(('(
n se/elu
s('ii*u,
(l( >
@7 )(?
h(,i.
"(sien
en&(('(n i*('
+e,n(h i*u,
si(n&.
Sel(( s('i
"(sien en&(('(n sel(( s('i i*u, (l( > !@# )( ?h(,i.
"(sien i*u, si(n& 4 )(?h(,i
* "l( +eelih(,((n *(n +e,se+si 'eseh((n
"(sien en&(('(n /il( se*(n& s('i sel(lu +e,i's( 'e ,u(h s('i.
"e,se+si en&en(i s('i 6(n& *i*e,i( :+(sien en&(('(n su*(h (u
se*i'i
en(n& +en6('i 6(n& *i*e,i(.
e "l( Tle,(nsi *(n +in& S,ess
Sel(( s('i +(sien e,(s( 5e(s e,h(*(+ +en6('i 6(n&
*i*e,i(n6(. Bil( (*( (s(l(h 6(n& i*(' *(+( *iseles(i'(n sen*i,i-
+(sien ('(n ein(
/(nu(n ,(n& l(in.
= "l( hu/un&(n *(n "e,(n
"(sien se/(&(i i/u ,u(h (n&&(- +e,(nn6( i*(' *(+(
*il('u'(n sel((
s('i. Hu/un&(n sel(( *i,(9( *i ,u(h s('i i*('
(*( &(n&&u(n- 'elu(,&( sel(lu ene(ni +(sien.
& "l( Se'su(li(s
"(sien se/(&(i se,(n& i/u e+un6(i 3 ,(n& (n('.
"(sien i*('
e+un6(i +en6('i
'el(in. h "l( Nil(i
Sel(( s('i
"(sien en&(('(n ses(' n(=(s /il( *i&un('(n unu' /e,
('ii(s. A5ii6 D (il6 L iin& 0 1 2 3
$ ('(n 4 ? inu
$(n*i ?
ilein&
Be,+
('(i(n
$ /ili
s(si
Be,
) "l( "e,se+si *(n nse+ Di,i
+in*(h
"en&e(hu(n en(n& +en6('i s(( ini : +(sien
h(n6( en&e(hui se*i'i "e,(9((n?in*('(n 6(n& *il('u'(: +
(sien en&e,i
1 G(/(,(n Di,i : "(sien en&(('(n s(( ini se*(n& s('i
*(n e+un6(i 'ein&in(n unu' se/uh
2 I*e(l Di,i
"(sien en&(('(n /is( ene,i( +en6('in6( 9(l(u+un e,'(*(n&
e,(s( 5e(s
3 "e,(n
elu(,&( /is( ene,i( 'e(*((n +(sien 9(l(u+un +e,(n 6(n& *i)
(l(n'(n
+(sien sel(( s('i en)(*i ini(l.
4 I*eni(s
"(sien en&(('(n se/(&(i i/u ,u(h (n&&( *en&(n 3,(n& (n(' 6(n&
(sih *(l( usi( se'l(h. "e,se+si *i,i /(i' 9(l(u+un e,'(*(n&
e,(s( 5e(s /e,le/ih.
! H(,&( Di,i
"(sien e,(s( in*e, *(n se*i'i en(,i' *i,i *(,i (s6(,('( '(,en(
+en6('i 6(n& *i*e,i(n6(.
7. +ee,i's((n =isi'
( 'e(*((n uu : se*(n&
/ 'es(*(,(n : 5+s enis
5 TT%
Te'(n(n D(, : 1!0?0
(h H&
N(*i : 77 ;?eni
Res+i, :2 4 ; ?
(si eni
* "ee,i's((n He(*
Suhu : 3 #-
C
T Te 1 $((
'n)un&i( (neis-
s'le,( (( i'e,i'
2 Hi*un&
sie,is- i*('
(*( +li+- i*('
(*( n6e,i e'(n
3 $ulu
i*(' en&(l(i
'el(in(n 'n&ine(l-
u's( /i/i, le/
(/
4 Telin&(
/enu' *(n u'u,(n sie,is (n(,( 'i,i *(n '(n(n- i*('
(*( n6e,i e'(n- i*(' (*( se,uen
! e+(l(
Benu' 'e+(l( es5e+(l- i*(' (*( n6e,i e'(n- i*(' (*( lu'(
# Lehe,
Ti*(' (*( +e/es(,(n 'elen)(, 6,i*
D(*(
"ee,i's((n "(,u
In!"#$ :
+e,n(+(s(n 5e+(- =,e'uensi +e,n(+(s(n 24- +en&e/(n&(n *(*(
se)()(,- sie,is- +en&&un((n
/(nu +e,n(+(s(n: D6s+ne(
P%&!%$ '
('il =,eius &e(,(n ,(/( '(n(n *(n 'i,i s((
P"(#)$ '
sn, *(,i 5l(i'ul( /((s ((s ICS ! /((s /(9(h
A)#)&*%$ '
e,*en&(, ,n'i? 5,(5les se+e,i su(,( &ese'(n ,(/u
"ee,i's((n 8(nun&
In!"#$ '
I5us 5,*is i*(' (+(' +(*( i5s !
P%&!%$ '
I5us 5,*is e,(/( 2 5 *(,i * 5l(i'ul( sinis,(
P"(#)$ '
/un6i +e'(' ICS 2 +(,(se,nu *e;,( /((s ((s - ICS
3-4 +(,(se,n(l
/((s /(9(h )(nun& '(n(n
/un6i +e'(' ICS 2 +(,(se,nu sinis,( /((s ((s -
ICS # )(nun& 'i,i)(nun& ele/(,
%)#)&*(%$ '
B8 1 e,*en&(, *i ICS ! sinis,( *(n ICS 3 sinis,( +(,
(se,nu
B8 2 e,*en&(, *i ICS 2 /(i' sinis,( (u+un *e;,(- su(,
( 1@2 ,e&ule,- le(h
7 A/*en
In+e'si : (/*en '(n(n
s(( *en&(n 'i,i Aus'ul(si :
+e,is(li' usus 12 ;?eni "(l+(si :
he+(, i*(' e,(/(
"e,'usi : /un6i 6+(ni
uli
uli (+(' /e,sih *(n el(sis
10 E's,ei(s ((s
"(*( (n&(n '(n(n e,+(s(n& in=us RL 20 + *i+(s(n& se)('
14 Dese/e, 2014
11 E's,ei(s
/(9(h Re=le'
n,(l
12 Gene(li(
. D(( +enun)(n&
( "ee,i's((n EG +(*( (n&&(l 14
Dese/e, 2014 H(sil: HR :#/+
AFIS : ! 7R@R
* e& : #23
R%S : 1.10$ "@
s R : 11#
s : 71 s
RS s
RS
1 ::1.00
% T : 307 $2.17
s : 30
TC
/ L(/,(,iu +(*( (n&&(l 14 Dese/e, 2014
"ee,i's(s(n H(sil S(u(n H(,&( n ,(l ee,
(n&(n
He(l&i
D(,(h len&'(+
He&l/in 13. &?*l 12@1#
Leu'si 1#.0 H ?ul 4700@10.000
LED 3! H ? 0@20
Hiun& )enis sel
Esin=il 10. H I 1@3
B(s=il 0.2 I 0@1
Neu,=il /((n& 0 L I 1@#
Neu,=il se&en #.7 L I !0@0
0
Liin&
$('(n ? inu
$(n*i ?
ilein&
Be,+('(i(n
$/ilis(si
Be,+in*(h
DS: +(sien en&(('(n 5e(s Ce(s n*isi *(n
*(n
/in&un& 'e/uuh(n in*('(n
DO: +(sien (+('
5e(s TD:1!0?0
H&
N : 77 ;?eni
RR 24 ;?eni
S: 3#- C
B. D I A G N O S A K E P E R A W A T A N
1. Be,sih(n )(l(n n(+(s i*(' e=e'i= /?* +enin&'((n +,*u'si s+uu.
2. G(n&&u(n +e,u'(,(n &(s /?* "e,u/(h(n e/,(n (lel(, '(+ile,
e=e' in=l((si
3. Inle,(nsi ('ii(s /?* &(n&&u(n +e,u'(,(n &(s se'un*e,
4. Ce(s /?* u,(n& +en&e(hu(n en&en(i 'n*isi *(n 'e/uuh(n in*('(n
. I N T E R V E N S I
1. Be,sih(n )(l(n n(+(s i*(' e=e'i= /?* +enin&'((n +,*u'si s+uu.
*ih(,(+'(n /e,sih(n
'ei*('n6((n(n &e,('(n *in*in&
se',e'en(l-
*(n s+(se )
5. B(nu +(sien
l(ih(n (l(n
n(+(s n(+(s?/s,u'si.
('siu +
+(sien e+el()(,i (*(l(h e'(nise +e/e,sih(n
in&'( 'es(*(,(n.
e. 5(i, e. C(i,(n 'hususn6( 6(n&
Be,i'(n (n h(n&(
se*i'in6 2! e/ilis(si *(n
( 00 en&elu(,'(n
l?h(,i se',e
'e5u(li .
'n,(in*i'(si.
T(9(,'(n (i,
h(n&(
*(,i+(*( *in&in.
=. l(/,(si =. Al( unu' enu,un'(n s+
+e/e,i(n (se
/( sesu(i /,n'us *en&(n /ilis(si
in*i'(si: se',e.
u'li An(l&esi' *i/e,i'(n un
i'- u'
e's+e', e+e,/ /(u'
(n- (i'i *en&(n
/,n'*il(, enu,un'(n
- 'ei*('n6((n(
(n(l&esi' e(+i h(,us *i&un('(n
n se5(,(
. h(i@
h(i- '(,en( *(+
(
enu,un'(n
u+(6(
/(u'?ene'(n +e,n(+(s(n.
H(sil
Seel(h *il('u'(n (. ()i =,e'uensi- (. $(ni=es(si *is,es
+e,n(+(s(n
*il('u'(n H(sil
Seel(hIne,ensi (. E(lu(si ,es+ns +(sien(.$ene(+'(n 'e(+u(n
*('ii(s-
(+( enun)u'(n 'ele(h(n?'elel(h(n
*en&(n
+enin&'((n ('ii(s. *(n +e,u/(h(n (n*( /. s,es
lin&'un&(
',iel
,i( he
(,
si(lnsi: e,h(*(+ /. i(l sel((
Be,i'(n n *(n seel($enu,un'(n
h *(n
(.T(' (*( *is+ne( en(n& / ,
*(n ((si (n&s(n&(n /
enin&'('(n isi,
e,le/ih(n-
/. T(' (*( +en&un)un& sel( (h(.
sesu
(
'ele(h(n =(se (i
('u D,n
&
/e,le/ih
in*i'(si. (n()een
,en(n&
n,(l s,es *(n
5. T(n*( i(l *(l( +en&&un((n
+en&(lih 6(n& e+(.
5. 8el(s'(n 5. Ti,(h / *i+e,(h(n'(n
+enin&n6( (,in&
('u
isi,(h( *(l( ,en5(n( sel((
=(se unu' u
/ u
e
' n
(
h
+en&/((n *(n
e (/li'- en&he(
enu,un'(n
+e,lun6( 'esei/(n&(n ene,&i
('ii(s *(n isi,
(h(. unu' +en6e/uh(n.
"e/((s(n ('ii(s
*ienu'(n
*en&(n
'e&(&(l(n +e,n(+
,es+ns
(s(n. in*ii*u(l +
*. B(nu +(sien *. (sien
"(sien un&'in n6((n
eilih *en&(n
e,h(*(+ 'e+(l(
('ii(s in*(n
&&i- i*u,
+sisi n6((n unu' +e,/(i'(n
*i 'u,si- (
isi,(h( *(n?((u enun*u' 'e(u*e+(n e)
i*u,. ( ((u
/
(n
e. ('ii e.(l $eini(l'(n 'elel(h(n
B(nu (s *(n
+e,
(9((n *i,i 6(n& e/(nu 'esei/(n&(n
*i+e,lu'(n. *(n
su+l(i'e/uuh(n
'si&en.
'e()u(n
+enin&'((n B e,i'
('ii(s (n
sel(( =(se
+en6e/uh(n.
4. Ce(s /?* u,(n& +en&e(hu(n en&en(i 'n*isi *(n 'e/uuh(n
in*('(n
H(sil
Seel(h *il('u'(n (. ()i =un&si (. unu' en&e(hui
&(n&&u(n
in*('(n 'e+e,(9((n n,(l +(,u +(*( +(,u
sel(( 3;24) /. Dis'usi'(n /. en&e(hui (s+e'
(
*ih(,(+'(n , (s+e' 'ei*('(+u(n *(,i
(se(s
/e,'u,(n&- *en&(n 'ei*('( +en6('i
+u(
',ie,i( h(sil : n *(,i
+en6('i-
(. $en6(('(n l((n6(
+e,(h((n +en6e/uh(n
'n*isi +,ses *(n h(,(+(n
+en6('i *(n 'ese/uh(n
+en&/((n 5. Be,i'(n 5. e/e,i'(n in=,(si
/. $el('u'(n +en&e(hu(n 'e+(*( +(sien
+e,u/(h(n +l( *(l( /enu'
hi*u+ e,ulis *(n
e,/(l
*. Te'(n'(n
+enin&n6(
el(n)u'(n *. e/(nu eln&&(,'(n
/(u' e=e'i= )(l(n n(=(s
e.
Te'(n'(n
+e,lun6(
el(n)u'( e. e/(nu
n +,ses
e,(+i +en6e/u
(ni/ii' h(n
sel(( +e,i*
e
6(n&
*i(n)u,'(n
D. I M P L E M E N T A S I
22 1-2-3-4 $ni,in& TT% DS: +(sien en&(('(n ses(' n(=(s *(n
Dese/e, /(u' /e,*(h('
2014? DO: TD:1!0?0 H&- N: 77;?eni-
0.00WIB S: 3#-C- RR: 24;?eni
10.00 WIB 1-2 $e/e,i'(n DS: +(sien en&(('(n i*(' e,l(lu
+sisi
sei =9le, ses(' n(=(s seel(h *i/e,i'(n +sisi
*u*u'
DO: (+(' i*(' e,l(lu ses('
n(=(s- RR: 24;?eni
*ise,(i su(,(
,n'i?5,(5les- e,+(s(n& '(nul O 2 !
lie,?eni- i*(' si(nsis
10.00 WIB 1-2-3-4 $e/e,i'(n /(: DS: +(sien en&(('(n i6(
In)e'si Ce,i(;n DO: i*(' (le,&i e,h(*(+ /( 6(n&
1
In) De;(eh(sn !
&,(
& el(h *i/e,i'(n
In)e'si Oe+,
(Mle
40&
A /, *(l(
;l
ne/uliMe,
10.30 WIB 3 $en&(n)u,'(n +(sien DS: +(sien en&(('(n
i( h(n6( *(+(
unu' /e, /e,&e,(' i,in& 'i,i *(n '(n(n
('ii(s
se*(n& *i((s e+ DO: ('ii(s +(sien *i/(nu
( 'elu(,&(-
i*u, U se*(n&- (+(' ses(' n(=(s (+
(/il(
'(nul O 2 *ile+(s