NDJEKJA PRENATALE

POTOKOLL ?
2019

D.Sh. M.Gjoni
 PROTOKOLL

• PERMBAJTJA
– DATA PERPILIMIT
– KOHEZGJATJA
– PERPILUAR PER
– PERFSHIHEN/PERJASHTOHEN
 PROTOKOLLI
• Objekt i protokollit është pacientja:
– E shëndetshme
– Në pritje të një shtatzënie
– Shtatzënë me një fetus në bark.
– Ecuri normale e shtatzënisë
 PROTOKOLLI
• Ky protokoll mund të shërbejë për :

– Mjekë obstetër në shërbim ambulator

– Mjekë të familjes
– Mami që ndjekin një grua shtatzënë
 PROTOKOLLI
• OBJEKTIVI
•  
• Protokolli synon:
– Qëndrimin më të përshtatshëm për të aritur rezultatin sa
më të mirë prenatal dhe perinatal në raport me buxhetimin
që ofrohet për shëndetin riprodhues në vëndin tonë
– Kalendarin për vizita dhe egzaminime prenatale më të
përshtatshëm për popullsinë tonë
– Qëndrimin e unifikuar të shërbimit prenatal si publik ashtu
dhe privat
 OBJEKTIVI
• Vlerësimin e ndryshimeve normale që ndodhin gjatë
barrës
• Depistimin për patologji të trashëguara, infektive apo
ndërlikime të barrës
• Orientim për të respektuar sistemin e referimit
• Përcaktimin e dietës dhe shtesave ushqimore gjatë
barrës
• Vëmëndje ndaj shënjave të një ndërlikimi të barrës,
• Ambjentet dhe situatat që rrezikojnë shtatzaninë dhe
sidomos fetusin
 PROTOKOLLI
• Nga protokolli përjashtohen:
– Pacientet shtatzënë në gjëndje shëndetsore jo të
mirë, sëmundje kardiake, autoimune, endokrine
etj,
– Shtatzanitë me fetus të komplikuar, (fetus i
vdekur, IUGR, fetus i infektuar, anomali fetale që
kërcënojnë jetën e bebit).
–  Barra binjake
 PROTOKOLLI
• Kush do të ofrojë kujdesin prenatal
• Kujdesi prenatal mund të ofrohet nga mamitë e
konsultorit, mjeku i familjes apo mjeku obstetër.
Ky kujdes mund të shërbehet në:
• këshillimoren e gruas në fshat apo qëndra të vogla
banimi,
• Konsultoret e lagjeve,
• Klinika private, apo
• Shërbimin ambulator pranë materniteteve.
 VEMENDJA E PACIENTEVE
• Shtesa ushqimore gjatë shtatzanisë,
• Mënyra e jetesës,
• Higjena ushqimore,
• Si zhvillohet bebi gjatë shtatzanisë,
• Fiskultura gjatë barrës,
• Depistimi gjatë shtatzanisë,
• Përgatitja për lindje,
• Shënjat e para në prag të lindjes,
• Kujdesi për të porsalindurin në ditët e para,
• Ushqimi me gji,.
 VEMENDJA E PACIENTEVE

• Depistimi gjatë shtatzanisë,

• Përgatitja për lindje,
• Shënjat e para në prag të lindjes,
• Kujdesi për të porsalindurin në ditët e para,
• Ushqimi me gji,.
 DIAGNOZA HERSHME

• NIPT, PANORAMA >12 javë

• VILE KORIALE 5/7 javë
• NT, CRL DHE BITEST 13 javë
• AMNIOCENTEZA 21/23 javë
 Dieta gjatë barrës

• PESHA NE FILLIM TE BARRES

• SHTESA KALORIKE PREJ 25%
• POLIVALENTE
• E SIGURTE
• SUPLEMENTE
– VITAM, MINERALE, Fe,
 AKTIVITETI FIZIK

• I NEVOSHEM
• LODHJE/KALITJE
• PROFESIONI
• AEROBIA
• NE GRUP
 TE NDRYSHME
• UDHETIMI
– MAKINE
– AVJON
• MARDHENIET SEKSUALE
• PALESTRA/JOGA
• NOTI
 SHOQEROJNE BARREN
• URTHI
• TE VJELLAT
• SEKRECIONI VAGINAL
• DHIMBJA E SHPINES
• SISTEMI VENOZ
• KONSTIPACIONI
• RETENSIONI URINAR
 HEMATOLOGJI

• VOLUMI RITET 40/45%

– ANEMIA RELATIVE
• Hb BIE, RELATIVE
• GRUP GJAKU/Rh
• Hg < 7
• Hg <5
 EKOGRAFIA
• DIAGNOZA E SHTATZENISE
• BARA EKTOPIKE
• 12/13 JAVE NT
• 23 JAVE MORFOLOGJI

• BARRA BINJAKE
• BARA HETEROTOPIKE
 PROTOKOLLI

• VEMENDJE; MUND TE NDERLIKOJNE BAREN

– PREEKLAMPSIA
– DIABETI
– INFEKSIONET
 MOSHA E BARRES
• AMENOREJA
• EKO TREMUJORI PARE
• EKO tremujori dyte (2jave distance)
• EKO tremujori trete (3 jave distance)
• MATJA SIMFIZE/FUNDUS
• LEVIZJET FETALE
V.O. percaktimi dates lindjes dhe kurbes se ritjes
 LABORATORI
• GJAK
• URINE
• SEKRECION VAGINAL
• FUNKSION
– RENAL
– HEPATIK
• KOAGULIMI (kk dhe kh)
 PERGATITJA PER LINDJE

• NJOHJA ME AMBJENTET
• MARDHENIA ME PERSONELIN
• VLERESIMI FETUS/BACIN
• SHENJAT NE PRAG TE LINDJES
• PERGATITJE PER USHQIM ME GJI
• FUND