Professional Documents
Culture Documents
Difteri Kel.3
Difteri Kel.3
KEPERAWATAN ANAK
KASUS DIFTERI
POLTEKKES KEMENKES PALU
D III KEPERAWATAN 2022
SYERINA Ririn
Gejala lokal
timbul berupa pilek, sekret yang 3
keluar bercampur darah yang berasal
nyeri menelan, bengkak pada
leher karena pembengkakan 0 dari pseudomembran dalam hidung.
Biasanya penyakit ini akan melas ke
pada kelenjar regional; sesak
napas, serak sampai stridor jika 2 bagian tenggorok pada tonsil, faring,
dan laring
penyakit telah pada stadia
lanjut.
Difteri merupakan penyakit infeksi yang
disebabkan oleh bakteri Corynebacterium
diphtheriae. Difteri menyebabkan adanya
selaput tebal di tenggorokan
—penyebab
klasifikasi
Menurut tingkat keparahannya, penyakit ini dibagi
menjadi 3 tingkat yaitu :
Patofisiologis
.
Corynebacterium diphteriae masuk kehidung atau mulut dimana
basil akan menempel di mukosa saluran nafas bagian atas,
kadang-kadang kulit, mata atau mukosa genital. Setelah 2-4 jam
hari masa inkubasi kuman dengan corynephage menghasilkan
toksik yang mula-mula diabsorbsi oleh membran sel, kemudian
penetrasi dan interferensi dengan sintesa protein bersama-sama
dengan sel kuman mengeluarkan suatu enzim penghancur
terhadap Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NAD).
Pemeriksaan
diagnostik
Pada pemeriksaan darah terdapat
penurunan kadar hemoglobin dan
leukositosis polimorfonukleus,
penurunan jumlah eritrosit, dan
kadar albumin. Pada urin terdapat
albuminuria ringan
komplikasi
Kardiovaskular:
mioKarditis Kelainan saraf
0 0 0 0
1 2 3 4
Pada saluran Kelainan pada
pernapasan ginjal
Penatalaksanaan
A Penatalaksanaan medis
Pengobatan umum, dengan perawatan yang baik, isolasi dan pengawasan EKG dan
pengobatan spesifik
Penatalaksanaan
keperawatan B
.
ASUHAN
KEPERAWATAN
.
Pengkajian
Identitas Keluhan utama
dapat terjadi pada semua golongan umur
biasanya klien dating dengan keluhan kesulitan
tapi sering dijumpai pada anak (usia 1-10
bernapas pada waktu tidur, nyeri pada waktu
tahun).
makan , dan bengkak pada tenggorokan /leher
Pemeriksaan penunjang
Untuk menentukan diagnosis pasti diperlukan sediaan
langsung dengan kultur dan pemeriksaan toksigenitas
Diagnosis keperawatan
Deficit nutrisi
Hipertermi berhubungan
berhubungan dengan
dengan proses penyakit
faktor psikologis
Intervensi
TUJUAN DAN
DIANGNOSIS INTERVENSI
KRITERIA HASIL
Bersihan jalan Setelah dilakukan Observasi:
nafas tidak efektif tindakan - Monitor pola nafas (frekuensi,kedalaman,usaha nafas)
berhubungan keperawatan 2x24 - Monitor bunyi nafas tambahan
dengan obstruksi jam diharapkan - Monitor sputum(jumlah warna,aroma)
jalan napas. jalan nafas Teraupetik :
membaik dengan - Perthankan kepatenan jalan nafas dengan head-tilt dan chin-
kriteria hasil : lift
- Frekuensi nafas - Posisikn semi fowler atau fowler
membaik. - Berikan minum hangat
- Kedalaman nafas - Lakukan fisioterapi dada,jika perlu
membaik - Lakukan pengihaspan lender kurang dari 15 detik
- Lakukan hiperoksigenasi sebelum penghisapan endotrakeal -
- keluarkan sumbatan benda padat dengan forsep McGill
- Berikan oksigen jika perlu
Edukasi
- Anjurkan asupan cairan 2000ml/hari,jika tidak kontraindikasi
- Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
bronkodilator,ekspektoran,mukolitik,jika perlu
TUJUAN DAN
DIANGNOSIS INTERVENSI
KRITERIA HASIL
Pola napas tidak Setelah dilakukan Observasi :
efektif tindakan - Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
berhubungan keperawatan 2x24 - Monitor pola napas (seperti bradipnea, takipnea,
dengan hambatan jam diharapkan pola hiperventilasi, Kussmaul, cheyne-stokes,Biöt, ataksik)
upaya napas nafas membaik - Monitor kemampuan batuk efektif
dengan kriteria hasil - Monitor adanya produksi sputum
: - Monitor adanya sumbatan jalan napas
- Kapasitas vital - Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
meningkat - Auskultasi bunyi napas
- Frekuensi nafas - Monitor saturasi oksigen
membaik - Monitor nilai AGD
- Monitor hasil x-ray toraks
Terapeutik :
- Atur interval pernantauan respirasi sesuai kondisi pasien
- Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi :
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
Informasikan hasil permantauan, jika perlu
TUJUAN DAN
DIANGNOSIS INTERVENSI
KRITERIA HASIL
Hipertermi Setelah dilakukan Observasi :
berhubungan tindakan - Identifikasi penyebab hipertermia (mis. dehidrasi, terpapar lingkungan
dengan proses keperawatan 2x24 panas, penggunaan inkubator)
penyakit jam diharapkan - Monitor suhu tubuh
hipertermi membaik - Monitor kadar elektrolit
- Monitor haluaran urine
dengan kriteria hasil :
- Monitor komplikasi akibat hiperternia
- Pucat menurun Terapeutik :
- Suhu tubuh - Sediakan lingkungan yang dingin
membaik - Longgarkan atau lepaskan pakaian
- Suhu kulit membaik - Basahi dan kipasi permukaan tubuh
- Berikan cairan oral
- Ganti linen setiap hari atau lebih sering jika mengalami hiperhidrosis
(keringat berlebihan)
- Lakukan pendinginan eksternal (mis, selimut hipotermia atau kompres
- dingin pada dahi, leher, dada, abdomen, aksila)
- Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
-MBerikan oksigen, jika perlu
Edukasi :
- Anjurkan tirah baring
Kolaborasi :
- Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena, jika pertu
TUJUAN DAN
DIANGNOSIS INTERVENSI
KRITERIA HASIL
Mengkolaborasi pemberian
bronkodilator,ekspektoran,mukolitik, jika perlu
Memonitor frekuensi, irama,
kedalaman dan upaya
napas
Memonitor adanya
sumbatan jalan napas
2
Mengidentifikasi penyebab
hipertermia (mis. dehidrasi,
terpapar lingkungan panas,
penggunaan inkubator)
Memonitor suhu tubuh
Memonitor komplikasi akibat
hiperternia
Menyediakan lingkungan yang
dingin
Kolaborasi pemberian cairan dan
elektrolit intravena, jika perlu
3
Mengidentifikasi status nutrisi
Mengidentifikasi alergi dan
intoleransi makanan
Mengidentifikasi makanan yang
disukai
Memberikan suplemen makanan,
jika perlu
Kolaborasi pemberian medikasi
sebelum makan (mis.pereda
4 nyeri,antiemetik),jika perlu
1 Memperhatikan
Memperhatikan 2
apakah Frekuensi
kembali apakah
nafas menjadi lebih
tanda tanda vital
membaik.
pasien sudah
membaik
Melihat apakah
Kedalaman nafas
Frekunsi napas
sudah membaik.
EVALUASI
Mengevaluasi apakah Memperhatikan
3 pasien masih Pucat apakah Frekuensi
4
atau masih lemas. makan pasien sudah
membaik
Memperhatikan Suhu
tubuh apakah sudah Menyakan kembali
membaik apakah nafsu makan
Memperhatikan Suhu Nafsu makan
kulit membaik
THANKS!
REF.
VECTORS:
● Realistic 3d shapes floating background
● Yellow and black futuristic 3d background
● Realistic style 3d shapes floating background
PHOTOS:
● High angle of geometrical forms
● Front view of geometrical figures
● Young man holding laptop in the park
● Teenage girl posing at park with skateboard
RESOURCES
Did you like the resources of this template? Get them for free at our other websites:
VECTORS:
● Realistic 3d geometric background
● Gradient 3d geometric background
● Realistic geometric background
PHOTOS:
● Flat lay of colorful translucent geometric shapes with copy space
● High angle of geometric forms
● Portrait of teenage boy
● Portrait of teen girl with curly hair
ICONS:
● 3D Shapes | Linear
Instructions for use
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.
For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
Instructions for use (premium users)
As a Premium user, you can use this template without attributing Slidesgo or keeping the "Thanks" slide.
For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
Fonts & colors used
Montserrat
(https://fonts.google.com/specimen/Montserrat)
Lato
(https://fonts.google.com/specimen/Lato)
Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out how it works.
You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE
PHASE 1
Task 1
Task 2
PHASE 2
Task 1
Task 2
PHASE
1
Task 1
Task 2
...and our sets of editable icons