PRIM AJUTOR DE BAZA

LEZIUNI PRODUSE DE CALDURA SI FRIG

 Pielea
• Pielea este un înveliş membranos
conjunctivo-vascular care acoperă corpul
în întregime şi care se continuă cu
mucoasele cavităţilor naturale.

• Pielea este cel mai mare organ al

corpului si cantareste aproximativ 4.5
kilograme.
 Functiile pielii
• Funcția de apărare, împiedică pătrunderea unor agenți
patogeni în organism (bacterii, substanțe toxice)
• Funcția termoreglatoare constă în menținerea unei
temperaturi constante a corpului, pentru evitarea
supraîncălzirii.
Pielea:
– elimină toxinele şi apa în exces;
– contribuie la menţinerea constantă a temperaturii
organismului;
– previne supraîncălzirea prin evaporarea transpiraţiei;
• Funcția de apărare față de razele ultraviolete. Absorbirea
radiațiilor se realizează prin pigmentul din piele numit
melanină producând bronzarea pielii. La o expunere
extremă si prelungita la aceste radiații creste riscul de
cancer de piele.
• Funcția imunologică a pielii este realizată de celulele
Langerhans din piele.
• Funcția de organ de simț , aceasta fiind îndeplinită de
receptorii:
 de durere (fiind până la 200/cm2),
 de presiune (corpusculii Vater-Pacini),
 termoreceptorii (corpusculii Krause),
 receptorii tactili;
• Pielea poate fi afectata atat de temperaturi inalte
producandu-se arsuri cat si de temperaturi scazute
producandu-se degeraturi
 ARSURA
Arsura este o leziune a pielii de origine termica (caldura);
Factorii determinanţi ai arsurilor sunt reprezentaţi de:
• - flăcăra (cea mai frecventă cauză de arsuri termice);
• - lichide fierbinti (apă, ulei, care produc arsuri întinse,
neregulate, de profunzime variabilă în raport de temperatură
şi gradul lor de vâscozitate);
• - radiatii solare, radiatii ultraviolete;
• - corpuri solide incandescente (metal topit, cărbuni, ce
produc arsuri limitate ca întindere dar profunde şi cu
escare);
• -substante chimice ( acizi sau baze);
• -surse de curent electric ;
Se definesc trei “niveluri de prag” ale profunzimii:
1. Stratul germinativ bazal al epidermului care este
irigat de plexul capilar dermic superficial
Membrana bazala nu este lezata, ceea ce face
posibila "restitutio ad integrum” – epitelizare
indiferent de gradul de lezare celulara

2. Stratul dermic, deservit de plexul capilar dermic

intermediar si care conţine foliculii pilosebacei şi
ductele glandelor sudoripare (resurse de epitelizare)

3. Stratul hipodermic (dermic profund), irigat de

plexul capilar dermic profund, ce conţine glomerulii
glandelor sudoripare
 Arsura de gradul I

-Cauza cea mai frecvent descrisa: expunerea la soare (arsuri

solare);

-E afectata portiunea superficiala a epidermului, fără lezarea

structurilor profunde;

-Iritatia terminaţiilor nervoase intraepiteliale determina prin

reflexul de axon eliberarea de histamină şi enzime
vasodilatatorii, cu apariţia de eritem difuz, edem, căldură
locală si senzatie “de usturime”, “de arsură”, accentuată de
atingere (hipersensibilitate la atingere exagerata)

-Fenomenele cedează după 24-48 de ore, fiind urmata de o

descuamare fina a epidermului şi o pigmentare discreta
Arsura de gradul I
Arsura de gradul II
 Primul ajutor medical în cazul unei arsuri datorate contactului cu
FLACARA SAU CU LICHIDE FIERBINTI (APA, ULEI)

Pasul 1: Eliminati contactul dintre victima si agentul cauzator.

Înlaturati îmbracamintea care nu este lipita de corp, fara a intra în contact cu

agentul cauzator prezent pe hainele victimei.

Pasul 2: Limitati procesul de ardere si asigurati reducerea durerii.

Raciti arsura cu apa cât mai curând posibil (apa ar trebui sa fie rece, curata);
Răcirea arsurii reduce semnificativ senzaţia de disconfort a pacientului.
Apa este definita ca fiind „rece” când temperatura ei e cuprinsa între 8 si 23 grade
C.
Racirea nu trebuie sa dureze mai mult de 10-15 minute pentru A EVITA
INDUCEREA HIPOTERMIEI;
Pasul 3: Evaluati caracteristicile arsurii:extindere, localizare
Pasul 4: Preveniti sau diminuati complicatiile

Plaga arsă se acoperă cu material curat şi cu

pansament ud şi rece pentru a preveni
contaminarea ulterioară a plăgii;
Actionati cu mâinile curate si, daca este
posibil, protejate;
Evitati folosirea remediilor, cremelor
medicale, mediilor cum ar fi unt, oua, sare,
cartofi, etc., în toate cazurile de arsura;
Evitati spargerea flictenelor;
 Arsuri ce necesita ingrijiri in spital
Adult: - Arsuri de grad 3 si 4;

-Arsuri la nivelul fetei, gatului,zonei genitale;

-Arsuri grave, intinse ca suprafata si profunzime;

-Arsuri CHIMICE;

-Arsuri ELECTRICE; ( Pot apare leziuni ale organelor interne pe traiectul parcurs in
interiorul organismului de catre curentul electric);
OBS: In cazul arsurii electrice, asigurati-va de intreruperea alimentarii cu energie electrica!!!

OBS: Toate arsurile la copil trebuie tratate in spital!!!

 Primul ajutor medical în cazul arsurilor
ce necesita ingrijiri in spital
Se respecta principiile descrise anterior si in plus:
-Se solicita Serviciile de Urgenta (112);

-Se mentin caile respiratorii deschise;

-Se monitorizeaza victima pana la sosirea ambulantei;

-Incepeti resuscitarea cardio-respiratorie daca e cazul;

(victima inconstienta si care nu prezinta respiratii
spontane);
 Hipertemia

• Apare la expunerea prelungita la temperaturi ambientale ridicate si produce cresterea

temperaturii corpului peste valoarea normala de 37 grade Celsius, in cazuri severe
putand depasi chiar si 40 grade Celsius;

• Sunt predispuse la hipetermie varstele extreme : copii mici si varstnicii;

• Se manifesta sub diverse forme :

1.INSOLATIA, intervine in momentul in care organismul pierde capacitatea de a mentine

temperatura normala si se supraincalzeste;

2.DESHIDRATAREA, ce apare atunci cand lichidele pierdute prin transpiratia excesiva nu

mai sunt inlocuite pe masura pierderilor;

3.SOCUL CALORIC, apare atunci cand transpiratia se opreste complet iar corpul uman nu
mai poate fi racit prin evaporarea ei;
 HIPOTERMIA

• Este cauzata de expunere prelungita la temperaturi scazute

• Apare cand temperatura corpului scade sub 35gr.C

• Hipotermia severa (<30gr.C) poate fi fatala!!!

 Masuri de prim ajutor

-Transportati victima intr-un loc cu temperatura normala;

-Apelati Serviciile de Urgenta (112);

-Se indeparteaza hainele ude si se inlocuiesc cu materiale textile uscate ;

-Monitorizati periodic starea victimei pana la sosirea ambulantei;

-Incalziti lent victima: acoperiti-o cu paturi, dati-i sa consume lichide

non-alcolizate calde (daca e constienta);

-In caz de hipotermie cu stop cardio-respirator procedurile de resuscitare

trebuie continuate pana la sosirea Serviciilor de Urgenta;
 DEGERATURILE

• Extremitatile ingheata cand sunt expuse la temperaturi scazute,

formandu-se astfel degeraturile;

• In numeroase cazuri degeraturile sunt insotite de hipotermie;

Tipuri de degeraturi:

• superficiale: se limiteaza la piele

• profunde: depasesc pielea si afecteaza tesuturile profunde (muschi,

oase, tendoane, nervi, vase de sânge)
Semne clinice:

1. degeraturile superficiale: -furnicaturi în zona afectata;

-durere medie;
-piele mobila pe tesuturile profunde;
-articulatii cu mobilitate pastrata.

2. degeraturile profunde:- piele alba, ferma, rece,

nedureroasa, imobila fata de structurile profunde;
-articulatii cu mobilitate pierduta.
 Masuri de prim ajutor in cazul degeraturilor
SUPERFICIALE
• În cazul degeraturilor superficiale se poate actiona pe loc, pielea degerata se
încalzeste prin punerea ei în contact cu pielea care are temperatura normala (daca
nu e hipotermica) : barbia si urechile se aseaza în palme, picioarele se aseaza lânga
abdomenul salvatorului,etc
• Contactul cu pielea calda se mentine pâna când pielea afectata îsi recapata culoarea
normala.
 Masuri de prim ajutor in cazul degeraturilor PROFUNDE

-Transportati victima intr-un loc calduros;

-Apelati Serviciile de Urgenta (112);

-Se indeparteaza cu atentie manusile, inelele,bratarile;

-Nu se intervine pe zona degerata;

-Se infasoara in haine calduroase;

-Se administreaza bauturi calde nealcoolizate;