TEMA 7: 

Discapacidades Físicas y motoras

Prof. Mª Elena Estrada Rollón

BASES PSICOLÓGICAS DE LA
EDUCACIÓN ESPECIAL
Curso 2018-19 (1º Cuatrimestre)
Grado de Pedagogía
 Indice del Tema 7: 
Discapacidades motoras

1. Concepto y clasificación
A) Trastornos motores con afectación encefálica:
Características e intervención educativa
B) Trastornos motores sin afectación encefálica:
Características e intervención educativa
DISCAPACIDAD
MOTORA
CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN

Alteración o anomalía del aparato locomotor (ya sea en su sistema óseo,

articulaciones, nervios y/o músculos) que ocasionen problemas en la ejecución de
sus desplazamientos, posturas y/o coordinación, independiente de su etiología

Múltiples clasificaciones en función de múltiples criterios

▶ En función de su origen:
◦ Trastornos motores con afectación encefálica
◦ Trastornos motores sin afectación encefálica
 EL CEREBELO

⚫ Determina cómo hacer el movimiento

⚫ Modula y coordina actividades motoras

⚫ Regula el tono muscular

⚫ Centro del equilibrio

GANGLIOS BASALES DEL ENCÉFALO

⚫ Implicados en el control motor

⚫ Amplitud y direccionalidad del movimiento

A) TRASTORNOS MOTORES CON AFECTACIÓN ENCEFÁLICA

Son los trastornos motores subyacentes a lesión encefálica pre, peri o postnatal
PARÁLISIS CEREBRAL (PC)
Trastorno persistente, pero no invariable, de la postura y el movimiento debido a una lesión no
evolutiva del encéfalo antes de que su crecimiento y desarrollo se completen. Da como síntomas el
aumento o disminución de tono muscular, alteraciones en la postura o equilibrio y problemas en la
coordinación de movimientos.

▶ Conjunto de trastornos muy diversos

▶ 1,5-5 por mil de la población

▶ Alteración o pérdida del control motor (tono, postura y/o movimiento)

▶ Secundaria a una lesión encefálica

▶ Ocurre en la etapa prenatal, perinatal o postnatal siempre y cuando esta última se produzca antes de que el

SNC haya alcanzado su desarrollo completo

▶ No progresiva, aunque pueden ser variables (empeorar o mejorar)

▶ Sintomatología muy diversa

◦ Nivel motor
◦ Con o sin DI
◦ Con o sin discapacidad sensorial
PARÁLISIS CEREBRAL (PC)

CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS MOTÓRICOS:

1. Por sus EFECTOS FUNCIONALES:

◦ Espasticidad (50-75% de los casos)
⚫Incremento del tono muscular (hipertonía) que impide o dificulta en gran medida la flexión o
extensión de grupos musculares, haciendo que se adopten posturas anómalas permanentes
⚫Movimientos voluntarios rígidos, lentos y bruscos

⚫Marcha titubeante

◦ Atetosis o diskinesia (más o menos 20%)

⚫Movimientos totalmente involuntarios, incontrolados y espasmódicos que perturban gravemente la
vida del sujeto y que generan posturas anómalas fugaces.
⚫Tono:  fluctuación de hipertonía a hipotonía

◦Ataxia (más o menos 8%)

⚫Alteración del balanceo. Se caracteriza por un sentido defectuoso de la marcha y descoordinación

motora tanto fina como gruesa.

⚫Tono muscular disminuido

2. Por su TOPOGRAFÍA CORPORAL
⚫Monoplejía. Una extremidad
⚫Hemiplejía. Hemicuerpo
⚫Diplejía. Todas las extremidades aunque ésta sea más acusada en los miembros inferiores
⚫Paraplejía. Dos piernas
⚫Triplejía. Tras extremidades
⚫Tetraplejía. Cuatro extremidades

3. Por su GRADO DE AFECTACIÓN

⚫Grave
⚫Moderado
⚫Leve
ETIOLOGÍA DE LA PARÁLISIS CEREBRAL:
POSTNATALES (10%)
PRENATALES (35%)
1. Enfermedades infecciosas
1. Infecciones de la madre 2. Traumatismos craneales

2. Intoxicaciones de la madre 3. Trastornos cerebro-vasculares

4. Anomalías metabólicas
3. Traumatismos que pueden afectar al feto (fenilcetonuria, galactosemia)
5. Lesiones expansivas, tumores,
4. Trastornos de oxigenación fetal
hematomas,….
PERINATALES (55%)

5. Hipoxia

6. Traumatismos craneales durante el parto

7. Incompatibilidad del Rh

8. Hemorragia cerebral

9. Prematuridad
DIAGNÓSTICO PRECOZ
◦ Importancia del diagnóstico precoz

◦ Ante sospecha: vigilancia médica y estimulación precoz

◦ Pruebas:
 Test de Apgar: Escala de valoración neonatal

⚫5 dimensiones:

Ritmo cardiaco

Esfuerzo respiratorio

Respuestas reflejas

Tono muscular

Coloración

⚫0-2 puntos

⚫Nacimiento – A los 5 minutos

 Prueba del Talón

CARACTERÍSTICAS DE LA PARALISIS CEREBRAL (PC)

DESARROLLO PSICOMOTOR:
◦ Alteraciones control postural, deambulación, manipulación,..
◦ Retraso adquisición lateralidad, esquema corporal
◦ Retraso habilidades de autonomía personal
◦ Dificultades de deglución y respiración

DESARROLLO DEL LENGUAJE:

◦ Afecta, principalmente, a aspectos de la producción
◦ Dificultades adquisición y uso lectoescritura

DESARROLLO COGNITIVO:

◦ Variabilidad de CI

◦ Memoria

◦ Atención

◦ Percepción
PARÁLISIS CEREBRAL (PC)

TENER EN CUENTA
▶ Atención Temprana y Escolarización Adecuada
▶ Favorecer patrones motrices adecuados, inhibir los inadecuados.
▶ Favorecer posturas simétricas y correctas, alineación tronco-cabeza.
▶ Psicomotricidad
▶ Logopedia
▶ Juego y socialización. Deporte y ocio adaptado
▶ Adaptaciones curriculares y Productos de Apoyo
B) TRASTORNOS MOTORES SIN AFECTACIÓN ENCEFÁLICA

Son los trastornos motores que no están causados lesión encefálica asociada
- Origen espinal (lesión medular): espina bífida
- Origen en los órganos eferentes (lesión en músculos, articulaciones,
etc..): miopatías

ORIGEN ESPINAL: ESPINA BÍFIDA

Déficit o desarrollo incompleto del cierre del canal óseo de la columna vertebral
Se manifiesta por falta de fusión o
cierre de vértebras, con posibilidad de
salida de médula espinal y meninge.
Interrumpe la transmisión del impulso
nervioso.
ORIGEN ESPINAL: ESPINA BÍFIDA
▶ Espina bífida oculta: puede no llegar a

detectarse
▶ Espina bífida abierta: a través de la hendidura

puede sobresalir un saco lleno de líquido

cefalorraquídeo:
◦ Meningocele: el saco contiene meninges y CFR,
aunque sin
afectación de las fibras nerviosas de la
médula espinal
◦ Mielomeningocele: forma más grave. En
ocasiones
el quiste incluye parte de la médula espinal y hay
afectación nerviosa
Diferentes grados de afectación.
Ocasiona:
- Alteraciones motoras de distinta consideración. Hasta la paraplejia
- Pérdidas sensoriales (tacto y dolor) por debajo del nivel de la lesión
- Problemas intestinales y en el control de esfínteres
- Problemas cardiacos
- Alteraciones cognitivas: hidrocefalia (80% de los casos)
Causa desconocida. Combinación de factores genéticos y ambientales
Pruebas diagnósticas prenatales: analíticas, ecografías, anmiocentesis
No hay tratamiento curativo específico.
Cirugía reconstructiva
 ORIGEN EN LOS ÓRGANOS EFERENTES. MIOPATÍAS
Enfermedades de distinto origen y naturaleza que afectan a los músculos ocasionando
problemas de tono y la contracción de los mismos.
Una de ellas es: DISTROFIAS MUSCULARES
Enfermedades degenerativas de origen genético cuyos síntomas pueden tardar varios
años en aparecer.
▶ Ocasionan el debilitamiento y deterioro progresivo de los músculos esqueléticos o

voluntarios

1.- Distrofia muscular de Duchenne 2.- Distrofia muscular de Landouzy-Dejerine

- Origen genético. Ligada al cromosoma X. Afecta a
varones
- Primeros síntomas: 6 años. Van deteriorando hasta
20 años
- Caídas, dificultad para levantarse
- Retraso en el inicio de la marcha: “Marcha de pato”
- Torpeza al caminar
- Menor fuerza al correr o subir escaleras
(Facio-escapulo-humeral)
- Se inicia entre los 7 – 20 años de edad con debilidad en
músculos de los párpados, labios y fijadores de los
omóplatos
- Afecta a los músculos faciales y de hombros: dificultad
para levantar los brazos, para silbar, beber por pajita o para
cerrar los ojos.
- Debilidad muscular en tibia y peroné: dificultad para
flexionar y levantar el pie por el tobillo (pie caído): Caídas 
Tema 7: Bibliografía
 

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