Professional Documents
Culture Documents
Sinh Lý Tim
Sinh Lý Tim
Sinh Lý Tim
Trình baøy:
PGS Nguyeãn-thò-Ñoaøn-Höông
I-Sinh lyù tim
-Hoaït ñoäng ñieän hoïc cuûa tim
-Chöùc naêng bôm maùu cuûa tim
-Ñieàu hoaø hoaït ñoäng tim
II-Sinh lyù maïch
-Huyeát ñoäng löïc
-Sinh lyù ñoäng maïch
-Sinh lyù mao maïch
-Sinh lyù tónh maïch
-Ñieàu hoaø hoaït ñoäng maïch
Nhaéc laïi veà cô theå hoïc
Vò trí
tim
Maøng bao tim
Laø tuùi coù hai lôùp
Heä Purkinje
Cô thaát
SINH LYÙ TIM
Baøi 1
Hoaït ñoäng ñieän hoïc cuûa tim
1-Ñieän theá maøng
Giao caûm
Kích thích
3-Tính höng phaán
Bloác tim
8-Hieän töôïng vaøo laïi
Sôùm
Muoän
Hieän töôïng sau –khöû cöïc ôû cô tim ghi ôû xoang vaønh choù khi cho noradrenaline
(norepinephrine). Kích thích 1 (S1)gaây ÑTÑ theo sau laø moät sau-khöû cöïc nhoû . Khi
khoûang caùch S2-S3 giaûm, sau-khöû cöïc seõ lôùn hôn , cho ñeán khi ñuû maïnh ñeå gaây moät
loïat ÑTÑ sôùm
Hieän töôïng sau-khöû cöïc
Ñi cuøng vôùi baát thöôøng thoùang qua doøng Na+
vaøo .
Sau khöû cöïc muoän coù theå maïnh ñeå ñaït
ngöôûng gaây khöû cöïc lôùn hôn vaø taïo ÑTÑ môùi
Xaûy ra khi vaän ñoäng ,nhòp tim nhanh ,taàn soá
ÑTÑ taêng .
Yeáu toá laøm taêng hieän töôïng sau khö-cöïc laø :
- +
0 mV
KHI COÙ KÍCH THÍCH
Doøng ñieän
- +
Ñieän theá aâm
Khi taùi cöïc Moät maûnh cô tim
Moät maûnh cô tim hoaøn toaøn khöû cöïc
trong trong
------------+++++++++++ +++++++++++++++++++
+++++++------------------- -------------------------------
ngoaøi ngoaøi
Doøng ñieän
Vmkhoâng thay ñoåi
Khoâng coù doøng
ñieän
TRONG MAËT
PHAÚNG
ÑÖÙNG DOÏC
VECTÔ ÑOÀ
TRONG MAËT
PHAÚNG TRAÙN
VECTÔ ÑOÀ
TRONG MAËT
PHAÚNG NGANG
HìNH CHIEÁU
CUÛA VECTÔ
ÑOÀ TREÂN
CAÙC CHYEÅN
ÑAÏO
TRONG MAËT
PHAÚNG
THAÚNG
ÑÖÙNG
MAËT PHAÚNG
THAÚNG ÑÖÙNG
Maët phaúng
doïc
CHUYEÅN ÑAÏO
CHUAÅN
Tam giaùc
EINTHOVEN
Tam giaùc
Einthoven
CHUYEÅN
ÑAÏO MOÄT
CÖÏC
WILSON
GOLDBERGER
CHUYEÅN ÑAÏO TRÖÔÙC NGÖÏC
TÖÔNG QUAN
GIÖÕA ÑIEÄN
THEÁ ÑOÄNG
VAØ ECG
Caùc
chuyeån ñaïo
-Chuaån:
DI,DII,DIII
-Ñôn cöïc
ôû chi:
aVR,aVL
aVF
tröôùc ngöïc:
V1-V6
THÖÏC HAØNH
1-Ngöôøi ñöôïc ño ôû tö theá naèm ,thö giaõn ngöïc vaø
chaân khoâng coù quaàn aùo
2-Baät maùy ,nuùt ñieàu chænh ñeå ôû vò trí 0
3-Thoa kem daãn ñieän vaøo vuøng da ñeå ñieän
cöïc ,ñaët baûng kim loaïi leân caùc vò trí da ñaõ thoa
kem,maët tröôùc caúng tay ,maët ngoaøi caúng chaân
4- Thoa kem vaøo caùc vò trí ñeå ñieän cöïc tröôùc
ngöïc
5- Gaén ñieän cöïc ôû chi vaø tröôùc ngöïc
6- Ñònh chuaån bieân ñoä
7-Baét ñaàu ghi chuyeån ñaïo DI.Chôø moät luùc
cho giaõn ñoà oån ñònh ,ghi caùc chuyeån ñaïo
khaùc
Khi ghi ôû caùc chuyeån ñaïo tröôùc ngöïc caàn
yeâu caàu ngöôøi ñöôïc ño ngöng thôû vaøi giaây
8- Ghi xong ,taét maùy ,thaùo gôõ ñieän cöïc,lau da
baèng nöôùc aám ,lau saïch caùc baûng kim loaïi
caém ñieän cöïc vaø daây
Luùc baét ñaàu
Khöû cöïc nhó
Giai ñoaïn
P sôùm
Giai ñoaïn
muoän
Khöû cöïc thaát
q s
Ñoaïn S-T
S-T
T
Trôû laïi
luùc ban ñaàu
Bình thöôøng
P = Khöû cöïc hai taâm nhó : 0,08-0,1 giaây
P-R = Daãn xung töø nhó ñeán thaát:
0,12-0,20 giaây
qRs = Khöû cöïc hai thaát : 0,06-0,1 giaây
Q-T = Thôøi gian thu taâm ñieän cô hoïc
cuûa thaát : 0.35-0,40 giaây
T = Taùi cöïc thaát : 0,20 giaây
S-T naèm treân ñöôøng ñaúng ñieän
HEÄ THOÁNG
3 TRUÏC ÑOÂI
CUÛA
BAYLEY VAØ
CABRERA
TRUÏC ÑIEÄN TRUNG BÌNH
Truïc qRs : -300 +1100
Truïc P : 200 80 0