МОЖЛИВІ

ПСИХОСЕКСУАЛЬНІ
ПРОБЛЕМИ ПІД ЧАС
ВАГІТНОСТІ ТА
ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ
ПЕРІОД
Підготувала: Лукаш І.П.
Група:
Викладач: к.пс.н., доц. Примак Ю.В.
 Зміст
1. Вступ
2. Особливості психосексуального стану жінки під час 1 та 3
триместру вагітності
3. Психосексуальні особливості під час 2 триместру вагітності
4. Проблеми психологічного та сексуального характеру жінки
та чоловіка в післяпологовий період
5. Висновки
6. Список використаних джерел
 Вступ
Фізіологічні зміни під час вагітності впливають на гормональне
середовище організму, а також на сексуальні бажання, реакції та
практики жінки. Також змінний гормональний фон вагітної жінки
змінює її психоемоційний стан, а також значно впливає на стан
психологічного клімату у сім’ї. Найбільше це відображається на
стосунках між чоловіком та жінкою, що зачіпає усі сфери спільного
життя, включаючи сексуальний його аспект.
За гормональними показниками та їхнім впливом на психосексуальні
стан жінки, дослідники об’єднують між собою за схожість 1 та 3
триместри. 2 триместр дещо від них відрізняється. Післяпологовий
період докорінно змінює як фізичний стан жінки, так і психосексуальні
стосунки між чоловіком і жінкою.
 Особливості психосексуального стану
жінки під час 1 та 3 триместру вагітності
Деякі з перших досліджень жіночої сексуальної реакції під час вагітності
показали, що жінки у віці від 21 до 43 років повідомили про зниження
сексуального потягу на 33-43% і суб’єктивної ефективності сексуальної
активності через нудоту, сонливість і хронічну втому, подібні до симптомів
перший триметр. Шістдесят відсотків цих самих жінок повідомили, що страх
травмувати плід впливає на свободу їхньої фізичної реакції та на сексуальну
активність. В іншому дослідженні вагітних жінок у першому триместрі 45%
виявили бажання мати статевий акт, 27,7% відчували зниження сексуального
задоволення, а 32,5% мали зниження сексуального бажання.
Підвищення рівня естрогену, прогестерону та пролактину призводить
до біологічних змін, які спричиняють нудоту та блювоту, збільшення
ваги, втому та збільшення грудей, біль, що може вплинути на
сексуальний потяг і збудження. Зниження сексуального бажання та
дисфункція оргазму є найбільш поширеними сексуальними розладами
під час вагітності. Пацієнтки повинні бути впевнені, що фізіологічні та
гормональні зміни в першому триместрі зазвичай підсилюють змінні
зміни статевої функції до вагітності.
Отже, здебільшого під час першого триместру вагітності жінки
здебільшого відчувають зниження сексуального потягу через
фізіологічні особливості (втома, нудота, і т.і.) та психологічні (страх
зашкодити плоду або страх втратити плід).
Зниження сексуальної активності найбільш помітно протягом третього
триместру вагітності.
У кількох дослідженнях повідомляється про значне зниження показників FSFI
між першим і третім триместром. Фактори, які сприяють такому падінню
статевої функції, включають страх перед акушерськими ускладненнями та
пологами, емоційний стрес, зниження лібідо, анатомічні зміни та пізні
симптоми вагітності.
Протягом третього триместру жінки виражають зниження бажання та
ослаблення сексуального збудження, змащення та сексуального задоволення,
що робить секс більш важким і менш частим.
Проте від 1/3 до половини жінок продовжують бути сексуально активними
протягом третього триместру. Хоча помітні фізичні зміни в цьому триместрі
можуть перешкодити займатися сексуальною активністю, ті, хто не відчуває
обмеженість наближення гестаційного віку може відчувати себе добре у
продовженні сексуальної активності на основі особистого комфорту та розсуду.
 Психосексуальні особливості під
час 2 триместру вагітності
Другий триместр зазвичай сприяє підвищенню лібідо і зменшенню фізичного
дискомфорту, оскільки симптоми, характерні для першого триместру, зникають.
Мастерс і Джонсон відзначили, що пацієнти в другому триместрі мають помітне
підвищення еротичності та ефективності сексуальної діяльності незалежно від їх
паритету або віку. Вісімдесят дві зі 101 жінки описали значне покращення базової
сексуальності не тільки в першому триместрі, але й далеко за межі їх уявлення про
раніше встановлені норми продуктивності в невагітних станах.
Посилене відчуття рухів плода також може вплинути на якість статевого контакту та
вибір статевого положення. В дослідженнях жінок на терміні вагітності від 23 до 26
тижнів автори продемонстрували, що за відсутності вагінальних інфекцій матері часті
статеві акти (визначені як 1 або більше епізодів вагінальних статевих актів на
тиждень) фактично було пов’язано зі значно зниженим ризиком передчасних пологів.
Це могло бути пов’язано з відносним хорошим здоров’ям та відсутністю ускладнень
під час вагітності у жінок, які часто займаються статевими актами під час вагітності.
 Проблеми психологічного та сексуального
характеру жінки та чоловіка в
післяпологовий період
Відновлення статевого акту після пологів змінюється. Терміни повернення до статевого життя
коливається від 9% до 17% до шостого тижня після пологів, від 50% до 62% на шостому тижні,
від 66% до 94% у другому місяці, від 88% до 95% на третьому місяці і 95 % до сьомого місяця.
Інші дослідження показують 78% повернення до третього місяця після пологів і 97% до 1 року.
Також існують перешкоди для повернення до статевої функції до вагітності. У великому
дослідженні понад 1400 першонароджуючих жінок дослідники виявили, що 89% повідомили про
проблеми зі здоров’ям у перші 3 місяці після пологів. Деякі фактори, які сприяють
післяпологовій сексуальній дисфункції, включають розриви піхви або промежини, низький
рівень змащування та зміни настрою після пологів. І звісно ж втома.Зазвичай через 12 місяців
після пологів вагінальний біль і відсутність піхвового змащування зникають, але відзначаються
більш високі показники низького післяпологового лібідо в порівнянні з рівнями до вагітності.
Психосоціальні фактори, зокрема післяпологова тривога та депресія, було показано, що вони
впливають на всі сфери сексуальної функції та можуть вплинути на повернення сексуальної
активності. Сприйняття жінкою сексуального бажання її партнера також може вплинути на час
відновлення сексуальної активності.
Зрештою, враховуючи безліч змін і стресових факторів з появою
дитини, етіологія післяпологової сексуальної дисфункції є
багатофакторною. Зазвичай партнери мають цілу низку почуттів та
очікувань, пов’язаних із відновленням сексуальної активності після
пологів. Проте всі вони ускладнюються через банальну втому, недосипи
(причому недосипи у жінки трапляються набагато частіше, аніж у
чоловіка), страх очікування статевого акту після пологів, неприйняття
свого тіла та новий суперечливий образ тіла жінки, можливий
дискомфорт при статевому акті як у жінки, так і у чоловіка, зниження
сексуального потягу до жінки у чоловіка, і т.і. Може існувати тенденція
з боку медиків призначати довільний період часу (зазвичай 6 тижнів),
після якого статевий акт вважається «безпечним».
 Висновки
1. Перший та третій триместри вагітності характеризуються
зниженням рівня сексуальної активності, через страхи та
фізіологічний дискомфорт (в 1 триместрі – токсикози та постійна
втома, в 3 триместрі – великий живіт, віддишка та кишечний
дискомфорт);
2. Другий триместр характеризується підвищенням лібідо жінки та
відносною «зручністю» статевих актів, проте існують певні страхи
перед ризиком передчасних пологів;
3. Післяпологовий період докорінно змінює сексуальну активність
партнерів через велику кількість об’єктивних та суб’єктивних
факторів. Повернення до статевого життя партнерів також має
індивідуальні терміни: від 6 тижнів до 1 року.
 Список використаних джерел

1.  Jenny Mei, Tamara Grisales, Yalda Afshar /Sexual health and function in pregnancy//
[електронний доступ]
https://www.contemporaryobgyn.net/view/sexual-health-and-function-pregnancy/ -
2017.
2. Aydin M, Cayonu N, Kadihasanoglu M, et al./ Comparison of sexual functions in
pregnant and non-pregnant women. //Sexual Dysfunc and Infer. 2015; 12: 2339-2344.
3. Masters, William H. Johnson, Virgina E. Pregnancy and Sexual Response. In: Human
Sexual Response. St Louis, Missouri: Ishi Press International; 1966: 141-170.
4. McDonald E, Woolhouse H, Brown SJ. Consultation about sexual health issues in the
year after childbirth: a cohort study. Birth. 2015; 42: 354.
5. Von Sydow KV. Sexuality during pregnancy and after children: A meta-content
analysis of 59 studies. J Psychosom Res. 1999;47:27–9