TRÁM BÍT HỐ RÃNH

TS.BS Phan Thế Phước Long

 1. DỤNG CỤ VÀ VẬT LIỆU
• Tay khoan chậm
• Chổi đánh bóng
• Đài cao su đánh bóng
• Etching
• Sealants trám bít, GIC
• Gòn cuộn/ bông hoặc đê cao su
• Mẫu hàm có răng cối lớn vĩnh viễn
và phần răng đối diện
• Giấy cắn
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.1 TRÁM BÍT HỐ RÃNH BẰNG SEALANT

Bước 1: Làm sạch răng và chuẩn bị

- Dùng chổi hoặc đài cao su với tay khoan chậm để làm sạch, không
nên sử dụng bột đánh bóng
- Rửa sạch bằng tay xịt hơi nước
- Có thể sử dụng thám trâm lấy đi nốt các thành phần còn sót lại ở hố
rãnh
- Khi bề mặt men sẫm màu hoặc nghi ngờ có tổn thương, làm sạch
mặt men bằng mũi khoan siêu mịn
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.1 TRÁM BÍT HỐ RÃNH BẰNG SEALANT

Bước 2: Cách ly
- Dùng bông gòn hoặc đê cao su
- Bề mặt răng bị dính nước là nguyên nhân lớn nhất gây thất bại
trong trám bít hố rãnh
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.1 TRÁM BÍT HỐ RÃNH BẰNG SEALANT

Bước 3: Xoi mòn men

- Làm khô răng
- Xoi mòn sẽ tạo được bề mặt lỗ rỗ trên men với độ sâu khoảng
0.05mm
- Sử dụng etching đặt lên 2 – 3 mm sườn múi mà tất cả các đáy hố
rãnh mặt nhai và mặt trong, mặt ngoài. Để trong 15-20s
- Không chà xát lên bề mặt men trong khi xoi mòn
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.1 TRÁM BÍT HỐ RÃNH BẰNG SEALANT

Bước 4: Rửa sạch

- Rửa sạch với nước trong vòng 15 – 20s
- Không lau chùi bề mặt men
- Nếu bị nhiễm nước hoặc nước bọt, phải xoi mòn lại trong 20s
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.1 TRÁM BÍT HỐ RÃNH BẰNG SEALANT

Bước 5: Làm khô

- Sử dụng tay xì hơi không dầu, thổi khô cho tới khi thấy dạng trắng
phấn
- Nếu bề mặt men sau xoi mòn vẫn thấy bóng, xoi mòn lại trong 20s
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.1 TRÁM BÍT HỐ RÃNH BẰNG SEALANT

Bước 6: Đặt chất trám bít hố rãnh sealant

- Đặt chất TBHR bắt đầu từ phía gần hoặc xa, đưa đầu type liên tục
tránh nhấc lên khỏi bề mặt răng để không tạo ra bọng
- Đợi vài giây cho chất TBHR chảy vào tất cả hố rãnh, không dùng
thám trâm để đưa chất TBHR.
- Lấy đi phần thừa bằng tăm bông
- Trùng hợp: loại tự trùng hợp hoặc quang trùng hợp, thời gian tùy
theo hướng dẫn của nhà sản xuất
- Kiểm tra sự trùng hợp, nếu thiếu chất TBHR thì cho thêm
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.1 TRÁM BÍT HỐ RÃNH BẰNG SEALANT

Bước 7: Rửa sạch

- Rửa sạch răng vì thường có cảm giác đắng do còn một lớp màng
mỏng sealant chưa trùng hợp hết
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.1 TRÁM BÍT HỐ RÃNH BẰNG SEALANT

Bước 8: Kiểm tra khớp cắn

- Sử dụng giấy cắn
+ Nếu là chất TBHR không có hạt độn sẽ mòn rất nhanh
+ Nếu là chất TBHR có hạt độn sẽ ít mòn, cần phải chỉnh sửa
- Sử dụng chỉ nha khoa lấy đi tất cả vật liệu thừa giữa các răng
3. CÁC VẤN ĐỀ CẦN LƯU Ý
- Trường hợp không cách ly được hoặc bệnh nhân không thể hợp tác được thì
có thể thay bằng vật liệu GIC
PIT AND FISSURE SEALANT
PROCEDURE
2.QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.2 Trám bít hố rãnh bằng GIC
• Bước 1: Làm sạch răng và chuẩn bị
• Bước 2: Cách ly
2.QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.2 Trám bít hố rãnh bằng GIC
Bước 3: Xử lý men ngà
- Sử dụng acid polyacrylic 10% trong 10-20s, đặt lên 2-3mm sườn múi
và tất cả đáy hố rãnh, mặt trong, mặt ngoài
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.2 Trám bít hố rãnh bằng GIC
Bước 4: Rửa sạch và thổi khô
- Rửa sach với nước trong vòng 15-20s, thổi khô nhưng lưu ý không
được quá khô sẽ gây thiếu nước trên bề mặt răng, làm giảm độ bám
dính của vật liệu
2. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.2 Trám bít hố rãnh bằng GIC
Bước 5: Đặt GIC
- Trộn GIC với tỷ lệ bột/nước là 2/1 và đặt lên trên bề mặt hố rãnh
- Để GIC tự xâm nhập và hố rãnh, chờ đông cứng trong vài phút
- Thời gian đông cứng của GIC khác nhau tùy thuộc vào từng loại
QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.2 Trám bít hố rãnh bằng GIC
Bước 6: Bôi chất cách ly
Để tránh sự xâm nhập của nước bọt khi GIC chưa đông cứng hoàn toàn
QUY TRÌNH KỸ THUẬT
2.2 Trám bít hố rãnh bằng GIC
• Bước 7: Kiểm tra khớp cắn
Kiểm tra và điều chỉnh khớp cắn, lấy bỏ chất trám dư, bôi lại chất cách
ly lên bề mặt răng
• Bước 8: Dặn dò
Dặn bệnh nhân kiêng nhai 1h, hẹn tái khám định kỳ để đánh giá sự tồn
tại của GIC trên hố rãnh, kiểm tra sự mài mòn, bong, hở rìa của chất
TBHR
Techniques for placing a glass ionomer
fissure sealant
Thank you