OPERATING ROOM (OR) PHÒNG MỔ

BS Võ Văn Chín
MỤC ĐÍCH
• Phân biệt được từng khu vực trong khu phẩu thuật.
• Cần những tiêu chuẩn gì? cho một OR.
• Các loại OR.
• Nhân viên làm việc trong OR
• Những nguyên tắc cơ bảng vô trùng của OR
KHU VỰC PHẨU THUẬT
• Khu vực phẩu thuật nằm một nợi biệt lập trong BV, chỉ có những
nhân viên làm việc trong OR hoặc liên quan đến OR mới được vào.
• Nó chia làm 3 khu vực:
SURGICAL DEPARTMENTT
A- Unrestricted areas
B- Semirestricted areas
C- Restricted areas
KHU VỰC PHẨU THUẬT
Unrestricted A.
P THAY ĐỒ PHÒNG ĂN PHÒNG HỢP NHÀ VỆ SINH P THAY ĐỒ

Semirest Semirestr
ricted P DỤNG CỤ VÔ TRÙNG THIẾT BỊ DÙNG OR VẬT DỤNG OR icted

RESTRICTED A.
OR5 OR4 OR3OR OR2 OR1

OR10 OR9 OR8 OR7 OR6

Unrestricted Area
• Unrestricted Area cho phép
mặc đồ thường hoặc mặc đồ
phòng mổ.
• Khu vực có những phòng cho
sự sinh hoạt nhân viên phòng
mổ.
• Khu dành cho BN chờ mổ
Semirestricted Area surgical suite hair cov
• Semirestricted Area khu vực giới hạng đi
lại.
• Ai vào khu vực này phải mặc áo của OR
có nón và thay dép.
• Khu dụng cụ vô trùng, trang thiết bị cho
ca phẩu thuật hoặc vật liệu cần cho phẩu
thuật.
• Khu vực hậu phẩu.

Shoes covers
Restricted areas hair covers
surgical suite
• Restricted phải mặc đồ OR,
đội nón, mang dép OR, mang masks
masks
khẩu trang.
• OR
• Lối đi trong OR có các bồ rữa
tay.
• Có những thiết bị tiệt trùng
nhanh cho ca mổ.

Shoes covers
DẤU HIỆU CHO BIẾT RESTRICTED A
• Nhìn thấy 2 vach màu đỏ
• Hoặc thấy những dấu hiệu dưới đây
 PHỒNG MỖ- OPERATING ROOM(OR)

Phòng mổ (còn được
gọi là phòng phẩu
thuật) là một cơ sở
trong bệnh viện nơi
các hoạt động 
phẩu thuật được thực
hiện trong môi
trường vô trùng..
TIÊU CHUẨN PHÒNG MỔ
- Diện tích tối thiểu là 36 m2, chiều cao 3,1 m.
- Hình vuông hoặc hình chữ nhật, ở các góc thiết kế vát 45 độ giúp cho
việc lưu thông không khí, vệ sinh vô trùng tốt. Đồng thời tạo môi
trường thuận tiện cho các kỹ thuật viên làm việc
- Tiêu chuẩn nhiệt độ phòng mổ  21oC – 26oC. Độ ẩm của phòng mổ
đạt 60 – 70% với số lần luôn chuyển không khí: 15 – 20 lần/giờ.
- Tiêu chuẩn về không khí trong phòng mổ  quy định, khí sạch áp lực
trong các phòng mổ cần tuân theo cấp độ sạch 100.000. Khí sạch áp
lực dương hay được sử dụng hơn, áp dụng cho các phòng mổ thông
thường. Còn khí sạch áp lực âm thường sử dụng cho các phòng mổ
đặc biệt cách ly và nhiễm.
TIÊU CHUẨN OR HIỆN ĐẠI
•  Đầu tư hệ thống trang thiết bị hiện đại phòng mổ:
• + Hệ thống thông khí sạch áp lực dương
+ Kính hiển vi vi phẫu
+ Hệ thống máy C-Arms
+ Dàn mổ nội soi tiên tiến
+ Dàn máy thu hồi máu tự thân
+ Hệ thống van khí oxi âm tường
+ Tường kháng khuẩn
+ Cửa tự động, 1 chiều hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm khuẩn,…
 
OR THÔNG THƯỜNG VÀ TRANG THIẾT BỊ
OR CÓ TRANG THIẾT BỊ LIÊN LẠC BÊN NGOÀI
CỐ VẤN VÀ THEO DÕI TỪ BÊN NGOÀI
 OR MỔ BẰNG ROBOT (DAVINCI)

ĐIỀU KHIỂN ROBOT

ROBOT

NHỮNG
CÁNH TAY
PHẨU THUẬT ROBOT
DỤNG CỤ DAVINCI CHO MỔ ROBOT
 PHÒNG MỖ XƯƠNG
HỆ THỐNG
LỌC KHÔNG
KHÍ

C- ARM
 PHÒNG MỔ TIM

MÁU VẬN
HÀNH BÊN
NGOÀI TIM
PHÒNG MỔ SẢN KHOA
MỔ NỘI SOI
HOẠT ĐỘNG TRONG PHÒNG MỔ
Phòng mổ thực hiện
được những ca phẫu
thuật thành công là do sự
hoạt động phối hợp chặt
chẽ giữa hai nhóm
Nonsterile team and
Sterile Team. MỗI thành
viên có chức năng khác
nhau; nhưng cùng chung
nhiệm vụ hoàn thành cuộc
phẩu thuật cách an toàn
và có kết quả tốt đẹp nhất
cho bệnh nhân
 NHÂN VIÊN HOẠT ĐỘNG TRÒNG OR
•Nhóm sterile team gồm:
1- Surgeon- Bác sĩ phẩu thuật
2- Assistants: Người phụ mỗ có
thể là những bác sĩ, hoặc là điều
dưỡng làm việc trong phòng mỗ,
hoặc là kỹ thuật viên phụ dụng cụ
hoặc là sinh viên y khoa.
3- Scub nurse: người phụ dụng
cụ có thể là surgical technican
hoặc là RNOR, hoặc là sinh
viên y khoa
•THE UNSTERILE TEAM
1) Anesthesiologist – bác sĩ gây mê hay cán sự gây mê (nurse
anesthetist)
2) Circulator: nhân viên dụng cụ vòng ngoài thường là điều
dưỡng đại học
3) Những thành khác (không phải nhân viên phòng mỗ) như:
- Instrument technic1-an
- x- ray technican.
- Specialized machine or devices
 NHỮNG NGUYÊN TẮC VÔ TRÙNG OR
Trong OR bắt đầu thực hiện nguyên tắc vô trùng khi vùng vô trùng được thiêt lập
như bàn DC được trãi săng vô trùng hoặc bộ DC vô trùng được mở ra.
- Cửa OR phỏi đóng lại
- Hạng chế người ra vào
- Tất cả nhân viên ra vào phải có nón và khẩu trang.
- khi BN được sát khuẩn và được thiết lập vùng VK bằng trãi săng VK thì nơi mổ
trở thành trung tâm VK.
- Chỉ có vật vô khuẩn tiếp xúc với vật vô khuẩn.
- Chỉ có sterile team tiếp xúc với vùng VK và vật VK.
- Sterile team phải mặc áo choàng VK và mang găng VK. Phần VK ở phía trước từ
thắt lưng đến ngực
 NHỮNG THIẾT BỊ VÔ TRÙNG
BÀNG MYO
(MYO STAND)

BÀNG MỔ
(OPERATING TABLE)

BÀNG DỤNG CỤ
(INSTRUMENT TABLE
BACK TABLE)
ANESTHESIOLOGIS
T CIRCULATOR

A
D DC
MYO