Srčana elektrofiziologija–

Akcijski potencijali
Provodni sustav srca
Električna svojstva različitih srčanih
struktura
Srčani akcijski potencijali
Dva tipa:
1. Brzi odgovor
• atrijske i ventrikularne mičićne stanice,
Purkinjeova vlakna
• Pet faza:
0. brza depolarizacija (Rapid upstroke)
1. rana repolarizacija (Early
repolarization)
2. plato
3. završna repolarizacija
4. mirovanje
2. Spori odgovor
• SA- i AV-čvor
• nema faze 1
• manje negativan potencijal mirovanja
• sporija depolarizacija
• niža amplituda
• sporije provođenje
Veza akcijskog potencijala i kontrakcije

 Vrhunac kontrakcije – na kraju

repolarizacije.
 Trajanje kontrakcije ovisi o
trajanju akcijskog potencijala.
Automatska ritmičnost SA čvora – AP sporog
odgovora
Mehanizam ritmičnosti
 iK: delayed rectifier current
 slow voltage-gated K+
channels (activated by
depolarization)
 if: funny current
 Voltage-gated Na+ channels
activated at
hyperpolarization beyond -50
mV
 iCa2+: L-type and T-type Ca2+
channel
 activated at Em higher than -
55 mV
Vrste naponom-reguliranih Ca2+ kanala
Membranski potencijal mirovanja
 Faza 4: g(propusnost)K je 100x
veća nego gNa.
 Inward rectifier K channels - iK1
current
 ovisni o naponu 
 otvoreni pri negativnijim
potencijalima!
 Pri Em pozitivnijem od -40
mV, oni su zatvoreni!
-120 -96 -40 0 40

Inwardly rectified K current membrane recorded from

cardiac myocyte when potential was changed from
-80 mV to various test potentials.
Inward current (flow of cations inside the cell–
negative).
Outward current – positive.
Faza 0
Brzi Na+ kanali (ovisni o
naponu) .
blokada tetrodotoksinom i
nekim antiaritmicima.
Tri stanja:
Patch clamp recording of fast sodium current
through two channels (Vm changed from -85 to
 Mirovanje –zatvoreni
-45 mV at the arrow and held throughout).  Otvoreni
The overall change in ionic conductance of entire  Inaktivirani – (refraktorno
cell membrane in a certain time reflects the
number of channels that are open at that time. razdoblje)
The single-channel conductance of one ion
channel does not change with change in overall
membrane conductance.
Faza 1
 posljedica aktivacije transient outward K+
struje (ito).
 “incizura”je varijabilna u različitim
dijelovima miokarda - ovisi o broju ito
kanala.
Faza 2
 Aktivacija Ca2+ kanala ovisnih i
naponu:
 L-type “long-lasting”
 dominantni, aktivacija na -20 mV, spora
inaktivacija .
 Blokada: verapamil, diltizem, amlodipine.
 pod utjecajem katekolamina: povećanje
otvaranja – povećanje kontraktilnosti.
 T-type “transient”
 manje brojni
 aktivacija pri negativnijim potencijalima (-55
mV)
 brža inaktivacija
 Važniji u SA-čvoru
Patch clamp rcording of Ca2+ currents.
Isoproterenol – β-adrenergic agonist.
Faza 2
 utok Ca2+ jednak izlasku K+ iz stanice.
 gK niža nego tijekom faze 4!
 iK1 kanali zatvorenje – inward
rectification!
 otvoreni delayed rectifier K+ channels (iKr
- rapid and iKs - slow).
Faza 3  izlazak K+ postaje veći nego ulazak Ca2+
 Početak repolarizacije:
 ito
 iKr and iKs
 Na Vm nižim od -40 mV, iK1 kanali se
otvaraju.

iK1
Ionske struje odgovorne za akcijski
potencijal

X
Povratak ionske ravnoteže
 Na+, K+-ATPase
 3Na+-1Ca2+-antiporter
 Plasma membrane Ca2+-ATPase
Mirovanje (faza 4)
Vm u mirovanju određuje:
 vodljivost za K+ kroz iK1 kanale
c(K+)outside
 može se promijeniti
 ishemija miokarda

 promjene u krvi