NÖROFİZYOLOJİK

EGZERSİZLER
Nörofizyolojik egzersizlerin amacı kas gruplarına yönelik
kolaylaştırma, inhibisyon, güçlendirme, ve gevşeme yoluyla
fonksiyonel hareketi iyileştirmektir.

Eklem hareket açıklığını arttırmak ve yeni kazanılan açıklıkta

kasları güçlendirmek amaçlanır.
Nörofizyolojik yaklaşımlar

 Pnf
 Bobath
 Brunstrom
Pnf in kullanımı

 Muskuloskeletal yaralanmalar ve nörolojik

rehabilitasyonda daha sık kullanılır
 Ortopedik rehabilitasyonda kas kuvveti ,fleksibilite,
koordinasyon ve fonksiyonel mobiliteyi artırmak için
 Ana amaç hareket ve posturun başarılmasında hastayı
fasilite etmek
Pnf temel prensipleri

 Direnç
 Germe
 Sözel komut
 Manuel temas
 Germe
 Vücut posizyonu ve mekanikleri
Pnf teknikleri

 Ritmik başlatma
 Tekrarlı kontraksiyon
 Ritmik stabilizasyon
 Kas gevşe
 Tut gevşe
Pnf paternleri
 Bobath Terapisi (nörogelişimsel terapi), tüm dünyada
yeni doğan döneminden sonraki fizyoterapi
yaklaşımlarında temel olan bir terapi yöntemidir.
 Bilimselliği yüksek olan bu yöntem, Serebral Palsi
(SP)’li çocuklar başta olmak üzere doğuştan hareket
bozukluğu olan bebek ve çocuklar ile duyu motor
bozukluklarına neden olan farklı tablolarda yaygın
olarak kullanılmaktadır.
 Bobath Konseptinde bireysel motor fonksiyon bozukluklarının
analizi yapılarak fonksiyonel sınırlılıklara karar verilir.
 Bobath Terapi konseptinde; doğru hareketi açığa çıkarmak
için uygun tutuş teknikleri, ağırlık aktarma, derin duyu,
işitsel ve görsel stimülasyon ve fasilitasyon teknikleri
kullanılır.
 Fasilitasyon tekniği ile vücudun kendi kendini ve ortamda
vücudunu algılamasını, hareketi değiştirmeyi, vücut
kısımlarının hissedilmesi sağlanır.
 Ayrıca terapötik tutuşlar ve pozisyonlamalar ile tonus
regülasyonu düzenlenir.
 Brunnstrom Yöntemi
Daha çok hemiplejik hastaların değerlendirme ve tedavisinde
kullanılır.
Bu yöntemin dayandığı temeller:
Sinerji kavramı,
Nöromotor kontrol mekanizmaları,
Beyin fonksiyonel asimetrisi. 
Brunnstrom Yöntemi

 Kaba, iyi kontrol edilemeyen, stereotipik

hareketlere sinerji paterni
 Bu hareket paternleri insanda baskılanmış haldedir ve
SVO sonrası bu inhibisyon kalkar.
 Brunnstrom’a göre sinerji paternleri ve refleksler istemli
hareketin ortaya çıkması için gerekli aşamalardır.
 Önce refleksler ve anormal hareket paternleri ile sinerji
paternleri, daha sonra bu sinerji paternleri kırılarak
kombine hareket paternleri akabinde izole hareketler
ortaya çıkarılmak üzere çalışılır.
Brunnstrom Yöntemi’nde
Tedavi
 Yatak postürü: Flask dönemde yatak postürü çok
önemlidir.
 Yatak egzersizleri: Pasif ve aktif yardımlı
egzersizler.
 Yatakta dönme
 Oturma pozisyonunda Boyun ve Gövde Eğitimi
 Üst ekstremite eğitimi
 El eğitimi
 Alt ekstremite eğitimi
 Gövde dengesi
 Teşekkürler….